Dramatically Hip
Moje úhly verze – úhel acetabula a úhel femuru – jsou trochu šroubované. Verze se opravdu těžko vysvětluje, ale tady to je.
Pokud nejste dobře zběhlí v anatomii, VELMI vám doporučuji, abyste se nejprve podívali na toto animované video, které ukazuje anatomii kyčle:
RETROVERTOVANÁ AKETABULA: Retroverze acetabula je málo známá odrůda dysplazie kyčelního kloubu. U normální kyčle je nastavení otvoru acetabula antevertické (tj. sklání se nebo směřuje k přední části těla tak, že kdybyste stáli před ním, mohli byste vidět část vnitřku kalichu). To můžete vidět na fotografii vpravo. Vnitřek „kalichu“ acetabula je viditelný, když se na něj díváte čelem. Když je acetabulum retrovertované, sklání se nebo otevírá směrem dozadu (tj. k zadní části těla).
Na rentgenovém snímku je to hůře vidět, protože se díváte přes více kostí. Na rentgenovém snímku vlevo je však vidět „normální“ předozadní acetabulum. Zelená čára ukazuje přední okraj acetabula, zatímco žlutá čára ukazuje zadní okraj. Abyste ji viděli správně, musíte si tak trochu představit, že stehenní kost (kost nohy) nepřekáží. Pokud byste si představili, že stehenní kost byla odstraněna, mohli byste vidět do acetabulárního kalichu (jako na obrázku výše), protože se otevírá směrem k přední části těla.
Rtg snímek vpravo ukazuje retrovertované acetabulum. Zelená linie opět představuje přední okraj acetabulárního kalichu a žlutá linie zadní okraj kalichu. Celé acetabulum bylo otočeno dopředu, takže v přední části kalichu je nadměrné krytí stehenní kosti a v zadní části není dostatečné. Kdybyste si představili, že stehenní kost byla odstraněna, NEBYLO by do acetabulárního kalichu vidět, protože se otevírá směrem k zadní části těla.
Jiný způsob, jak si to představit, je, že acetabulum je mělký kalich obrácený vzhůru nohama. Za normálních okolností je kalich (neboli acetabulum) nakloněn směrem od vás, abyste viděli do otvoru na dně kalichu. Při retroverzi acetabula je kalich (nebo acetabulum) nakloněn směrem k vám a vy pod něj nevidíte.
U lidí, kteří mají retroverzi acetabula, se obvykle vyskytuje femoracetabulární impingement neboli FAI. Člověk s FAI v důsledku retroverze acetabula bude mít pravděpodobně impingement, který mu brání ohýbat stehenní kost v takové míře jako normálnímu člověku, protože acetabulum – což je koneckonců kost – působí jako omezení jeho pohybu. Lidé s FAI mají často poškozené labrum, protože acetabulum a stehenní kost do sebe časem narážejí, čímž dochází k poranění měkkých tkání na okraji acetabula kolem jeho předního okraje.
Poznamenejme, že alternativně je možné mít acetabulum příliš anteverzi, kdy se acetabulární kalich naklání příliš dopředu. Pokud máte nadměrnou anteverzi acetabula (tj. větší než ___ stupňů anteverze), můžete mít poškozené labrum na zadním okraji acetabula.
RETROVERTED FEMUR: Kromě nebo místo retroverze acetabula můžete mít retrovertovaný femur. U normálního femuru je nastavení stehenní kosti anteverze asi 10-15 stupňů (tj. ve skutečnosti svírá úhel směrem dopředu těla). Když je acetabulum retrovertované , svírá úhel dozadu, směrem k zadní části těla (tj. k zadní části těla).
TATO STRÁNKA JE VE STAVU AKTUALIZACE.
Chcete se dozvědět více? Podívejte se na tyto stránky: http://musculoskeletalmri.blogspot.com/2009/01/acetabular-retroversion-and-library-of.html
Stále máte zájem? Co třeba tato studie z časopisu The Journal of Bone and Joint Surgery! Retroverze acetabula