La transferencia de grasa proporciona una alternativa a los implantes mamarios después de la expansión previa de Brava®, la grasa propia de las pacientes' puede utilizarse para aumentar el tamaño de las mamas
Arlington Heights, Ill. – La expansión preoperatoria de la mama seguida de la inyección de la grasa de la propia paciente proporciona una alternativa segura y eficaz a la cirugía de implantes para el aumento mamario, informa un estudio en el número de mayo de Plastic and Reconstructive Surgery®, la revista médica oficial de la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos (ASPS).
La técnica -que incluye el uso de un dispositivo especial de sujetador con bomba de succión durante unas semanas antes de la cirugía para «preexpandir» las mamas- proporciona un mayor aumento que la transferencia de grasa sola, según el nuevo informe. El autor principal fue el cirujano miembro de la ASPS Roger K. Khouri, MD, de la Universidad Internacional de Florida y del Miami Breast Center, en Key Biscayne, Florida.
La preexpansión proporciona mejores resultados con la grasa inyectada
La técnica es una adaptación de la cada vez más popular técnica de trasplante de grasa autóloga (del propio paciente). En este enfoque, la grasa obtenida mediante liposucción de una parte del cuerpo -por ejemplo, los muslos- se transfiere para utilizarla en el aumento y la remodelación de las mamas.
En la técnica utilizada por el Dr. Khouri y sus colegas, la paciente se somete primero a varias semanas de tratamiento de «preexpansión». Para ello se utiliza el invento del Dr. Khouri, Brava®, un dispositivo similar a un sujetador que utiliza una suave presión negativa (un vacío) para expandir gradualmente el pecho. La preexpansión con Brava proporciona espacio adicional en la mama, junto con un «andamio fibrovascular» que las células grasas trasplantadas pueden ocupar. La paciente también lleva Brava durante aproximadamente una semana tras la inyección de células grasas.
El estudio presenta los resultados de la nueva técnica en 81 mujeres que deseaban un aumento de pecho pero no querían implantes. Todas las pacientes, excepto diez, utilizaron Brava según las instrucciones antes del procedimiento de transferencia de grasa.
Un año después de la cirugía, el volumen mamario aumentó una media de unos 230 cc (unas ocho onzas líquidas) en las mujeres sometidas al procedimiento Brava. Esta cifra es significativamente mayor que la media de 130 cc registrada en estudios anteriores en los que se utilizó sólo el trasplante de grasa sin preexpansión.
¿Una alternativa menos invasiva para el aumento de las mamas?
La diferencia se explica por el aumento de la supervivencia de las células grasas trasplantadas después de la preexpansión: alrededor del 80 por ciento, según las mediciones realizadas mediante resonancia magnética antes y después de la cirugía. Esto se compara con el 55% de supervivencia de las células grasas sin preexpansión.
No hubo complicaciones importantes. El 16% de las mujeres presentaba zonas de necrosis de las células grasas (muerte celular), que era inofensiva y se detectaba fácilmente en las mamografías.
Aunque la idea de la transferencia de grasa mamaria no es nueva, ha experimentado un resurgimiento en los últimos años, con varios grupos de investigadores de cirugía plástica que han informado de resultados satisfactorios. Sin embargo, la supervivencia relativamente baja de las células grasas trasplantadas ha sido un factor limitante. Sin una expansión previa, simplemente no hay suficiente espacio dentro de la mama para que las células grasas trasplantadas sobrevivan y prosperen.
El uso de Brava antes y después del trasplante de grasa proporciona unas condiciones más óptimas para el éxito de la transferencia de grasa, creen el Dr. Khouri y sus colegas. Otro grupo de cirujanos plásticos informó recientemente de resultados igualmente buenos con Brava antes de la expansión (véase Plastic and Reconstructive Surgery, junio de 2011).
Con el uso recomendado del dispositivo Brava antes de la transferencia de grasa, al menos algunas mujeres pueden esperar duplicar el tamaño original de sus pechos en un único procedimiento ambulatorio sin incisión, escriben el doctor Khouri y los coautores. Aunque se necesita más investigación y experiencia, los investigadores creen que su estudio «establece un punto de referencia y una plataforma para otras posibles mejoras».
Plastic and Reconstructive Surgery® es una publicación de Lippincott Williams &Wilkins, parte de Wolters Kluwer Health.