Přenos tuku představuje alternativu k prsním implantátům Po předběžném zvětšení prsou Brava® mohou pacientky' ke zvětšení prsou použít vlastní tuk

Arlington Heights, Ill. – Předoperační expanze prsou s následnou injekcí vlastního tuku pacientky představuje bezpečnou a účinnou alternativu k operaci implantátů pro zvětšení prsou, uvádí studie v květnovém vydání časopisu Plastic and Reconstructive Surgery®, oficiálního lékařského časopisu Americké společnosti plastických chirurgů (ASPS).

Tato technika – která zahrnuje použití speciálního zařízení s odsávací pumpou do podprsenky po dobu několika týdnů před operací k „předexpanzi“ prsou – poskytuje podle nové zprávy větší zvětšení než samotný přenos tuku. Hlavním autorem je chirurg, člen ASPS, doktor Roger K. Khouri z Florida International University a Miami Breast Center, Key Biscayne, Fla.

Pre-Expansion Provides Better Results with Injected Fat

Technika je adaptací stále populárnější techniky autologní (vlastní) transplantace tuku. Při tomto přístupu je tuk získaný liposukcí z jedné části těla – například ze stehen – přenesen pro použití při zvětšování a tvarování prsou.

Při technice používané Dr. Khourim a jeho kolegy pacientka nejprve podstoupí několikatýdenní „předexpanzní“ léčbu. K tomu se používá vynález Dr. Khouriho, Brava®, zařízení podobné podprsence, které pomocí jemného podtlaku (vakua) postupně zvětšuje prsa. Brava pre-expanze poskytuje dodatečný prostor v prsu spolu s „fibrovaskulárním lešením“, které mohou obsadit transplantované tukové buňky. Pacientka také nosí Bravu přibližně týden po injekci tukových buněk.

Studie prezentuje výsledky nové techniky u 81 žen, které si přály zvětšení prsou, ale nechtěly implantáty. Všechny pacientky kromě deseti používaly před zákrokem přenosu tuku přípravek Brava podle instrukcí.

Jeden rok po operaci se objem prsou u žen, které podstoupily zákrok Brava, zvětšil v průměru asi o 230 cm3 (asi osm tekutých uncí). To bylo výrazně více než průměr 130 cm3 , který uváděly předchozí studie využívající samotnou transplantaci tuku bez předexpanze.

Méně invazivní alternativa pro zvětšení prsou?“

Rozdíl byl vysvětlen zvýšeným přežíváním transplantovaných tukových buněk po předexpanzi: asi 80 procent, měřeno pomocí snímků MRI před a po operaci. Ve srovnání s přibližně 55procentním přežitím tukových buněk bez předexpanze.

Nebyly zaznamenány žádné závažné komplikace. U 16 procent žen se objevily oblasti nekrózy tukových buněk (odumření buněk), což bylo neškodné a snadno zjistitelné na mamografu.

Přestože myšlenka přenosu tuku do prsou není nová, v posledních letech zaznamenala oživení a několik skupin vědců z oboru plastické chirurgie hlásí úspěšné výsledky. Limitujícím faktorem však bylo relativně nízké přežívání transplantovaných tukových buněk. Bez předexpanze jednoduše není v prsu dostatek místa, aby transplantované tukové buňky mohly přežít a prospívat.

Použití přípravku Brava před a po transplantaci tuku poskytuje optimálnější podmínky pro úspěšný přenos tuku, domnívají se Dr. Khouri a jeho kolegové. Jiná skupina plastických chirurgů nedávno informovala o podobně dobrých výsledcích při použití přístroje Brava před transplantací (viz Plastic and Reconstructive Surgery, June, 2011).

Při doporučeném použití přístroje Brava před přenosem tuku mohou přinejmenším některé ženy očekávat zdvojnásobení původní velikosti prsou při jediném ambulantním zákroku bez řezu, píší Dr. Khouri a spol. Přestože je zapotřebí dalšího výzkumu a zkušeností, vědci se domnívají, že jejich studie „vytváří měřítko a platformu pro další potenciální zlepšení.“

Plastickou a rekonstrukční chirurgii® vydává Lippincott Williams & Wilkins, součást Wolters Kluwer Health.