Localización de la línea arcuata de Douglas: ¿Es relevante desde el punto de vista quirúrgico?

La formación de una hernia ventral es una complicación común de la extracción del colgajo musculocutáneo del recto abdominal. Se sabe que el lugar y la extensión de la recolección del colgajo son factores que contribuyen a ello. Por lo tanto, una localización precisa de la línea arqueada de Douglas, que marca la extensión inferior de la pared posterior de la vaina del recto, puede ser relevante antes de cosechar el colgajo. Este estudio tiene como objetivo determinar la posición de la línea arqueada en relación con los puntos de referencia anatómicos de la pared abdominal anterior. Se examinaron las líneas arcuatas en 80 sujetos (44 hombres y 36 mujeres), de edades comprendidas entre los 18 y los 70 años, durante las autopsias y la disección. La posición de la línea arqueada se determinó en relación con el ombligo, la sínfisis del pubis y las intersecciones del músculo recto abdominal. Sesenta y cuatro (80,4%) casos presentaban la línea arcuata. En la mayoría de los casos (52), esta línea estaba situada en la mitad superior de una línea entre el ombligo y la sínfisis del pubis. La mayoría de los hombres (93%) tenían la línea arqueada, mientras que más de un tercio de las mujeres no la tenían. En todos estos casos, la línea se presentaba bilateralmente como una única arcada, constantemente en la intersección más distal del músculo recto abdominal. En consecuencia, la línea arqueada está marcada con mayor fiabilidad superficialmente por la intersección tendinosa distal del músculo recto abdominal. La extracción del músculo craneal a este punto reducirá al mínimo los defectos de la pared abdominal anterior que pueden dar lugar a la formación de una hernia. Clin. Anat. 23:84-86, 2010. 2009 Wiley-Liss, Inc.