Localizarea liniei arcuate a lui Douglas: Este relevantă din punct de vedere chirurgical?

Formarea herniei ventrale este o complicație frecventă a recoltării lambourilor musculocutanate rectus abdominis. Locul și amploarea recoltării lambourilor sunt factori contributivi cunoscuți. Prin urmare, o localizare precisă a liniei arcuate a lui Douglas, care marchează întinderea inferioară a peretelui posterior al tecii rectului, poate fi relevantă înainte de recoltarea lambourilor. Acest studiu are ca scop determinarea poziției liniei arcuate în raport cu reperele anatomice ale peretelui abdominal anterior. Liniile arcuate au fost examinate la 80 de subiecți (44 bărbați, 36 femei), cu vârste cuprinse între 18 și 70 de ani, în timpul autopsiilor și disecțiilor. Poziția liniei arcuate a fost determinată în raport cu ombilicul, simfiza pubiană și intersecțiile mușchiului rectus abdominis. Șaizeci și patru (80,4%) de cazuri prezentau linia arcuată. În majoritatea cazurilor (52), această linie a fost localizată în jumătatea superioară a unei linii între ombilic și simfiza pubiană. Majoritatea bărbaților (93%) aveau linia arcuată, în timp ce mai mult de o treime dintre femei nu o aveau. În toate aceste cazuri, linia a apărut bilateral ca o singură arcadă, în mod constant la intersecția cea mai distală a mușchiului rectus abdominis. În consecință, linia arcuată este marcată cel mai fiabil la nivel superficial de intersecția tendinoasă distală a mușchiului rectus abdominis. Recoltarea mușchiului cranial față de acest punct va minimiza defectele din peretele abdominal anterior care pot duce la formarea herniei. Clin. Anat. 23:84-86, 2010. © 2009 Wiley-Liss, Inc.

.