Localização da linha de arcuate de Douglas: É de relevância cirúrgica?

A formação de hérnia central é uma complicação comum da colheita do retalho músculo-cutâneo do reto abdominal. O local e a extensão da colheita dos retalhos são fatores contribuintes conhecidos. Portanto, uma localização precisa da linha arqueada de Douglas, que marca a extensão inferior da parede posterior da bainha do reto, pode ser relevante antes da colheita do retalho. O objetivo deste estudo é determinar a posição da linha arcada em relação aos pontos anatômicos da parede abdominal anterior. As linhas arcadas foram examinadas em 80 (44 homens e 36 mulheres) indivíduos, com idades entre 18 e 70 anos, durante autópsias e dissecções. A posição da linha arcuate foi determinada em relação ao umbigo, sínfise púbica e interseções do músculo reto abdominal. Sessenta e quatro (80,4%) casos apresentavam a linha arcada. Na maioria dos casos (52), esta linha estava localizada na metade superior de uma linha entre o umbigo e a sínfise púbica. A maioria dos homens (93%) tinha a linha arcuate, enquanto mais de um terço das mulheres não a tinha. Em todos esses casos, a linha ocorreu bilateralmente como uma única arcada, constantemente na intersecção mais distal do músculo reto abdominal. Consequentemente, a linha do arcuate é mais fidedignamente marcada superficialmente pela intersecção tendinosa distal do músculo reto do abdômen. A colheita do músculo craniano até este ponto irá minimizar os defeitos na parede abdominal anterior que podem levar à formação de hérnias. Clin. Anat. 23:84–86, 2010. © 2009 Wiley-Liss, Inc.