Etiologie a klinické charakteristiky pacientů s bronchiektáziemi v čínské populaci Han: A prospective study

Východiska a cíl: Bronchiektázie je chronické respirační onemocnění s různými příčinami, které se mohou lišit klinickými rysy, a tedy i možnostmi léčby. V současné době je však k dispozici jen málo rozsáhlých studií o etiologii bronchiektázií. Cílem této studie je zjistit etiologii a klinické rysy bronchiektázií u čínské chanské populace.

Metody: Tato prospektivní studie zahrnovala dospělé pacienty s diagnózou bronchiektázie potvrzenou počítačovou tomografií s vysokým rozlišením v pěti všeobecných nemocnicích v Šan-tungu od ledna 2010 do srpna 2014. Příčiny bronchiektázií byly hledány analýzou klinické anamnézy a pomocných vyšetření (včetně stanovení sérových imunoglobulinů, sacharinového testu, Aspergillus skin prick testu, detekce autoprotilátek a elektronické bronchoskopie).

Výsledky: Do studie bylo zařazeno celkem 476 dospělých pacientů s bronchiektáziemi, přičemž všichni pacienti byli čínského etnika Han. Nejčastější příčinou byla idiopatická (66,0 %), následovaná příčinou po tuberkulóze (16,0 %). Dalšími neobvyklými příčinami byly postinfekční (3,8 %), imunodeficience (3,8 %), alergická bronchopulmonální aspergilóza (4,0 %), revmatická onemocnění (4,4 %) a primární ciliární dyskineze (0,9 %). Pacienti s posttuberkulózními bronchiektáziemi měli vyšší frekvenci postižení horních laloků (P < 0,05). Cylindrické bronchiektázie byly nejčastějším typem ze všech příčin, přičemž varózní bronchiektázie se častěji vyskytovaly u posttuberkulózních bronchiektázií a alergické bronchopulmonální aspergilózy (P < 0,05). Pacienti s různými příčinami se však nelišili ve funkci plic a míře izolace Pseudomonas aeruginosa ve sputu (P > 0,05).

Závěry: V čínské chanské populaci v provincii Šan-tung jsou idiopatické bronchiektázie nejčastější formou bronchiektázií následované bronchiektáziemi po tuberkulóze. Pacienti s různými příčinami se liší rozložením a obrazem bronchiektázií na počítačové tomografii.