Bariatrická dieta: การแนะนำอาหารหลังจากผ่าตัดกระเพาะในโรคอ้วน 🥗🍖🍉
.
สวัสดีครับ ชาว CUEZ ทุกคน
.
ในยุคปัจจุบันที่มีการผ่าตัด bariatrická chirurgie มากขึ้น หลายๆคนน่าจะได้มีโอกาสได้ดูแลคนไข้กลุ่มนี้นะครับ ที่อยากจะเล่าให้ฟังเพราะแอดที่เคยเจอปัญหาหลังผ่าตัด bariatrická เช่น
.
„หลังผ่าตัดกินโปรตีนเยอะแต่ส่วนใหญ่เป็นของทอด หลังจากนั้นปัสสาวะเป็นเลือด ไตวาย ตรวจพบนิ่ว“😰
.
„มีวูบทุกครั้งหลังจากดื่มน้ำหวาน เพราะว่าคลื่นไส้กินอะไรไม่ได้เลย“😢
.
„ผมร่วง ผิวแห้ง และน้ำหนักลดลงช้าหลังจากผ่าตัด“😷
.
ปัญหาพวกนี้ส่วนใหญ่เกิดจากการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมหลังจาก bariatrická operace ครับ วันนี้เราจะมาเรียนรู้ bariatrická dieta กัน😊
.
ก่อนอื่นเราทำความรู้จักกับประเภทของ bariatrická operace กันซักเล็กน้อยครับ ที่นิยมทำในเมืองไทยจะมีอยู่ 2 วิธี
.
👉🏻1️⃣Roux-en-Y žaludeční bypass เป็นการผสมผสานทั้ง omezení และ by pass เพื่อให้เกิด malabsorpce ดูรูปประกอบนะครับ ตัดกระเพาะออกเหลือ pouch ประมาณ 15-30-.ml แล้วเอา jejunum มาต่อเรียกว่า Rouxova končetina อีกส่วนหนึ่งเรียกว่า biliopankreatická končetina มาต่อกันตรง společný kanál ตรงตำแหน่งประมาณ 75-150 cm จาก Treitzův vaz อาหารก็จะผ่านไปอย่างรวดเร็ว กินได้นิดเดียว ดูดซึมได้น้อยไปอีก
👉🏻2️⃣Rukávová gastrektomie เป็น omezení อย่างเดียว คือตัดส่วน antra a těla ออกให้เหลือ žaludku เป็นท่อแคบๆ ลดปริมาตรไปประมาณ 90 % โดยไม่มีการตัดต่อครับ
.
เรามาดู „Bariatrická dieta“ กันบ้าง
.
หลังจากผ่าตัดช่วงแรกจะเริ่มให้กิน tekutá strava bez cukru 🥛(ย้ำนะครับ ไม่มีน้ำตาล) stupňová dieta เรื่อยไป ประมาณสัปดาห์ที่สองจะเริ่มให้กิน pevná strava
.
พอคนไข้จะกลับบ้าน เรามาดูวิธีการแนะนำอาหารให้คนไข้ง่ายๆ ในแผ่นพับที่ได้รับการเอื้อเฟื้อจากคลินิกโรคอ้วน ร.พ.จุฬาลงกรณ์นะครับ ไปศึกษาข้อมูลดีๆเพิ่มเติมได้ที่ https://www.facebook.com/obesityclinicchula/ ครับ
.
( ข้อมูลดัดแปลงจาก Endokrinní a nutriční management pacienta po bariatrické operaci: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline 2010 ครับ)
.