Aortta: Rinta-aortan aneurysma:
Miten rinta-aortan aneurysmaa hoidetaan?
Aneurysman hoito riippuu sen koosta, sijainnista ja yleisestä terveydentilastasi.
Valvova odottelu ja lääkitys
Jos rinta-aortan aneurysma on pieni eikä aiheuta oireita, lääkärisi voi suositella ”valvovaa odotusta”. Seuraamalla tilaasi tarkasti 6-12 kuukauden välein tehtävillä tietokonetomografia- tai magneettikuvauksilla aneurysmaa tarkkaillaan muutosten merkkien varalta.Jos sinulla on korkea verenpaine, lääkäri määrää verenpainelääkityksen alentamaan yleistä verenpainettasi ja aneurysman heikentyneeseen alueeseen kohdistuvaa painetta. Lisäksi lääkäri voi määrätä ”statiinia” (eli kolesterolia alentavaa lääkitystä) verisuonten terveyden ylläpitämiseksi.
Kirurginen korjaus
Aortan aneurysma poistetaan kirurgisesti ja korvataan siirteellä.
Jos rinta-aortan aneurysma on suuri tai aiheuttaa oireita, tarvitset pikaista hoitoa, jotta estetään repeämän tapahtuminen. Heikentynyt verisuonen osa voidaan poistaa kirurgisesti ja korvata keinotekoisesta materiaalista tehdyllä siirteellä. Jos aneurysma on lähellä aorttaläppää (läppä, joka säätelee veren virtausta sydämestä aorttaan), voidaan toimenpiteen yhteydessä suositella myös läpän vaihtoa.
Aneurysman korjaaminen kirurgisesti on monimutkaista ja edellyttää kokenutta thoraxkirurgista tiimiä. Aneurysman laiminlyönti aiheuttaa kuitenkin suuremman riskin. Rinta-aneurysman korjaaminen voi vaatia avorintaleikkausta, yleisanestesiaa ja vähintään viiden päivän sairaalassaoloaikaa.
Endovaskulaarinen korjaus
Avoimen aneurysman korjauksen sijaan kirurgisi voi harkita uudempaa toimenpidettä, jota kutsutaan endovaskulaariseksi aneurysman korjaukseksi (EVAR, TEVAR, TA-EVAR). Endovaskulaarinen tarkoittaa, että leikkaus tehdään aortan sisällä ohuilla, pitkillä putkilla, joita kutsutaan katetreiksi. Nivusiin tehtyjen pienten viiltojen avulla katetrit ohjaavat ja vievät stenttisiirteen verisuonten läpi aneurysman kohdalle. Tämän jälkeen stenttigraft asetetaan aortan sairastuneeseen osaan, jolloin aortta ”uudelleen linjataan” holkin tavoin ja verenkierto ohjataan pois aneurysmasta.
Tätä endovaskulaarista lähestymistapaa käytetään tällä hetkellä vatsa- ja laskevien rinta-aneurysmien hoidossa, ja sitä arvioidaan parhaillaan thorako-abdominaalisten ja kaari-aneurysmien hoitomuotona. Vaikka tämänhetkiset tulokset ovat myönteisiä, tarvitaan lisätutkimuksia sen määrittämiseksi, ketkä ovat parhaita ehdokkaita tämäntyyppiselle toimenpiteelle.
Kirurgisi neuvoo sinua, mikä on paras vaihtoehto rinta-aneurysman hoitamiseksi. Mainonta sivustollamme auttaa tukemaan tehtäviämme. Emme suosittele muita kuin Cleveland Clinicin tuotteita tai palveluita. Käytäntö