Asparaginaasi (krisantaspaasi, Erwinaasi)

Asparaginaasi on kemoterapialääke. Saatat saada sitä akuutin lymfaattisen leukemian (ALL) hoitona.

Asparaginaasia on 3 erilaista:

• asparaginaasia, jota valmistetaan Escherichia coli -nimisestä bakteerityypistä (tunnetaan myös tuotemerkillä Spectrila)
• asparaginaasia, jota valmistetaan Erwinia chrysanthemia -bakteerista (Erwinaasi)

.

• pitkävaikutteinen (pegyloitu) asparaginaasi (tunnetaan myös nimellä pegaspargaasi)

Pegaspargaasi (Oncaspar) pysyy elimistössä pidempään, joten saatat saada hoitoa harvemmin kuin asparaginaasilla.

Miten asparaginaasi toimii

Kaikki solut tarvitsevat asparagiini-nimistä ainetta tehdäkseen proteiineja ja luodakseen uusia soluja. Asparaginaasi on entsyymi, joka hajottaa asparagiinia. Toisin kuin normaalit solut, KAIKKI solut eivät pysty valmistamaan omaa asparagiinia. Niinpä asparaginaasi estää syöpäsoluja jakautumasta ja kasvamasta.

Miten saat asparaginaasia

Asparaginaasi ja pegaspargaasi annetaan yleensä injektiona lihakseen (lihakseen). Saatat saada niitä myös tiputuksena verenkiertoon (laskimoon) tai injektiona ihon alle (ihon alle), mutta tämä on harvinaista. Se, miten saat sen, riippuu käytetystä asparaginaasityypistä.

Injektio lihakseen

Sinulle annetaan injektio lihakseen, yleensä pakaraan tai reiden yläosaan.

Saatat tuntea pistelyä tai tympeää kipua lyhyen aikaa tämän tyyppisen injektion jälkeen, mutta ne eivät yleensä satu paljon.

Verenkiertoon

Voit saada lääkkeen ohuen lyhyen putken (kanyylin) kautta, joka menee käsivartesi laskimoon joka kerta, kun saat hoitoa.

Tai voit saada lääkkeen pitkän letkun kautta: keskuslaskimokatetrin, PICC-laskimokatetrin tai Portacathin kautta.

Nämä ovat pitkiä muoviputkia, jotka syöttävät lääkkeen rintakehässäsi olevaan suureen suoneen. Putki pysyy paikallaan koko hoidon ajan.

Ihon alle annettavana injektiona

Sinulle annetaan yleensä ihon alle annettavia injektioita (ihonalainen injektio) vatsaan, reiteen tai käsivarren yläosaan.

Sinulla saattaa olla pistelyä tai tympeää kipua lyhyen aikaa tämän tyyppisen injektion jälkeen, mutta ne eivät yleensä satu paljon. Alueen iho saattaa punoittaa ja kutista jonkin aikaa.

Kun saat asparaginaasia

Sinulle annetaan asparaginaasia yleensä 2-3 viikon välein. Saat sitä usein yhdessä muiden kemoterapialääkkeiden, kuten doksorubisiinin, metotreksaatin ja sytarabiinin kanssa.

Kokeet

Sinulta otetaan verikokeita ennen hoitoa ja sen aikana. Niissä tarkistetaan verisolujen ja muiden aineiden pitoisuutesi veressä. Niissä tarkistetaan myös, miten hyvin maksasi ja munuaisesi toimivat.

Haittavaikutukset

Me emme ole luetelleet kaikkia haittavaikutuksia. On hyvin epätodennäköistä, että sinulla on kaikki nämä haittavaikutukset, mutta saatat saada joitakin niistä samanaikaisesti.

Miten usein ja kuinka vakavia haittavaikutukset ovat, voi vaihdella yksilöllisesti. Ne riippuvat myös siitä, mitä muita hoitoja sinulle annetaan. Sivuvaikutuksesi voivat esimerkiksi olla pahempia, jos saat myös muita lääkkeitä tai sädehoitoa.

Kuinka ottaa yhteyttä hoitohenkilökuntaan

Lääkärisi, sairaanhoitajasi tai apteekkihenkilökunta käy läpi mahdolliset haittavaikutukset. He seuraavat sinua tiiviisti hoidon aikana ja tarkistavat, miten voit tapaamisissasi. Ota yhteyttä neuvontaan mahdollisimman pian, jos:

• sinulla on vakavia haittavaikutuksia
• haittavaikutuksesi eivät parane
• haittavaikutuksesi pahenevat

Varhainen hoito voi auttaa hallitsemaan haittavaikutuksia paremmin.

Yleiset haittavaikutukset

Näitä haittavaikutuksia esiintyy useammalla kuin 10:llä 100:sta (10 %). Sinulla saattaa esiintyä yksi tai useampi niistä. Niitä ovat:

Suurentunut infektioriski

Suurentunut infektioriski johtuu valkosolujen vähenemisestä. Oireita ovat muun muassa lämpötilan muutos, lihassärky, päänsärky, kylmän ja vilun tunne sekä yleinen huonovointisuus. Sinulla voi olla muitakin oireita riippuen siitä, missä infektio on.

Tulehdukset voivat joskus olla hengenvaarallisia. Ota pikaisesti yhteyttä neuvontapuhelimeen, jos epäilet, että sinulla on infektio.

Verihyytymät

Verihyytymiä voi kehittyä kehon syviin suoniin, yleensä jalkaan. Tätä kutsutaan syväksi laskimotromboosiksi (DVT). Verihyytymä voi olla hyvin vakava, jos se kulkeutuu keuhkoihin (keuhkoembolia), vaikka tämä ei olekaan yleistä.

Verihyytymän oireita ovat:

– kipu, punoitus ja turvotus sen alueen ympärillä, jossa hyytymä on, ja se voi tuntua lämpimältä kosketettaessa
– hengenahdistus
– kipu rintakehässä tai yläselässä – soita hätänumeroon 999, jos sinulla on kipua rintakehässä
– veren yskiminen

Ripuli

Ota yhteyttä neuvontaan, jos sinulla on ripulia, esimerkiksi jos sinulla on ollut 4 tai useampi löysä vetinen kakka (uloste) 24 tunnin aikana. Tai jos et pysty juomaan korvaamaan menetettyä nestettä. Tai jos se jatkuu yli 3 päivää.

Lääkärisi voi antaa sinulle ripulilääkettä kotiin vietäväksi hoidon jälkeen. Syö vähemmän kuituja, vältä raakoja hedelmiä, hedelmämehua, viljaa ja vihanneksia ja juo runsaasti korvataksesi menetetyn nesteen.

Tunne tai pahoinvointi

Tunne tai pahoinvointi on yleensä hyvin hallinnassa pahoinvointilääkkeillä. Rasvaisten tai paistettujen ruokien välttäminen, pienten aterioiden ja välipalojen syöminen, runsas veden juominen ja rentoutumistekniikat voivat kaikki auttaa.

On tärkeää, että otat tautilääkkeet määräyksen mukaan, vaikka et tuntisikaan itseäsi sairaaksi. On helpompi ehkäistä sairastumista kuin hoitaa sitä, kun se on alkanut.

Haimatulehdus

Tämä lääke voi aiheuttaa haimatulehduksen (haimatulehdus). Kerro heti lääkärille, jos sinulla on äkillistä ja voimakasta kipua vatsassasi (vatsassa).

Allerginen reaktio

Infuusion aikana voi esiintyä reaktio, joka aiheuttaa ihottumaa, kutinaa, huulten, kasvojen tai kurkun turvotusta, hengitysvaikeuksia, kuumetta ja vilunväristyksiä. Sairaanhoitajasi antaa sinulle etukäteen lääkkeitä, joilla yritetään estää reaktio. Kerro hoitajalle tai lääkärille välittömästi, jos tunnet olosi huonoksi. He hidastavat tiputusta tai pysäyttävät sen joksikin aikaa.

Syömishaluttomuus ja laihtuminen

Sinua ei ehkä huvita syödä ja saatat laihtua. On tärkeää syödä niin paljon kuin voit. Useiden pienten aterioiden ja välipalojen syöminen päivän mittaan voi olla helpompaa. Voit keskustella ravitsemusterapeutin kanssa, jos olet huolissasi ruokahalustasi tai laihtumisestasi.

Haima- ja maksaentsyymien korkeat pitoisuudet

Sinulla saattaa olla muutoksia haima- ja maksaentsyymien, kuten amylaasin ja lipaasin, pitoisuuksissa. Sinulta otetaan hoidon aikana säännöllisesti verikokeita tämän tarkistamiseksi.

Korkea verensokeritaso

Korkea verensokeritaso voi aiheuttaa päänsärkyä, janon tunnetta ja näön hämärtymistä. Sinulla on säännöllisiä kokeita verensokeriarvojen tarkistamiseksi. Sinun on ehkä tarkistettava tasosi useammin, jos olet diabeetikko.

Muutokset veresi hyytymisessä

Veresi hyytymisessä voi tapahtua muutoksia, jotka voivat aiheuttaa verenvuotoa ja mustelmia.

Alhaiset albumiinipitoisuudet elimistössäsi

Albumiini on elimistössäsi tärkeä proteiini. Alhainen albumiinipitoisuus voi aiheuttaa heikkoutta, lihaskramppeja ja turvotusta kehon eri osissa. Sinulta otetaan säännöllisesti verikokeita albumiinipitoisuuden tarkistamiseksi.

Korkea bilirubiinipitoisuus

Veressäsi saattaa olla korkea bilirubiinipitoisuus. Sinulta otetaan säännöllisesti verikokeita bilirubiiniarvojen tarkistamiseksi.

Korkea veren kolesteroli

Kolesteroli on rasva-aine, joka auttaa kehon soluja toimimaan normaalisti. Kun kolesterolipitoisuus on liian korkea, se voi vaikuttaa sydämeesi. Sinulta otetaan yleensä verikokeita kolesteroliarvojen tarkistamiseksi.

Ihottuma

Iho-ongelmiin kuuluvat ihottuma, kuiva iho ja kutina. Tämä palautuu yleensä normaaliksi, kun hoitosi loppuu. Hoitajasi kertoo sinulle, mitä tuotteita voit käyttää ihollesi avuksesi.

Väsymys (väsymys)

Saatat tuntea olosi hyvin väsyneeksi ja siltä, että sinulta puuttuu energiaa.

Vaikuttaa siltä, että erilaiset asiat voivat auttaa sinua vähentämään väsymystä ja selviytymään siitä, esimerkiksi liikunta. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että lempeän liikunnan harrastaminen voi antaa sinulle lisää energiaa. On tärkeää tasapainottaa liikunta ja lepo.

Satunnaiset haittavaikutukset

Näitä haittavaikutuksia esiintyy 1-10 henkilöllä sadasta (1-10 %). Sinulla saattaa esiintyä yksi tai useampi niistä. Niitä ovat mm:

• verihiutaleiden määrän lasku, joka voi aiheuttaa mustelmia ja verenvuotoa
• hengästynyt olo ja kalpeuden tunne punasolujen vähenemisen vuoksi
• suun haavaumat ja haavaumat
• kertyminen nesteen kertyminen vatsaan
• maksavaurio, joka yleensä paranee, kun lopetat hoidon
• vakava infektio, jota kutsutaan sepsikseksi ja joka voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta ajoissa
• kipu vatsassa kädet ja jalat
• kouristukset (kohtaukset)
• tunne ja pistely jaloissa tai käsissä
• halvaantuminen tai pyörtyminen
• hapen määrän lasku elimistössä
• matalampi mieliala (masennus) ja uneliaisuus
• hämmennys ja sellaisten asioiden näkeminen tai kuuleminen, joita ei ole olemassa (hallusinaatiot)
• huimaus

Harvinaiset haittavaikutukset

Näitä haittavaikutuksia esiintyy harvemmalla kuin yhdellä ihmisellä sadasta (1 %). Sinulla saattaa esiintyä yksi tai useampi niistä. Niitä ovat mm:

• verenvuoto haimassasi
• ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen (keltaisuus), joka johtuu bilirubiinin kertymisestä elimistöösi
• vaikeat maksaongelmat, kuten maksan vajaatoiminta, joka voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta varhain
• oireiden kokonaisuus, jota kutsutaan takimmaiseksi reversiibeliksi enkefalopatiaksi ja joka voi aiheuttaa päänsärkyä, kohtauksia, sekavuutta ja näön menetystä
• vakava ja mahdollisesti hengenvaarallinen allerginen reaktio, jota kutsutaan anafylaksiaksiaksi – hoitohenkilökuntasi valvoo sinua tiiviisti, kun saat tätä hoitoa

Sivuvaikutuksista selviytyminen

Meillä on lisätietoa haittavaikutuksista ja vinkkejä siitä, miten selviytyä niistä.

Mitä muuta minun on tiedettävä?

Muut lääkkeet, ruoat ja juomat

Syöpälääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia joidenkin muiden lääkkeiden ja rohdosvalmisteiden kanssa. Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä koskee myös vitamiineja, kasviperäisiä lisäravinteita ja käsikauppalääkkeitä.

hedelmällisyyden menetys

Ei tiedetä, vaikuttaako tämä hoito ihmisten hedelmällisyyteen. Keskustele lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista, jos uskot haluavasi lapsen tulevaisuudessa.

Kehitys ja raskaus

Ei tiedetä, haittaako hoito kohdussa kehittyvää vauvaa vai ei. On tärkeää, ettet tule raskaaksi tai synnytä lasta hoidon aikana.

Keskustele lääkärin tai sairaanhoitajan kanssa tehokkaasta ehkäisystä, jota voit käyttää hoidon aikana. Kysy, kuinka kauan sinun tulee käyttää sitä ennen hoidon aloittamista ja hoidon päätyttyä.

Rintaruokinta

Ei tiedetä, kulkeutuuko tämä lääke rintamaitoon. Lääkärit yleensä neuvovat, ettet saa imettää tämän hoidon aikana.

Hoito muiden sairauksien vuoksi

Kerro aina muille lääkäreille, sairaanhoitajille, apteekkihenkilökunnalle tai hammaslääkäreille, että olet saamassa tätä hoitoa, jos tarvitset hoitoa johonkin muuhun sairauteen, mukaan lukien hampaiden ongelmiin.

Rokotukset

Älä ota elävillä rokotteilla tehtyjä rokotuksia, jos olet hoidon aikana etkä vielä 12 kuukauteen hoidon jälkeen. Ajan pituus riippuu saamastasi hoidosta. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista, kuinka kauan sinun tulisi välttää eläviä rokotuksia.

Valtakunnassa eläviä rokotteita ovat muun muassa vihurirokko, sikotauti, tuhkarokko, BCG, keltakuume ja vyöruusurokote (Zostavax).

Voit:

• saada muita rokotteita, mutta ne eivät ehkä anna yhtä hyvää suojaa kuin tavallisesti
• saada influenssarokotetta (injektiona)

Kosketus muiden rokotuksia saaneiden kanssa – Voit olla kosketuksissa toisten ihmisten kanssa, joille on annettu eläviä rokotteita injektiona. Vältä läheistä kosketusta sellaisten ihmisten kanssa, jotka ovat äskettäin saaneet suun kautta otettavia eläviä rokotteita (suun kautta otettavat rokotteet), kuten suun kautta otettavan lavantautirokotteen.

Jos immuunijärjestelmäsi on vakavasti heikentynyt, sinun tulisi välttää kosketusta sellaisten lasten kanssa, jotka ovat saaneet influenssarokotteen nenäsumutteena. Tämä koskee 2 viikkoa heidän rokotuksensa jälkeen.

Vauvaikäisille annetaan elävää rotavirusrokotetta. Virus on vauvan kakassa noin 2 viikkoa ja voi sairastuttaa sinut, jos vastustuskykysi on heikko. Pyydä jotakuta muuta vaihtamaan vaipat tänä aikana, jos voit. Jos tämä ei ole mahdollista, pese kätesi hyvin vaipanvaihdon jälkeen.

Lisätietoa tästä hoidosta

Lisätietoa tästä hoidosta saat sähköisen lääkekokoelman (electronic Medicines Compendium, eMC) verkkosivuilta.

Voit ilmoittaa kaikista haittavaikutuksistasi lääkkeiden terveys- ja sääntelyviranomaiselle (MHRA, Medicines Health and Regulatory Authority) osana keltaisen kortin järjestelmää.