Bendamustiini (Levact)

Bendamustiini on hoito:

• non-Hodgkinin lymfooma
• krooninen lymfaattinen leukemia
• myelooma

Miten se toimii

Bendamustiini on eräänlainen kemoterapialääke, jota kutsutaan alkyloivaksi aineeksi.

Nämä lääkkeet vaikuttavat häiritsemällä syöpäsolujen DNA:ta. Solut eivät voi jakautua kahdeksi uudeksi soluksi, joten syöpä ei voi kasvaa

Miten sinulla on

Sinulla on bendamustiinia hoitojaksoina. Hoitosuunnitelmasi riippuu siitä, minkä tyyppinen syöpä sinulla on. Ja siitä, saatko bendamustiinia yksinään vai muiden kemoterapialääkkeiden kanssa.

Sinulle annetaan bendamustiinia tiputuksena verenkiertoon (laskimoon). Kukin hoito kestää 30-60 minuuttia.

Voit saada sitä ohuen lyhyen putken (kanyylin) kautta, joka viedään käsivarren laskimoon joka kerta, kun saat hoitoa. Voit saada sen myös pitkän letkun kautta: keskuslaskimokatetri, PICC-laskimokatetri tai portokatetri.

Nämä ovat pitkiä, muovisia letkuja, jotka antavat lääkkeet rintakehässä olevaan suureen laskimoon. Letku pysyy paikallaan koko hoidon ajan.

Kun saat hoitoa

Non-Hodgkin-lymfooma

Saat bendamustiinia neljän viikon välein syklin ensimmäisenä ja toisena päivänä. Jokainen 4 viikon jakso on hoitojakso. Sen jälkeen sinulla on tauko päivästä 3 päivään 28. Tämä täydentää yhden hoitojakson. Sinulla on yhteensä 6 hoitosykliä.

Saatat saada myös toista lääkettä nimeltä rituksimabi.

Krooninen lymfaattinen leukemia

Saat bendamustiinia 4 viikon välein syklin 1. ja 2. päivänä. Jokainen 4 viikon jakso on hoitojakso. Sen jälkeen sinulla on tauko päivästä 3 päivään 28. Tämä täydentää yhden hoitojakson. Sinulla on yhteensä 6 hoitosykliä.

Sinulla on tämän lääkkeen kanssa myös toinen lääke nimeltä rituksimabi. Saat sitä jokaisen syklin ensimmäisenä päivänä.

Myelooma

Saat bendamustiinia neljän viikon välein syklin ensimmäisenä ja toisena päivänä. Ja saat steroidia, (metyyli)prednisolonia joko tiputuksena verenkiertoon tai tabletteina 4 ensimmäisen päivän ajan. Jokainen 4 viikon jakso on hoitojakso. Sen jälkeen sinulla on tauko päivästä 3 päivään 28. Näin saadaan päätökseen yksi hoitojakso.

Sinulla on vähintään 3 hoitojaksoa.

Kokeet

Sinulta otetaan verikokeita ennen hoitoa ja sen aikana. Niissä tarkistetaan verisolujen ja muiden aineiden pitoisuutesi veressä. Niissä tarkistetaan myös, miten hyvin maksasi ja munuaisesi toimivat.

Haittavaikutukset

Me emme ole luetelleet kaikkia haittavaikutuksia. On hyvin epätodennäköistä, että sinulla on kaikkia näitä haittavaikutuksia, mutta sinulla saattaa olla joitakin niistä samanaikaisesti.

Miten usein ja kuinka vakavia haittavaikutukset ovat, voi vaihdella yksilöllisesti. Ne riippuvat myös siitä, mitä muita hoitoja sinulla on. Sivuvaikutuksesi voivat esimerkiksi olla pahempia, jos saat myös muita lääkkeitä tai sädehoitoa.

Kuinka ottaa yhteyttä hoitohenkilökuntaan

Lääkärisi, sairaanhoitajasi tai apteekkihenkilökunta käy läpi mahdolliset sivuvaikutukset. He seuraavat sinua tiiviisti hoidon aikana ja tarkistavat, miten voit tapaamisissasi. Ota yhteyttä neuvontaan mahdollisimman pian, jos:

• sinulla on vakavia haittavaikutuksia
• haittavaikutuksesi eivät parane
• haittavaikutuksesi pahenevat

Varhainen hoito voi auttaa hallitsemaan haittavaikutuksia paremmin.

Yleiset haittavaikutukset

Näitä haittavaikutuksia esiintyy useammalla kuin 10:llä ihmisellä sadasta (10 %). Sinulla saattaa esiintyä yksi tai useampi niistä. Niitä ovat:

Suurentunut infektioriski

Suurentunut infektioriski johtuu valkosolujen vähenemisestä. Oireita ovat muun muassa lämpötilan muutos, lihassärky, päänsärky, kylmän ja vilun tunne sekä yleinen huonovointisuus. Sinulla voi olla muitakin oireita riippuen siitä, missä infektio on.

Tulehdukset voivat joskus olla hengenvaarallisia. Ota pikaisesti yhteyttä neuvontapuhelimeen, jos epäilet, että sinulla on infektio.

Hengenahdistus ja kalpeus

Saatat olla hengästynyt ja näyttää kalpealta punasolujen vähenemisen vuoksi. Tätä kutsutaan anemiaksi.

Verenvuoto, ienverenvuoto tai nenäverenvuoto

Tämä johtuu verihiutaleiden määrän vähenemisestä veressäsi. Nämä verisolut auttavat verta hyytymään, kun viillämme itseämme. Sinulla saattaa esiintyä nenäverenvuotoa tai ienverenvuotoa hampaiden harjauksen jälkeen. Tai sinulla voi olla paljon pieniä punaisia täpliä tai mustelmia käsivarsissasi tai jaloissasi (niin sanottuja petekioita).

Sairauden tunne tai pahoinvointi

Sairauden tunne tai pahoinvointi pysyy yleensä hyvin kurissa pahoinvointilääkkeillä. Rasvaisten tai paistettujen ruokien välttäminen, pienten aterioiden ja välipalojen syöminen, runsas veden juominen ja rentoutumistekniikat voivat kaikki auttaa.

On tärkeää, että otat pahoinvointilääkkeet määräyksen mukaan, vaikka et tuntisikaan itseäsi sairaaksi. On helpompi ehkäistä sairastumista kuin hoitaa sitä, kun se on jo alkanut.

Väsymys ja heikkous (väsymys)

Väsymystä ja heikkoutta (väsymystä) voi esiintyä hoidon aikana ja sen jälkeen – kevyiden harjoitusten tekeminen joka päivä voi pitää energiaa yllä. Älä painosta itseäsi, lepää, kun alat tuntea olosi väsyneeksi, ja pyydä muilta apua.

Kudoksen (limakalvon)

Limakalvo vuoraa useita eri alueita kehossa, kuten suuta, suolistoa ja hengitysteitä. Nämä voivat tulehtua ja aiheuttaa haittavaikutuksia. Jos tämä tapahtuu esimerkiksi suolistossa, se voi aiheuttaa oireita, kuten ripulia, kipua, kouristuksia ja vatsan (vatsan)turvotusta

Päänsärky

Kerro lääkärille tai sairaanhoitajalle, jos sinulla on jatkuvasti päänsärkyä. He voivat antaa sinulle kipulääkkeitä avuksesi.

Munuaisvauriot

Munuaisvaurioiden ehkäisemiseksi on tärkeää juoda runsaasti vettä. Saatat myös saada nesteitä suoneen ennen hoitoa, hoidon aikana ja sen jälkeen. Sinulta otetaan verikokeita ennen hoitojasi, jotta voidaan tarkistaa, miten hyvin munuaisesi toimivat.

Satunnaiset haittavaikutukset

Näitä haittavaikutuksia esiintyy 1-10 henkilöllä sadasta (1-10 %). Sinulla saattaa esiintyä yksi tai useampi niistä. Niitä ovat mm:

• hiustenlähtö
• univaikeudet (unettomuus)
• sydämen muutokset (kuten nopea syke)
• korkea tai matala verenpaine
• ripuli tai ummetus
• maksa muutokset – jotka poimitaan verikokeissa
• allerginen reaktio
• jaksojen pysähtyminen
• ruokahaluttomuus
• munuaismuutokset – – jotka havaitaan verikokeissa
• hengitysvaikeudet
• huimaus
• väristykset tai vapina (vilunväristykset)
• nesteen puute elimistössä (nestehukka)
• kasvainsolujen hajoamisesta johtuvat korkeat kemikaalipitoisuudet veressäsi (kasvainlyysin oireyhtymä) – – sinulta otetaan säännöllisesti verikokeita tämän tarkistamiseksi
• kipu suussa
• allerginen ihoreaktio – oireita voivat olla mm. punainen, kohonneita, turvonneita, kipeytyneitä ja kutisevia kuoppia, jotka ilmestyvät yhtäkkiä
• kipua eri puolilla kehoa
• alhainen kaliumpitoisuus veressä
• iho-ongelmiin kuuluvat ihottuma, kuiva iho ja kutina. Nämä palautuvat yleensä normaaliksi, kun hoitosi päättyy.

Harvinaiset haittavaikutukset

Näitä haittavaikutuksia esiintyy harvemmalla kuin yhdellä ihmisellä sadasta (1 %). Sinulla saattaa esiintyä yksi tai useampi niistä. Niitä ovat mm:

• vakava koko kehon infektio, joka voi olla hengenvaarallinen (sepsis)
• neste sydämen ympärillä (sydänpussineste)
• vakava allerginen reaktio, joka voi aiheuttaa ihottumaa, hengenahdistusta, kasvojen punoitusta tai turvotusta ja huimausta
• sydänkohtaus
• toinen syöpä (akuutti myelooinen leukemia (AML) tai myelodysplastinen oireyhtymä MDS)
• uneliaisuus (somnolenssi) – älä aja tai käytä koneita, jos olet unelias

Muut haittavaikutukset

Tietoja ei ole riittävästi sen selvittämiseksi, kuinka usein tätä haittavaikutusta saattaa esiintyä.

Sinulla saattaa esiintyä vaikea ihoreaktio, joka voi alkaa arkoina punaisina laikkuina, jotka johtavat ihon kuoriutumiseen tai rakkuloiden muodostumiseen. Saatat myös tuntea kuumetta ja silmäsi saattavat olla herkemmät valolle. Tämä on vakavaa ja voi olla hengenvaarallista.

Sivuvaikutuksista selviytyminen

Meillä on lisätietoa haittavaikutuksista ja vinkkejä niiden kanssa selviytymiseen.

Mitä muuta minun on tiedettävä?

Muut lääkkeet, elintarvikkeet ja juomat

Syöpälääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia joidenkin muiden lääkkeiden ja kasviperäisten tuotteiden kanssa. Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä koskee myös vitamiineja, kasviperäisiä lisäravinteita ja käsikauppalääkkeitä.

Raskaus ja ehkäisy

Tämä lääke voi vahingoittaa kohdussa kehittyvää vauvaa. On tärkeää, ettet tule raskaaksi tai synnytä lasta tämän lääkkeen hoidon aikana ja vähintään 6 kuukauteen sen jälkeen. Keskustele lääkärin tai sairaanhoitajan kanssa tehokkaasta ehkäisystä ennen hoidon aloittamista.

Fertiliteetti

Et ehkä voi tulla raskaaksi tai saada lasta tämän lääkehoidon jälkeen. Keskustele lääkärin kanssa ennen hoidon aloittamista, jos uskot haluavasi saada lapsen tulevaisuudessa.

Miehet voivat ehkä varastoida siittiöitä ennen hoidon aloittamista. Ja naiset saattavat pystyä varastoimaan munasoluja tai munasarjakudosta. Näitä palveluja ei kuitenkaan ole saatavilla kaikissa sairaaloissa, joten sinun on kysyttävä asiasta lääkäriltäsi.

Rintaruokinta

Älä imetä tämän hoidon aikana, koska lääke voi joutua rintamaitoihisi.

Hoito muiden sairauksien vuoksi

Kerro aina muille lääkäreille, sairaanhoitajille, apteekkihenkilökunnalle tai hammaslääkäreille, että olet saamassa tätä hoitoa, jos tarvitset hoitoa johonkin muuhun hoitoon, mukaan lukien hampaiden ongelmat.

Rokotukset

Älä ota rokotuksia elävillä rokotteilla hoidon aikana ja enintään 12 kuukauteen sen jälkeen. Ajan pituus riippuu saamastasi hoidosta. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista, kuinka kauan sinun tulisi välttää eläviä rokotuksia.

Valtakunnassa eläviä rokotteita ovat vihurirokko, sikotauti, tuhkarokko, BCG, keltakuume ja vyöruusurokote (Zostavax).

Voit:

• saada muita rokotteita, mutta ne eivät ehkä anna yhtä hyvää suojaa kuin tavallisesti
• saada influenssarokotetta (injektiona)

Kosketus muiden rokotuksia saaneiden kanssa – Voit olla kosketuksissa toisten ihmisten kanssa, joille on annettu eläviä rokotteita injektiona. Vältä läheistä kosketusta sellaisten ihmisten kanssa, jotka ovat hiljattain saaneet suun kautta otettavia eläviä rokotteita (suun kautta otettavat rokotteet), kuten suun kautta otettavan lavantautirokotteen.

Jos immuunijärjestelmäsi on vakavasti heikentynyt, sinun tulisi välttää kosketusta sellaisten lasten kanssa, jotka ovat saaneet influenssarokotteen nenäsumutteena. Tämä koskee 2 viikkoa heidän rokotuksensa jälkeen.

Vauvaikäisille annetaan elävää rotavirusrokotetta. Virus on vauvan kakassa noin 2 viikkoa ja voi sairastuttaa sinut, jos vastustuskykysi on heikko. Pyydä jotakuta muuta vaihtamaan vaipat tänä aikana, jos voit. Jos tämä ei ole mahdollista, pese kätesi hyvin vaipanvaihdon jälkeen.

Lisätietoa tästä hoidosta

Lisätietoa tästä hoidosta saat sähköisen lääkekokoelman (electronic Medicines Compendium, eMC) verkkosivuilta.

Voit ilmoittaa kaikista haittavaikutuksistasi lääkkeiden terveys- ja sääntelyviranomaiselle (MHRA, Medicines Health and Regulatory Authority) osana keltaisen kortin järjestelmää.