Miltä epätyypillinen anoreksia nervosa näyttää?

Molemmat ihmiset ovat tietoisia anoreksia nervosasta.Tästä sairaudesta on kuitenkin olemassa joitakin väärinkäsityksiä, jotka voivat johtaa väärinkäsityksiin ja siihen, että sairauden merkit jäävät huomaamatta joillakin sairastuneilla.Useimmat ihmiset esimerkiksi uskovat, että anoreksiaa sairastavilla ihmisillä on automaattisesti valtava laihtuminen tai äärimmäisen alhainen paino. On kuitenkin edelleen ihmisiä, jotka kamppailevat syödäkseen normaalisti ja jotka rajoittavat ruokavaliotaan ja joilla on silti näennäisesti normaali vartalo. Kun näin tapahtuu, sanotaan, että sairastuneella on epätyypillinen anoreksia nervosa.

Mitä on epätyypillinen anoreksia nervosa?

Useimmilla ihmisillä on oletuksia siitä, miltä anoreksia näyttää sairastuneella. Silti on ihmisiä, joilla on kaikki anoreksian rajoittavat syömiskäyttäytymiset, mutta joilla ei ole matalaa ruumiinpainoa, minkä vuoksi heille voidaan helposti diagnosoida sairaus.

DSM-5:n (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, mielenterveydenhäiriöiden diagnostinen käsikirja) anoreksiaan soveltamat diagnoosikriteerit sanovat, että henkilöt, joilla on tämä häiriö, rajoittavat kaloreidensa saantia suhteutettuna kalorivaatimukseen, jonka he tarvitsevat ylläpitääkseen normaalia toimintaa. Tämä puolestaan johtaa hyvin alhaiseen ruumiinpainoon, kun otetaan huomioon henkilön fyysinen terveys, sukupuoli, ikä ja kehityskulku. Joitakin muita kriteerejä ovat vakava pelko lihomisesta tai painonnoususta sekä kehon hahmottamisen häiriöt.

Jollakin epätyypillistä anoreksiaa sairastavalla on kaikki nämä kriteerit, mutta hän ei laihduta. Itse asiassa jotkut henkilöt, joilla on tämä sairaus, ovat ihanteellisessa ruumiinpainossaan tai jopa ylipainoisia sukupuoleensa ja ikäänsä nähden. Tämän vuoksi heidän esiintymistään kutsutaan ”epätyypilliseksi”.

Vaikka epätyypillistä anoreksiaa sairastavia on huomattava määrä, sillä ei ole omaa erillistä syömishäiriöluokkaa. Sen sijaan se kuuluu OFSED- eli Other Specified Feeding or Eating Disorders -luokkaan.

Miten epätyypillinen anoreksia nervosa ilmenee?

Tämä syömishäiriön erityinen alatyyppi määritellään siten, että sillä on anorektisia piirteitä, joissa ei ole matalan ruumiinpainon elementtejä. Niinpä esimerkiksi joku, jolla on epätyypillinen anoreksia nervosa, voi pelätä painonnousua ja lihomista. Hän voi myös syödä epänormaalisti tai osoittaa erityistä syömishäiriötä aiheuttavaa käyttäytymistä, kuten ruokaryhmien rajoittamista ja kalorien laskemista sekä ruokaan liittyvien tilaisuuksien ja tapahtumien välttämistä.

Miksi epätyypillinen anoreksia nervosa on vaarallista?

Monet epätyypillistä anoreksia nervosaa sairastavat ihmiset eivät useinkaan tunnista, että heillä on vakava syömishäiriö.Tämä johtuu sairauteen liittyvästä painon leimaamisesta. Sairastuneilla on taipumus ajatella, etteivät he voi tarpeeksi huonosti kärsiäkseen syömishäiriöstä, koska he ovat ihannepainossaan tai sen yläpuolella. Tämä ansa voi olla tappava, sillä se estää sairastuneita saamasta ammattiapua toipumiseen. On tärkeää muistaa, että paino ei ole syömishäiriöiden määrittelevä ominaisuus. Tämä uskomus on kyseenalaistettava äänekkäämmin, jotta voidaan puuttua näihin väärinkäsityksiin.

Jollain voi olla syömishäiriöalttiutta painosta, muodosta tai koosta riippumatta. Jos sinulla on vaikeuksia syödä normaalisti tai sinulla on epänormaaleja ajatuksia ja käyttäytymistä ruokaan ja kehoosi liittyen, on tärkeää hakea lääkärin apua ja neuvoja. Ammattilaisen tekemä arviointi on usein paras tapa aloittaa syömishäiriösi ymmärtäminen, jotta voit ottaa yhteyttä ammattilaisiin, jotka voivat hoitaa sinua ja puuttua ongelmiisi. Riippumatta siitä, miten syömishäiriö ilmenee, sillä voi olla vakavia seurauksia, jos sitä ei hoideta. Vaikka epätyypillinen anoreksia nervosa ei ilmene samalla tavalla kuin tavallinen anoreksia-diagnoosi, mutta se voi olla kärsijälle yhtä heikentävä.

Väärinkäsityksiä epätyypillisestä anoreksia nervosasta

Tyypillisestä anoreksia nervosasta on monia väärinkäsityksiä ja väärinymmärryksiä, jotka merkitsevät sitä, että siitä kärsivät jäävät jatkossakin tutkan alle. Näitä ovat muun muassa:

• Epätyypillistä anoreksiaa sairastavilla ihmisillä on normaalipaino tai he ovat vain hieman yli ihannepainonsa. Tämä on myytti. Painosyrjintä on valitettavan usein osa syömishäiriöiden hoitoa. Merkittävä osa epätyypillisestä anoreksia nervosasta kärsivistä ei pääse hoitoon kehonpainoon liittyvän leimautumisen vuoksi. Millään rajoittavalla syömishäiriöllä ei ole vakiomuotoista ”ulkonäköä”. Vaikka painoindeksisi olisi anoreksian suositeltua raja-arvoa korkeampi, se ei tarkoita, ettet kärsisi. Jotkut ihmiset, jotka saavat diagnoosin, luokitellaan itse asiassa ylipainoisiksi.
• Ihmiset, joilla on epätyypillinen anoreksia nervosa, eivät vain ole vielä kehittäneet ”oikeaa” anoreksiaa. Ruoan saannin rajoittaminen ei aina aiheuta laihtumista. Se, miten elimistö sopeutuu rajoitettuun ruuan saantiin, on hyvin riippuvainen genetiikasta. Jos vähennät syömisen määrää ajan mittaan, keho muuttaa tapaa, jolla se hyödyntää saamasi energian. Riippumatta siitä, mikä on painosi, kehosi alkaa siis varastoida energiaa eri tavalla. Vaikka olisit jo lihava tai ylipainoinen, kehosi varastoi edelleen enemmän, koska se uskoo kuolevansa nälkään. Aineenvaihduntasi hidastuu ja painonnousu tapahtuu. Tämän seurauksena sinulla on taipumus rajoittaa vielä enemmän, ja kierre jatkuu.
• Terveydelliset seuraukset eivät ole yhtä vakavia kuin jollakulla, jolla on todellinen anoreksia. Vaikka kehosi saattaa näyttää erilaiselta, se, mitä kehossasi tapahtuu, on lähes täsmälleen sama kuin jollakin, jolla on alhainen BMI. Keho alkaa usein ottaa energiaa lihaksista, elimistä ja immuunijärjestelmästä eikä varastoidusta rasvasta. Tämä voi johtaa sydänongelmiin, alhaiseen luuntiheyteen ja muihin sairauksiin, joilla voi olla vakavia seurauksia.
• Epätyypillistä anoreksia nervosaa sairastavilla ihmisillä on toipumisen aikana täysin erilaisia sivuvaikutuksia. Riippumatta siitä, kärsitkö tavallisesta anoreksiasta vai epätyypillisestä anoreksia nervosasta, toipumisen sivuvaikutukset pysyvät samoina. Ihomuutokset, ruoansulatuskanavan ongelmat, mielihalut ja emotionaaliset vaikeudet ovat samanlaisia molemmissa tapauksissa. Gastropareesi – tunne siitä, että on täysin kylläinen parin suupalan ottamisen jälkeen ja sitten tuntee ruoan jäävän jumiin ruoansulatuskanavaan, on hyvin yleinen molemmissa anoreksia-tyypeissä.
• Tehohoitoa ei tarvita. Vaikka useimmat epätyypillistä anorexia nervosaa sairastavat eivät saa tehohoitoa, he voisivat usein hyötyä siitä. Laitos- ja sairaalahoito-ohjelmat voivat pelastaa ihmishenkiä ja auttaa syömishäiriöiden eri ilmenemismuotoja sairastavia pääsemään sopuun tilansa kanssa ja toipumaan.

Mitä oireita esiintyy epätyypillisessä anoreksia nervosassa?

Joskus epätyypillistä anoreksiaa hermosaa kutsutaan näkymättömäksi syömishäiriöksi, koska useimmat ihmiset ajattelevat jonkun äärimmäisen laihan ihmisen, jos he ajattelevat anoreksiaa. Epätyypillisiä esiintymiä sairastavat ovat yleensä normaalipainoisia tai ylipainoisia. Jotkut ovat jopa lihavia. Tämä aiheuttaa sen, että sairaus jää huomaamatta. Perheenjäsenet, ystävät ja jopa lääketieteen ammattilaiset eivät välttämättä huomaa tilaa.

Jos sinulla on epätyypillinen anoreksia, on todennäköistä, että sinulla on syvään juurtunut uskomus siitä, että sinulla on vakava paino-ongelma ja että sinulla on ongelmia ruoan kanssa. On myös todennäköistä, että tunnet itsesi mitätöidyksi, koska et sovi syömishäiriöisen tavanomaiseen muottiin. Epätyypilliseen anorexia nervosaan liittyvät oireet ovat täsmälleen samat kuin tyypilliseen anoreksiaan liittyvät oireet. On vain yksi selvä ero – sairastuneella ei ole alhainen ruumiinpaino. Oireita ovat mm:

• Kova kauhu lihomista kohtaan
• Kaikkea painonpudotusta,jatkuva pelko lihomisesta
• Vääristynyt kehonkuva
• Erittäin äärimmäisten laihdutustoimenpiteiden, kuten liiallisen liikunnan ja paastoamisen, omaksuminen
• Painonhallintatoimenpiteet ja syömishäiriöt voivat häiritä jokapäiväistä elämää
• Epärealistinen käsitys painosta
• Keskeinen kiinnostus laihduttamiseen,liikuntaan, painonpudotukseen ja ruokaan
• kalorien laskemiseen
• kokonaisten ruokaryhmien poisjättämiseen
• ritualistiseen syömiskäyttäytymiseen, kuten vain tiettyjen ruokavärien syömiseen tai ruokaryhmät
• Ruoan sylkeminen ulos sen sijaan, että nielisi sen
• Puhtauden tai ruokalähteiden miettiminen
• Aterioiden väliin jättäminen
• Sosiaalisten suhteiden välttely ruokaan liittyviä sosiaalisia tilanteita
• Joidenkin ruokien kutsuminen turvallisiksi ja toisten huonoiksi
• Sosiaalinen vetäytyminen ja eristäytyminen
• Ei koskaan syödä julkisesti
• Valinta pukeutua pussimaisiin vaatteisiin

Atyypillisen anoreksian vaikutukset

Kuka tahansa tietää, että anoreksian epätyypillisillä ilmenemismuodoilla on vakavia haittavaikutuksia, jotka voivat osoittautua kohtalokkaiksi ajan kuluessa. Monet eivät kuitenkaan myönnä, että epätyypilliset muodot ovat myös yhtä vaarallisia. Epätyypilliseen anoreksiaan liittyy vakavia henkisiä ja fyysisiä terveysriskejä. Itse asiassa epätyypillisten anorektikkojen on todettu:

• kärsivät vieläkin vakavammista syömishäiriön oireista
• laihtuvat vieläkin enemmän pidemmän ajan kuluessa
• omaavat huonomman itsetunnon ja huonomman ruumiinkuvan
• tuntevat enemmän ahdistusta ruoasta ja ruumiinkuvasta

On myös huomattavia eroja verrattaessa tavanomaisia anorektikkoja ja epätyypillisiä representaatioita omaavia henkilöitä seuraavissa asioissa:

• Matalat ruumiinlämpötilat
• Puhdistelu- ja ahmimiskohtaukset
• Alhainen syke
• Co-esiintyvät mielenterveyden häiriöt
• itsepahoinpitely- tai itsemurha-ajatukset
• Pulssin aleneminen
• Sairaalahoitojaksot
• alhainen verenpaine

Tyypillisestä anoreksia nervosasta kärsivillä on todennäköisesti myös monia samoja komplikaatioita tavallisiin anoreksia-tapauksiin verrattuna, mukaan lukien sekä psyykkiset että fyysiset ongelmat. Näitä komplikaatioita voivat olla mm:

• Nukkumisvaikeudet
• Elektrolyyttitasapainon häiriöt ja nestehukka
• Häivähdykset
• alaravitsemus, joka vaikuttaa ihoon, hampaisiin, kynsiin, hiuksiin ja muihin fyysisiin tekijöihin
• Epänormaali verenkuva
• Ylimääräinen-herkkä kylmälle
• Väsymys
• Hiusten oheneminen
• Epäsäännöllinen tai pysähtynyt kuukautiskierto
• Ruoansulatuskanavan ongelmat ja ummetus

Milloin perheesi pitäisi alkaa huolestua?

Atyypillisen anoreksianervosan suuri vaara on, että sitä on hyvin vaikea havaita. Näin on erityisesti isokokoisillayksilöillä, joita pidetään ylipainoisina tai lihavina. Heitä saatetaan jopa kehua heidän laihdutuspyrkimyksistään ja heitä saatetaan kehua heidän laihdutusohjelmastaan. Kaikki tämä lisää haasteita. On olemassa muutamia merkkejä, joista on syytä olla tietoinen. Näitä ovat muun muassa:

• Ylimääräinen liikunta
• Keskeinen keskittyminen kalorien saantiin ja painoon
• Epäsäännöllisen kuukautiskierron lisääntyminen
• Ristiriitaiset syömiskäyttäytymismallit

Mikäli läheinen alkaa vältellä perheruokailuita tai jättää syömättä julkisesti sanomalla, että hän on jo syönyt tai että hänestä ei tunnu nälkäiseltä,tämä voi olla varoitusmerkki, josta on syytä olla tietoinen. Aliravitsemus johtaa vakaviin lääketieteellisiinongelmiin, joten jos uskot, että läheisesi saattaa kärsiä mistä tahansa syömishäiriöstä, mukaan lukien epätyypillinen anoreksia nervosa, sinun tulisi rohkaista häntä hankkimaan lääketieteellistä neuvontaa.

Miten epätyypillistä anoreksia nervosaa voidaan hoitaa?

On olemassa uusia yleismaailmallisia ohjeita epätyypillisten syömishäiriöiden, kuten epätyypillisen anoreksia nervosan, hoitamiseksi. OSFED-oireyhtymiä hoidetaanklinikoilla tavalla, joka vastaa syömishäiriötä, jolla on eniten yhtäläisyyksiä yksilön oireisiin. Kaikki syömishäiriöt ovat hyvin monimutkaisia, ja pitkäkestoinen hoito tai laitoshoito voi olla tarpeen. Epätyypilliseen anoreksiaan saatavilla olevia hoitoja ovat muun muassa:

• Perheterapiat – anoreksia, olipa se tyypillinen tai epätyypillinen, kulkee usein käsi kädessä kireiden perhesuhteiden kanssa. Perheterapia voi siksi olla elintärkeää hoidettaessa mitä tahansa anoreksian muotoa.
• Psykoterapia – intensiiviset terapiat sellaisen ohjaajan kanssa, jolla on kokemusta syömishäiriöiden hoidosta, eivät voisi olla tärkeämpää. Minkä tahansa anoreksian muodosta kärsivillä on juurtunut näkemys maailmasta ja itsestään sekä vääristyneet ajattelumallit. Terapeuttien on käytettävä erilaisia lähestymistapoja, koska näitä virheellisiä näkemyksiä ja uskomuksia on vaikea muuttaa.Psykoterapia on erittäin hyödyllistä, kun anorektikkoja autetaan selvittämään, mikä aiheuttaa heidän pelkonsa lihomista kohtaan.
• Kaksoisdiagnoosihoidot – samanaikaisen häiriön, kuten mielenterveyshäiriön, esiintyminen on hyvin yleistä minkä tahansa syömishäiriön omaavilla. Mielenterveyshoidot on siksi sisällytettävä kaikkiin syömishäiriön hoitoihin, koska hoitamattomat ongelmat, kuten persoonallisuushäiriöt, ahdistuneisuus tai masennus, voivat pahentaa olemassa olevia syömishäiriöitä.
• Ryhmähoidot – eristäytyminen ja ihmissuhdeongelmat vaikuttavat usein syömishäiriötä sairastaviin. Ryhmäterapioista on apua, sillä ne antavat syömishäiriöstä kärsiville paremman käsityksen itsestään ja siitä, miten muut ihmiset näkevät heidät. Puhumalla ongelmistaan muiden samassa tilanteessa olevien kanssa he voivat tuntea itsensä vähemmän eristetyiksi ja löytää turvallisen paikan, jossa he voivat harjoitella uusien ihmissuhteiden solmimista, jotta hoidon ulkopuoliset ihmissuhteet voivat parantua.
• Ravitsemusneuvonta – epätyypilliseen anorexia nervosaan liittyviin hoitoihin tulisi sisältyä myös työskentelyä ravitsemusasiantuntijan tai ravitsemusasiantuntijan kanssa, koska suhdetta syömiseen ja ruokaan on muutettava.Ravitsemusterapeutit voivat auttaa sairastuneita säilyttämään terveellisen ruumiinpainonsa.
• Lääkitys – minkä tahansa anoreksian muodon omaavilla ihmisillä on usein samanaikaisia mielenterveyden häiriöitä, ja lääkitys voi olla tarpeen molempien sairauksien hoitamiseksi samanaikaisesti. Kun näitä lääkkeitä käytetään yhdessä CBT:n (kognitiivinen käyttäytymisterapia) kanssa, ne voivat osoittautua erittäin hyödyllisiksi.

Hae apua

Jos sinulla tai jollakulla tuntemallasi henkilöllä on rajoittavaa syömiskäyttäytymistä ja samankaltaisia ruumiinkuvaan liittyviä ongelmia kuin tavallisella anoreksiapotilaalla, mutta hänellä on silti normaali tai normaalipainon yläpuolella oleva ruumiinpainon taso, ei pidä automaattisesti olettaa, että kyseessä ei ole syömishäiriö. Lääkärin puoleen kääntyminen on aina paras tapa varmistaa, että ongelma havaitaan nopeasti ja hoitoa voidaan saada mahdollisimman nopeasti parhaan lopputuloksen saavuttamiseksi.

Jos tarvitset apua tai neuvoja, ota yhteyttä Meadowgladeen jo tänään!