Formulář prohlášení o životní vůli v Missouri

BY admin
|

Prohlášení o životní vůli v Missouri umožňuje pacientovi učinit rozhodnutí o ukončení života pouze z jeho strany tím, že prostřednictvím tohoto dokumentu napíše pokyny zdravotnickému personálu. Pokud chce pacient vydat pokyny a zvolit zástupce, který bude jednat jeho jménem, měl by vyplnit předběžnou směrnici (obsahuje trvalou plnou moc pro zdravotní péči).

Definice – § 459.010(4)

Zákon – kapitola 459 (Prohlášení, podpora života)

Medicínská plná moc – výběr zmocněnce, který pacientovi v případě, že tak nemůže učinit sám, pomůže s těžkými rozhodnutími v oblasti zdravotní péče v případě, že zmocnitel není psychicky schopen je učinit sám.

Krok 1 – Prohlášení zmocnitele/zmocněnce – zmocnitel musí zkontrolovat informace v horní části formuláře. Pokud souhlasí, uveďte následující údaje:

  • Datum dokumentu ve formátu dd/mm/rrrr
  • Vytištěné jméno prohlašovatele
  • Podpis prohlašovatele
  • Úplná fyzická adresa prohlašovatele

Krok 2 – Svědci – K potvrzení dokumentu musí být dva svědci. Oba musí přečíst stručné prohlášení. Pokud souhlasí, uveďte následující údaje:

  • Podpis svědka
  • Vytištěné jméno
  • Úplná fyzická adresa

Krok 3 – Ustanovení o odvolání – Pokud se prohlašovatel rozhodne proti závěti, kterou vytvořil, a je při smyslech, může ji kdykoli odvolat uvedením následujících údajů:

  • Vytištěné jméno deklaranta
  • Podpis deklaranta
  • Datum podpisu ve formátu mm/dd/rrrr

Krok 4 – Durable Power of Attorney for Healthcare v Missouri – Zadejte následující údaje:

  • Jméno zmocnitele/prohlašovatele
  • Úplná adresa zmocnitele
  • Úplné jméno zmocněnce
  • Úplná adresa zmocněnce
  • Telefonní číslo domů
  • Telefon do zaměstnání. číslo
  • Jméno náhradního zmocněnce
  • Úplná adresa zmocněnce
  • Telefonní číslo domů
  • Telefonní číslo do zaměstnání

Krok 5 – Potvrzení zmocnitele – Přečtěte prohlášení. Pokud souhlasí:

  • Uveďte jméno příkazce
  • Datum dokumentu ve formátu dd/mm/rrrr
  • Podpis příkazce

Krok 6 – Notářské ověření – Jakmile notář dosvědčí všechny podpisy, potvrdí vyplněním zbývající části formuláře, jak to vyžadují zákony státu Missouri, a ověřením státní pečetí.

.