Funkce levé síně u pacientů s ischemickou chorobou srdeční

Účel přehledu: Levá síň byla nedávno identifikována jako potenciální biomarker srdečních a cerebrovaskulárních příhod. Tento přehled zkoumá potenciál velikosti a funkce levé síně při predikci kardiovaskulárních onemocnění v obecné populaci a výsledků u pacientů s ischemickou chorobou srdeční (ICHS).

Nejnovější poznatky: Předsíň je perfundována především větvemi proximální levé cirkumflexní koronární tepny (LCx) a v experimentálních studiích byla při okluzi LCx prokázána deprese mechanické výkonnosti dutiny. Hodnocení objemu a funkce levé síně tak může mít prognostický význam, zejména u pacientů s CAD. Takový směr uvažování je však zpochybňován rozšířeným názorem, že příspěvek morfologie a funkční kvantifikace komory levé síně k procesu stratifikace rizika po první kardiovaskulární příhodě není dostatečně zohledněn. Řada studií však prokázala, že objem levé síně předpovídá přežití a závažné nežádoucí příhody po akutním infarktu myokardu. Remodelace levé síně také poskytuje důležitou celkovou prognostickou informaci a koreluje s mozkovým natriuretickým peptidem po primárních perkutánních koronárních intervencích.

Shrnutí: Hodnocení velikosti a funkce levé síně je v současné době velmi zajímavé a v blízké budoucnosti bude ještě zajímavější vzhledem k jeho potenciálu nahlédnout do patofyziologie ischemické choroby srdeční, což z něj činí důležitý identifikátor klinického rizika u pacientů s CAD.