A bokaficam fokozatai és kezelése

A bokaficam azt jelenti, hogy a boka külső oldalán egy vagy több szalag megnyúlt vagy elszakadt.

Típusosan a boka vagy befelé (inverziós ficam) vagy kifelé (everziós ficam) gördül. Az inverziós ficam fájdalmat okoz a boka külső oldalán, és ez a leggyakoribb típus. Az everziós ficam a boka belső oldala mentén az inak vagy a boltozatot tartó szalagok súlyosabb sérülését jelentheti. A bokaficamot mindig ortopéd sebésznek kell értékelnie. A ficamot röntgenfelvétel nélkül nehéz lehet megkülönböztetni a töréstől. Ha az illető nem tud terhelni, vagy jelentős duzzanat vagy deformitás tapasztalható, akkor a boka törött lehet, nem pedig ficam. A vizsgálat után a DOC ortopéd sebésze meghatározza a ficam fokozatát, hogy segítsen a kezelési terv kidolgozásában.

A ficamokat aszerint osztályozzák, hogy mennyire sérültek a szalagok: I. fokozat enyhe, II. fokozat közepes vagy III. fokozat súlyos.

I. fokozatú ficam esetén, amelyet a szalagszálak enyhe megnyúlása és mikroszkopikus szakadása, enyhe érzékenység és a boka körüli duzzanat jellemez, kövesse a R.I.C.E. irányelveit:

• A bokát pihentesse, ne járjon rajta.
• Jegelje a sérülést a duzzanat csökkentése érdekében.
• A kompresszió szabályozza a duzzanatot, immobilizálja és támogatja a bokát.
• Emelje a lábat a szív fölé.

A duzzanat általában néhány napon belül csökken. II. fokú ficam esetén, amelyet a szalag részleges szakadása, mérsékelt érzékenység és duzzanat, valamint a boka rendellenes lazasága alapján állapít meg az orvos a vizsgálat során, kövesse a R.I.C.E. irányelveket, hagyjon több időt a gyógyulásra, és a ficamot sínnel vagy bakanccsal immobilizálhatja. III. fokú ficam esetén, amelyet a szalag teljes szakadása, jelentős duzzanat és érzékenység, valamint jelentős instabilitás jellemez, kövesse a R.I.C.E.-irányelveket, támassza meg a bokát és védje a hirtelen mozgásoktól. III. fokú ficam esetén 2-3 hétig rövid lábgipsz vagy gipszkötés szükséges. A sérülés helyreállításához műtétre lehet szükség.

Az enyhétől a súlyosig terjedő ficamok rehabilitációt igényelnek. A DOC gyógytornász személyre szabott rehabilitációs programot tervez, amely erősítő, egyensúly-, állóképességi és mozgékonysági gyakorlatokat tartalmaz, hogy megelőzze a merevséget, növelje a mozgástartományt, javítsa a boka erejét és megelőzze a krónikus bokaproblémákat. Megfelelő diagnózis, kezelés és rehabilitáció esetén a legtöbb vendég két-négy héten belül visszatér mindennapi tevékenységeihez. A sikeres eredmények azonban a rehabilitáció iránti elkötelezettségtől függnek. A hiányos rehabilitáció a ficam utáni krónikus boka instabilitás leggyakoribb oka.