Asparagináz (kriszantaszpáz, Erwináz)

Asparagináz egy kemoterápiás gyógyszer. Akut limfoblasztos leukémia (ALL) kezelésére kaphatja.

Aszparagináznak 3 típusa létezik:

• az Escherichia coli nevű baktériumtípusból (Spectrila márkanév alatt is ismert)
• az Erwinia chrysanthemia baktériumból (Erwináz)

előállított asparagináz.

• hosszú hatású (pegilált) aszparagináz (más néven pegaszpargáz)

A pegaszpargáz (Oncaspar) hosszabb ideig marad a szervezetben, így Önt ritkábban kezelhetik, mint az aszparaginázzal.

Hogyan hat az aszparagináz

Minden sejtnek szüksége van egy aszparagin nevű anyagra a fehérjék előállításához és új sejtek létrehozásához. Az aszparagináz egy enzim, amely lebontja az aszparagint. A normál sejtekkel ellentétben az ALL sejtek nem képesek saját aszparagint előállítani. Így az aszparagináz megállítja a rákos sejtek osztódását és növekedését.

Hogyan kapja az aszparaginázt

Az aszparaginázt és a pegaszpargázt általában izomba adott injekció formájában (intramuszkulárisan) kapja. Kaphatja a véráramba csepegtetve (intravénásan) vagy a bőr alá injekciózva (szubkután) is, de ez ritka. Az, hogy hogyan kapja, az alkalmazott aszparagináz típusától függ.

Injekció izomba

Az injekciót izomba kapja, általában a fenékbe vagy a comb felső részébe.

Az ilyen típusú injekció után rövid ideig szúró vagy tompa fájdalmat érezhet, de általában nem fájnak nagyon.

A véráramba

A gyógyszert egy vékony, rövid csövön (kanül) keresztül kaphatja, amely minden egyes kezelés alkalmával a karján lévő vénába kerül.

Vagy hosszú csövön keresztül kaphatja: centrális véna, PICC-vezeték vagy Portacath.

Ezek hosszú műanyag csövek, amelyek a mellkasában lévő nagy vénába juttatják a gyógyszert. A cső a kezelés teljes időtartama alatt a helyén marad.

Bőr alá adott injekcióként

Önnek általában a bőr alá (bőr alatti injekció) adnak injekciót a hasába, a combjába vagy a karja felső részébe.

Egy rövid ideig szúrást vagy tompa fájdalmat érezhet az ilyen típusú injekciók után, de általában nem fájnak nagyon. A bőr a területen egy ideig kipirosodhat és viszkethet.

Mikor kapja az asparaginázt

Az asparaginázt általában 2-3 hetente kapja. Gyakran más kemoterápiás gyógyszerekkel, például doxorubicinnel, metotrexáttal és citarabbinnal együtt kapja.

Vizsgálatok

Vérvizsgálatokat végeznek Önnél a kezelés előtt és alatt. Ezek ellenőrzik a vérében lévő vérsejtek és más anyagok szintjét. Azt is ellenőrzik, hogy mennyire jól működik a mája és a veséje.

Mellékhatások

Nem soroltuk fel az összes mellékhatást. Nagyon valószínűtlen, hogy ezek közül a mellékhatások közül mindegyik jelentkezik, de előfordulhat, hogy néhányat egyszerre jelentkezik.

Az, hogy milyen gyakran és milyen súlyosak a mellékhatások, egyénenként eltérő lehet. Attól is függnek, hogy milyen más kezelésekben részesül. Például a mellékhatások rosszabbak lehetnek, ha más gyógyszereket vagy sugárterápiát is kap.

Mikor forduljon a kezelőcsoportjához

A kezelőorvosa, a nővér vagy a gyógyszerész át fogja venni a lehetséges mellékhatásokat. A kezelés alatt szorosan figyelemmel fogják kísérni Önt, és ellenőrizni fogják, hogyan érzi magát a találkozókon. A lehető leghamarabb vegye fel a kapcsolatot a tanácsadó vonalával, ha:

• súlyos mellékhatásai vannak
• nem javulnak a mellékhatásai
• rosszabbodnak a mellékhatásai

A korai kezelés segíthet a mellékhatások jobb kezelésében.

Szokásos mellékhatások

Ezek a mellékhatások 100 emberből több mint 10-nél (10%) jelentkeznek. Előfordulhat, hogy egy vagy több ilyen mellékhatás jelentkezik Önnél. Ezek közé tartoznak:

Növekedett fertőzésveszély

A fertőzésveszély növekedése a fehérvérsejtek csökkenésének köszönhető. A tünetek közé tartozik a hőmérsékletváltozás, az izomfájdalom, a fejfájás, a hideg és a borzongás érzése, valamint az általános rossz közérzet. A fertőzés helyétől függően más tünetei is lehetnek.

A fertőzések néha életveszélyesek lehetnek. Sürgősen vegye fel a kapcsolatot a tanácsadó vonalával, ha úgy gondolja, hogy fertőzése van.

Vérrögök

Vérrögök alakulhatnak ki a testének mélyvénáiban, általában a lábában. Ezt mélyvénás trombózisnak (DVT) nevezik. A vérrög nagyon súlyos lehet, ha a tüdőbe jut (tüdőembólia), bár ez nem gyakori.

A vérrög tünetei a következők:

– fájdalom, bőrpír és duzzanat azon a területen, ahol a vérrög van, és érintésre melegnek érezheti
– légszomj
– fájdalom a mellkasában vagy a hát felső részén – mellkasi fájdalom esetén tárcsázza a 999-et
– vér felköhögése

Hasmenés

Lépjen kapcsolatba a tanácsadóval, ha hasmenése van, például ha 24 órán belül 4 vagy több laza, vizenyős kaki (széklet) volt. Vagy ha nem tud inni, hogy pótolja az elvesztett folyadékot. Vagy ha a hasmenés 3 napnál tovább tart.

A kezelőorvosa hasmenés elleni gyógyszert adhat Önnek, amelyet a kezelés után hazavihet magával. Egyen kevesebb rostot, kerülje a nyers gyümölcsöket, gyümölcsleveket, gabonaféléket és zöldségeket, és igyon sokat, hogy pótolja az elvesztett folyadékot.

Érzés vagy rosszullét

Az érzés vagy rosszullét általában jól kontrollálható a betegség elleni gyógyszerekkel. A zsíros vagy sült ételek kerülése, a kis étkezések és uzsonnák fogyasztása, a bőséges vízfogyasztás és a relaxációs technikák mind segíthetnek.

A betegség elleni gyógyszerek előírás szerinti szedése akkor is fontos, ha nem érzi magát betegnek. Könnyebb megelőzni a betegséget, mint kezelni, ha már elkezdődött.

Bélnyálmirigy-gyulladás

Ez a gyógyszer hasnyálmirigy-gyulladást (pancreatitis) okozhat. Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha hirtelen és erős hasi (hasi) fájdalmat érez.

Allergiás reakció

Az infúzió során reakció léphet fel, amely bőrkiütést, viszketést, az ajkak, az arc vagy a torok duzzanatát, légzési nehézségeket, lázat és hidegrázást okozhat. Az ápolója előzetesen gyógyszereket fog adni Önnek, hogy megpróbálja megelőzni a reakciót. Azonnal szóljon a nővérének vagy orvosának, ha bármikor rosszul érzi magát. Egy időre lelassítják vagy leállítják az infúziót.

Éhségvesztés és fogyás

Előfordulhat, hogy nem lesz kedve enni, és fogyni fog. Fontos, hogy annyit egyen, amennyit csak tud. Ha a nap folyamán több kis étkezést és uzsonnát fogyaszt, könnyebben kezelhető. Beszélhet dietetikussal, ha aggódik az étvágya vagy a fogyása miatt.

A hasnyálmirigy- és májenzimek magas szintje

Változhat a hasnyálmirigy- és májenzimek, például az amiláz és a lipáz szintje. A kezelés során rendszeres vérvizsgálatokat végeznek Önnél ennek ellenőrzésére.

Magas vércukorszint

A magas vércukorszint fejfájást, szomjúságérzetet és homályos látást okozhat. Rendszeres vizsgálatokat végeznek Önnél, hogy ellenőrizzék vércukorszintjét. Lehet, hogy gyakrabban kell ellenőriznie a vércukorszintjét, ha cukorbeteg.

Változás a véralvadásban

Változhat a véralvadása, ami vérzést és véraláfutást okozhat.

alacsony albuminszint a szervezetében

Az albumin egy fontos fehérje a szervezetében. Az alacsony albuminszint gyengeséget, izomgörcsöket és duzzanatot okozhat testének különböző részein. Az albuminszint ellenőrzésére rendszeres vérvizsgálatokat végeznek Önnél.

magas bilirubinszint

Vérében magas lehet a bilirubinszint. Rendszeres vérvizsgálatokat végeznek Önnél a bilirubinszint ellenőrzésére.

Magas vérkoleszterinszint

A koleszterin egy zsíros anyag, amely segíti a testben lévő sejtek normális működését. Ha a koleszterinszint túl magas, az hatással lehet a szívére. Általában vérvizsgálatot végeznek Önnél a koleszterinszint ellenőrzésére.

Bőrkiütés

A bőrproblémák közé tartozik a bőrkiütés, a száraz bőr és a viszketés. Ez általában normalizálódik, amikor a kezelésed befejeződik. Az ápolója elmondja, milyen termékeket használhat a bőrére, hogy segítsen.

Fáradtság (fáradtság)

Előfordulhat, hogy nagyon fáradtnak érzi magát, és úgy érzi, mintha nem lenne elég energiája.

Változatos dolgok segíthetnek a fáradtságot csökkenteni és megbirkózni vele, például a testmozgás. Egyes kutatások szerint a kíméletes testmozgás több energiát adhat. Fontos, hogy a testmozgás és a pihenés egyensúlyban legyen.

Egyszeri mellékhatások

Ezek a mellékhatások 100 emberből 1-10-nél (1-10%) fordulnak elő. Előfordulhat, hogy egy vagy több ilyen mellékhatás jelentkezik Önnél. Ezek közé tartoznak:

• a vérlemezkeszint csökkenése, ami véraláfutásokat és vérzéseket okozhat
• légszomj és sápadtnak tűnhet a vörösvértestek csökkenése miatt
• szájfekélyek és fekélyek
• felhalmozódása. folyadékgyülem a hasában
• májkárosodás, amely általában javul, ha abbahagyja a kezelést
• súlyos fertőzés, az úgynevezett szepszis, amely életveszélyes lehet, ha nem kezelik időben
• fájdalom a hasban karjai és lábai
• görcsök (rohamok)
• zsibbadás és bizsergés a lábában vagy a kezében
• ájulás vagy ájulás
• a szervezetében lévő oxigénszint csökkenése
• alacsony hangulat (depresszió) és álmosság
• zavarodottság és nem létező dolgok látása vagy hallása (hallucinációk)
• szédülés

Ritkán előforduló mellékhatások

Ezek a mellékhatások 100 emberből kevesebb mint 1-nél (1%) fordulnak elő. Előfordulhat, hogy Önnél egy vagy több ilyen mellékhatás jelentkezik. Ezek közé tartoznak:

• vérzés a hasnyálmirigyében
• a bőr és a szemfehérje sárgulása (sárgaság) a szervezetében felhalmozódó bilirubin miatt
• súlyos májproblémák, például májelégtelenség, amely életveszélyes lehet, ha nem kezelik időben
• a posterior reverzibilis encephalopathia nevű tünetegyüttes, amely fejfájást okozhat, rohamokat, zavartságot és látásvesztést okozhat
• súlyos és potenciálisan életveszélyes allergiás reakciót, az úgynevezett anafilaxiát – a kezelőcsoport szorosan figyelemmel fogja kísérni Önt, amíg ezt a kezelést kapja

A mellékhatások kezelése

A mellékhatásokról további információkat és tippeket talál a kezelésükhöz.

Mit kell még tudnom?

Más gyógyszerek, ételek és italok

A rákgyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek egyes más gyógyszerekkel és növényi termékekkel. Tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a szedett gyógyszereiről. Ez magában foglalja a vitaminokat, gyógynövény-kiegészítőket és a vény nélkül kapható készítményeket.

A termékenység elvesztése

Nem ismert, hogy ez a kezelés befolyásolja-e az emberek termékenységét. A kezelés megkezdése előtt beszéljen kezelőorvosával, ha úgy gondolja, hogy a jövőben gyermeket szeretne.

Fogamzásgátlás és terhesség

Nem ismert, hogy a kezelés károsíthatja-e vagy sem a méhben fejlődő babát. Fontos, hogy ne essen teherbe és ne vállaljon gyermeket a kezelés ideje alatt.

Beszéljen kezelőorvosával vagy a gondozójával a kezelés alatt alkalmazható hatékony fogamzásgátlásról. Kérdezze meg, hogy mennyi ideig kell használnia a kezelés megkezdése előtt és a kezelés befejezése után.

Szoptatás

Nem ismert, hogy ez a gyógyszer átjut-e az anyatejbe. Az orvosok általában azt tanácsolják, hogy ne szoptasson a kezelés alatt.

Más betegségek kezelése

Mindig tájékoztassa a többi orvost, nővért, gyógyszerészt vagy fogorvost arról, hogy ezt a kezelést kapja, ha bármi más miatt kezelésre van szüksége, beleértve a fogproblémákat is.

Immunizációk

A kezelés ideje alatt és azt követően legfeljebb 12 hónapig ne kapjon élő vakcinákkal végzett védőoltásokat. Az időtartam az Ön kezelésétől függ. Kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, hogy mennyi ideig kell kerülnie az élő oltásokat.

Az Egyesült Királyságban az élő oltások közé tartozik a rubeola, a mumpsz, a kanyaró, a BCG, a sárgaláz és az övsömör elleni vakcina (Zostavax).

Megtehet:

• más oltásokat is, de lehet, hogy ezek nem nyújtanak akkora védelmet, mint általában
• az influenza elleni oltást (injekció formájában)

Kapcsolat másokkal, akik már részesültek védőoltásban – Ön kapcsolatba kerülhet más olyan emberekkel, akik élő oltást kaptak injekció formájában. Kerülje a szoros érintkezést olyan személyekkel, akik nemrégiben szájon át beadott élő oltóanyagot (orális vakcinák) kaptak, mint például a tífusz elleni orális vakcina.

Ha az Ön immunrendszere súlyosan legyengült, kerülje az érintkezést olyan gyermekekkel, akik az influenza elleni oltóanyagot orrspray formájában kapták. Ez az oltásukat követő 2 hétig érvényes.

A csecsemők élő rotavírus elleni vakcinát kapnak. A vírus körülbelül 2 hétig van a baba kakijában, és megbetegítheti Önt, ha gyenge az immunitása. Ha teheted, kérj meg valakit, hogy ez idő alatt cserélje ki a pelenkát. Ha ez nem lehetséges, a pelenkázás után alaposan mosson kezet.

További információ a kezelésről

A kezeléssel kapcsolatos további információkért látogasson el az elektronikus Gyógyszerkompendium (eMC) weboldalára.

Minden mellékhatást jelenthet a Gyógyszer-egészségügyi és Szabályozási Hatóságnak (MHRA) a Sárga Kártya Rendszerük részeként.

Az Ön által tapasztalt mellékhatásokat jelentheti a Gyógyszer-egészségügyi és Szabályozási Hatóságnak (MHRA).