Az artritisz gyógyszerek segíthetnek megmenteni a Covid-betegek életét, a kutatás szerint
Két, a reumatoid artritisz kezelésére használt gyógyszer segíthet megmenteni a súlyos Covid-betegek közül minden 12. intenzív terápiás beteg életét, állapították meg kutatók.
Az NHS péntektől elkezdi használni a tocilizumabot a koronavírusos betegek kezelésére, közölték az egészségügyi tisztviselők, miután mintegy 800 beteg eredményei megerősítették, hogy a gyógyszer előnyökkel jár, és 24%-kal csökkentheti a halálozás relatív kockázatát.
Úgy tűnik, hogy egy másik ízületi gyulladás elleni gyógyszer, a sarilumab ugyanezt teszi, és nemcsak életeket ment meg, hanem a betegek intenzív osztályon töltött idejét is csökkenti.
Egy nemzetközi vizsgálat korai eredményei korábban azt sugallták, hogy a tocilizumab javíthatja az életveszélyes coronavírusfertőzésben szenvedők kimenetelét. Más vizsgálatok azonban vegyes eredményekről számoltak be.
A tocilizumab és a sarilumab is úgynevezett IL-6 receptor antagonisták, amelyek az immunrendszer túlreagálását okozó fehérjék hatását csillapítják. A súlyos Covidot korábban a szervezetben kialakuló gyulladás veszélyes szintjével hozták összefüggésbe.
Az új eredmények, amelyek még nem mentek át szakértői értékelésen, a Remap-Cap (a közösségi eredetű tüdőgyulladás randomizált beágyazott multifaktoriális adaptív platformja) nevű klinikai vizsgálatból származnak, amelyben a világ 15 országában több mint 3900 Covid-páciens vesz részt.
A legújabb tanulmányból kiderül, hogy a kutatók hogyan randomizálták a felnőtt Covid-betegeket, hogy az intenzív osztályon történő szervi támogatásra kerülést követő 24 órán belül standard ellátást vagy intravénás tocilizumab- vagy sarilumab-infúziót kapjanak. Kevesebb beteg kapott szarilumabot, mivel a gyógyszer később vált elérhetővé, mint a tocilizumab.
A kutatók ezután legalább 21 napig követték a betegek állapotának alakulását.
A hat ország 792 betegének eredményei azt mutatják, hogy a tocilizumab és a sarilumab csökkentette a halálozás kockázatát.
Míg a standard ellátást kapott betegeknél a kórházi halálozás 35,8% (142/397) volt, addig a tocilizumab esetében 28,0% (98/350), a sarilumab esetében pedig 22,2% (10/45). A két gyógyszer eredményeit kombinálva a kórházi halálozás 27,3%-os (108/395) volt – ami 8,5 százalékpontos csökkenést jelent az abszolút halálozási kockázatban, vagy 24%-os relatív csökkenést – a standard ellátásban részesülő csoporthoz képest.
“12 beteg kezelése egy életet ment meg” – mondta Anthony Gordon professzor, az Imperial College Londonból, az eredmények mögött álló vizsgálat brit vezető vizsgálója. “
A csoport azt is megállapította, hogy a tocilizumabot vagy sarilumabot kapók gyorsabban gyógyultak, és körülbelül hét-tíz nappal korábban hagyták el az intenzív osztályokat, mint a standard ellátásban részesülők.
Dr. Lennie Derde, intenzív terápiás tanácsadó és a Remap-Cap vizsgálat európai koordinátora szerint a vizsgálat nemzetközi jellege fontos volt, tekintettel a világjárvány világméretű hatására.
“Az eredmények nemcsak az Egyesült Királyságban, hanem az egész világon alkalmazhatóak” – mondta.”
Peter Horby, az Oxfordi Egyetem újonnan kialakuló fertőző betegségek és globális egészségügy professzora, aki a Covid-betegek kezelésére szolgáló gyógyszerek tesztelésére irányuló Recovery kísérletet vezeti, de nem vett részt a Ramap-Cap kísérletben, jó hírnek nevezte az eredményeket, megjegyezve, hogy eddig csak a dexametazon és a hidrokortizon szteroidokról derült ki, hogy életet mentettek a lélegeztetőgépen lévő Covid-betegek körében. Ezek a gyógyszerek a gyulladást és az immunrendszert is elnyomják.
Mivel a Remap-Cap vizsgálatban a betegek mintegy 80%-a kapott dexametazon vagy más szteroidot is, Horby szerint úgy tűnik, hogy a tocilizumab és a sarilumab további előnyöket biztosít.
“A mechanikusan lélegeztetett betegek halálozási kockázatának körülbelül 12%-os abszolút csökkenését láttuk a dexametazon alkalmazásával, itt pedig körülbelül 8%-os abszolút csökkenést látunk – ez úgy tűnik, hogy a dexametazonon felül van” – mondta Horby.
De Horby hangsúlyozta, hogy az eredmények csak a kritikusan beteg betegekre vonatkoznak, miközben a tocilizumab és a sarilumab sokkal drágább, mint a dexametazon: a tocilizumab és a sarilumab betegenként körülbelül 750-1000 fontba kerül, szemben a dexametazon körülbelül 5 fontjával.
A Gordon szerint azonban a terápiák még mindig költséghatékonyak, figyelembe véve az általuk megmentett életeket és az intenzív osztályon töltött időre gyakorolt hatást.
“Egy nap az intenzív osztályon közel 2000 fontba kerülhet naponta” – mondta.
Az angliai főorvos helyettese, Prof. Jonathan Van-Tam, azt mondta: “Az intenzív osztályon töltött nap közel 2000 fontba kerülhet egy nap”: “Ez jelentős előrelépés az intenzív osztályon kezelt Covid-19-es betegek túlélésének növelése érdekében. Az adatok azt mutatják, hogy a tocilizumab és valószínűleg a sarilumab is felgyorsítja és javítja a gyógyulás esélyét az intenzív osztályon, ami kulcsfontosságú az intenzív osztályokra és a kórházakra nehezedő nyomás enyhítése és az életek megmentése szempontjából.”
Az Egészségügyi és Szociális Minisztérium szerint a kórházak már rendelkeznek tocilizumab készlettel. “A kormány és az NHS holnap frissített iránymutatást ad ki a trösztöknek szerte az Egyesült Királyságban, arra ösztönözve őket, hogy azonnali hatállyal használják a tocilizumabot az intenzív osztályokra felvett Covid-19-es betegek kezelésében” – közölte a hivatal.
{{{topLeft}}
{{{bottomLeft}}}
{{{topRight}}
{{{bottomRight}}}
{{/goalExceededMarkerPercentage}}
{{/ticker}}
{{heading}}
{{#paragraphs}}
{{.}}}
{{{/paragraphs}}}{{{highlightedText}}
- Megosztás a Facebookon
- Megosztás a Twitteren
- Megosztás e-mailben
- Megosztás a LinkedInen
- Megosztás a Pinteresten
- Megosztás a WhatsAppon
- Megosztás a Messengeren