Fat Transfer Provides Alternative to Breast Implants After Brava® Pre-Expansion, Patients' Own Fat Can Be Used to Increase Breast Size

Arlington Heights, Ill. – A mell műtét előtti kitágítása, majd a páciens saját zsírjának befecskendezése biztonságos és hatékony alternatívát jelent az implantátummal végzett mellnagyobbító műtétekkel szemben – számol be egy tanulmány az American Society of Plastic Surgeons (ASPS) hivatalos orvosi folyóiratának, a Plastic and Reconstructive Surgery® májusi számában.

A technika – amely a műtét előtt néhány héttel egy speciális szívószivattyús melltartó készülék használatát jelenti a mellek “előzetes kitágítása” érdekében – az új jelentés szerint nagyobb méretnövelést biztosít, mint a zsírátvitel önmagában. A vezető szerző az ASPS-tag sebész, Dr. Roger K. Khouri, a Florida International University és a Miami Breast Center (Key Biscayne, Florida) munkatársa.

Az előfeszítés jobb eredményeket biztosít az injektált zsírral

A technika az egyre népszerűbb autológ (a beteg saját) zsírátültetési technika adaptációja. Ebben a megközelítésben a zsírleszívással a test egy részéből – például a combokból – nyert zsírt a mellnagyobbításhoz és -átalakításhoz használják.

A Dr. Khouri és munkatársai által alkalmazott technikában a páciens először többhetes “pre-expansion” kezelésen esik át. Ehhez Dr. Khouri találmányát, a Brava®-t használják, egy melltartószerű eszközt, amely gyengéd negatív nyomást (vákuumot) alkalmaz a mell fokozatos tágítására. A Brava elő-tágítás extra helyet biztosít a mellben, valamint egy “fibrovaszkuláris vázat”, amelyet a beültetett zsírsejtek elfoglalhatnak. A páciens a zsírsejtek befecskendezése után körülbelül egy hétig viseli a Bravát is.

A tanulmány 81 olyan nőnél mutatja be az új technika eredményeit, akik mellnagyobbításra vágytak, de nem akartak implantátumokat. Tíz páciens kivételével minden páciens a Brava-t az utasításoknak megfelelően használta a zsírsejt-beültetés előtt.

Egy évvel a műtét után a mell térfogata átlagosan körülbelül 230 köbcentivel (körülbelül nyolc folyékony unciával) nőtt a Brava-eljáráson átesett nőknél. Ez lényegesen nagyobb volt, mint a korábbi, csak zsírátültetést alkalmazó, előzetes tágítás nélküli, 130 köbcentiméteres átlag, amelyről korábbi tanulmányok számoltak be.

A mellnagyobbítás kevésbé invazív alternatívája?

A különbséget az átültetett zsírsejtek fokozott túlélése magyarázza az előzetes tágítás után: körülbelül 80 százalék, amit a műtét előtti és utáni MRI-vizsgálatokkal mértek. Ehhez képest az előtágítás nélküli zsírsejtek túlélése körülbelül 55 százalék volt.

Nem voltak súlyos szövődmények. A nők 16 százalékánál a zsírsejtek nekrózisának (sejtpusztulás) területei voltak, ami ártalmatlan volt, és a mammográfián könnyen kimutatható.

A mellzsírátültetés ötlete nem új keletű, de az utóbbi években újjáéledt, és a plasztikai sebészet kutatóinak több csoportja is sikeres eredményekről számolt be. Az átültetett zsírsejtek viszonylag alacsony túlélése azonban korlátozó tényező volt. Előzetes tágítás nélkül egyszerűen nincs elég hely a mellben ahhoz, hogy az átültetett zsírsejtek túléljenek és gyarapodjanak.

A Brava használata a zsírátültetés előtt és után optimálisabb feltételeket biztosít a sikeres zsírátültetéshez, véli Dr. Khouri és munkatársai. Plasztikai sebészek egy másik csoportja nemrégiben hasonlóan jó eredményekről számolt be a Brava zsírátültetés előtti alkalmazásával (lásd Plastic and Reconstructive Surgery, June, 2011).

A Brava készülék zsírátültetés előtti ajánlott használatával legalább néhány nő számíthat eredeti mellméretének megduplázására egyetlen, ambuláns, metszés nélküli eljárás során, írják Dr. Khouri és szerzőtársai. Bár további kutatásokra és tapasztalatokra van szükség, a kutatók úgy vélik, tanulmányuk “viszonyítási pontot és platformot teremt a további lehetséges fejlesztésekhez.”

A Plastic and Reconstructive Surgery®-t a Lippincott Williams & Wilkins adja ki, amely a Wolters Kluwer Health része.