Localizzazione della linea arcuata di Douglas: Ha rilevanza chirurgica?

La formazione di un’ernia ventrale è una complicazione comune del prelievo del lembo muscolocutaneo del retto addominale. Il sito e l’estensione del prelievo del lembo sono fattori che contribuiscono in modo noto. Pertanto, una posizione accurata della linea arcuata di Douglas, che segna l’estensione inferiore della parete posteriore della guaina del retto, può essere rilevante prima di raccogliere il lembo. Questo studio mira a determinare la posizione della linea arcuata in relazione ai punti di riferimento anatomici della parete addominale anteriore. Le linee arcuate sono state esaminate in 80 (44 maschi, 36 femmine) soggetti, di età compresa tra 18 e 70 anni, durante autopsie e dissezioni. La posizione della linea arcuata è stata determinata in relazione all’ombelico, alla sinfisi pubica e alle intersezioni del muscolo retto addominale. Sessantaquattro (80,4%) casi avevano la linea arcuata. Nella maggior parte dei casi (52), questa linea era situata nella metà superiore di una linea tra l’ombelico e la sinfisi pubica. La maggior parte dei maschi (93%) aveva la linea arcuata, mentre più di un terzo delle femmine non l’aveva. In tutti questi casi, la linea si presentava bilateralmente come un’unica arcata, costantemente all’intersezione più distale del muscolo retto addominale. Di conseguenza, la linea arcuata è segnata superficialmente in modo più affidabile dall’intersezione tendinea distale del muscolo retto addominale. Il prelievo del muscolo craniale a questo punto ridurrà al minimo i difetti della parete addominale anteriore che possono portare alla formazione di ernie. Clin. Anat. 23:84-86, 2010. © 2009 Wiley-Liss, Inc.