医師と薬剤師 – 薬屋に戻る!
オーストラリアの国家医薬品政策は、医薬品の入手可能性、品質、安全性および有効性、安価な医薬品への迅速なアクセス、医薬品使用の質(QUM)、責任と実行力のある医薬品産業という4つの理念を掲げています。 QUMの推進には、政府、製薬企業、医療従事者、消費者、学識経験者など、多方面からの貢献が必要です。 しかし、学際的アプローチ、特に医薬品の処方者と調剤者の関係には、大きな緊張と意図せざる効果があります。 一般開業医と薬剤師は、共通の祖先である薬屋を共有しています。 中世ヨーロッパと19世紀イギリスで始まった調剤と処方の分離は、患者と医師の関係を、診断、処方、薬以外の管理というものに再構成し、限定しました。 薬剤師の役割は調剤に限定されていたが、現在の傾向として、薬剤師の責任は拡大されつつある。 歴史的な背景、医療費負担の増加、国民皆保険、進化する規制の枠組みなどが、医師と薬剤師の関係に影響を及ぼしている要因である。 医薬品の処方と調剤は、医療従事者、規制当局、製薬企業、消費者を包含する倫理的な臨床ガバナンス構造によって導かれなければならない。 安全性と有効性の綿密な監視、医薬品の質の高い使用と患者の転帰の改善を促進しなければならない。 専門家間の調和と費用対効果を高めるためには、専門家間の垣根を越えた継続的なトレーニングと専門能力の開発が不可欠である。 そのアプローチは、患者と臨床医の治療関係の中で、処方者と調剤者の役割と責任を補完し合う「アポテカリアル」でなければならず、敵対的であってはならない。