アーリントンハイツ（イリノイ州）｜ASPS

Fat Transfer Provides Alternative to Breast Implants After Brava® Pre-Expansion, Patients’ Own Fat Can Be Up Breast Size ｜ニュース｜Access to Healthcare – Japan – 術前の乳房の拡張とそれに続く患者自身の脂肪の注入は、豊胸手術のためのインプラント手術に代わる安全で効果的な方法を提供するという研究報告が、米国形成外科学会（ASPS）の公式医療雑誌「Plastic and Reconstructive Surgery®」の5月号に掲載されています。 主な著者は、フロリダ国際大学とマイアミブレストセンター（フロリダ州キービスケイン）のASPS会員外科医Roger K. Khouri, MDでした。

Pre-Expansion Provides Better Results with Injected Fat

この技術は、ますます人気のある自家（患者自身の）脂肪移植技術を適応したものです。 この方法では、体の一部、例えば太ももから脂肪吸引で得た脂肪を、豊胸や整形に使うために移植します。

Khouri博士と同僚が使用した技術では、患者はまず、数週間の「前拡張」治療を受けます。 これは、Khouri博士が発明したBrava®というブラジャーのような装置を使って行われ、優しい陰圧（真空）を使って徐々にバストを拡張していきます。 Bravaによる前拡張は、移植された脂肪細胞が占めることのできる「線維性血管足場」とともに、乳房に余分なスペースを提供します。

この研究は、豊胸術を希望しながらもインプラントを望まなかった81人の女性における新しい技術の結果を示しています。 10人を除くすべての患者が、脂肪移植術の前に指示されたとおりにBravaを使用しました。

手術から1年後、Bravaの手順を受けた女性では、胸のボリュームが平均約230cc（約8液量オンス）増加したのです。

A Less-Invasive Alternative for Breast Augmentation?

この違いは、事前膨張後に移植された脂肪細胞の生存率が向上したことによって説明されました。 これは、事前拡張を行わない場合の脂肪細胞の生存率が約55％であることと比較しています。

大きな合併症はありませんでした。 16％の女性に脂肪細胞の壊死（細胞死）の領域がありましたが、これは無害で、マンモグラムで簡単に検出できます。

乳房脂肪移植のアイデアは新しいものではありませんが、近年、いくつかの形成外科研究者のグループが成功結果を報告しており、復活を遂げています。 しかし、移植された脂肪細胞の生存率が比較的低いことが、制限要因となっています。 4094>

脂肪移植の前後にBravaを使用することで、より最適な条件で脂肪移植を成功させることができると、Khouri博士らは考えています。 別の形成外科医のグループは最近、Bravaの前拡張で同様の良い結果を報告しました（Plastic and Reconstructive Surgery, June, 2011参照）

脂肪移植前にBrava装置の使用を推奨すれば、少なくとも一部の女性は、切開なしの外来処置で元の胸のサイズを倍増できると期待できるとKhouri博士と共著者は書いています。 さらなる研究と経験が必要ですが、研究者たちは、彼らの研究が「ベンチマークとさらなる潜在的な改善のためのプラットフォームを確立する」と考えています。

Plastic and Reconstructive Surgery® は、Wolters Kluwer Healthの一部、Lippincott Williams & Wilkinsによって出版されています。