Jak bolest zad ovlivňuje spánek
Existuje vysoká souvislost mezi bolestí zad a problémy se spánkem. Studie ukazují, že bolest zad brání usnutí a udržení spánku po celou noc a naopak, že nedostatek regeneračního spánku zvyšuje bolest.1 Toto spojení má potenciál vést k sestupné spirále jak méně spánku, tak zvýšené bolesti.
Odhaduje se, že 50-80 % lidí s chronickou bolestí trpí problémy se spánkem.
Přečtěte si Chronická bolest a nespavost: Prolomení cyklu
Tento článek podává přehled o tom, jak bolest zad zhoršuje spánek, jak nedostatek spánku zhoršuje bolest zad a jak regenerační spánek pomáhá umožnit úlevu od bolesti zad. Poskytuje také strategie pro zlepšení kvality spánku.
Jak bolest zad zhoršuje spánek
Bolest zad vytváří několik překážek, které stojí v cestě prožití přiměřeného spánku:
- Zvýšené povědomí o bolesti. Při snaze usnout nedochází k rozptýlení. Tato absence každodenních rozptýlení může zvýšit uvědomování si bolesti, což může následně ještě více ztížit usínání.
- Bolest zad ztěžuje nalezení pohodlné polohy. Specifické onemocnění zad může vyžadovat, aby jedinec vyzkoušel různé polohy při spánku ve snaze zmírnit noční bolest. Nová poloha může být zpočátku nepříjemná nebo nepohodlná, což může zpožďovat usínání.
- Léky na bolest zad mohou narušovat spánek. Bylo prokázáno, že řada léků obvykle předepisovaných na bolest, jako jsou opioidy, negativně narušuje spánek.2 Například dlouhodobé užívání opioidů je spojeno se spánkovou apnoe.3
- Nedostatek pohybu vede k problémům se spánkem. Bolesti zad obvykle ztěžují intenzivní činnost během dne. Nedostatek pohybu a aktivity zase snižuje šanci na získání dostatečného spánku v noci.4
Viz Matrace a spánkové polohy pro jednotlivé diagnózy bolesti zad
viz Opioidní léky Potenciální rizika a komplikace
Sledujte: Video:
Bolest zad ztěžuje kvalitní spánek. Studie ukázaly, že vztah mezi bolestmi zad a spánkem funguje i opačným směrem.
Jak špatný spánek zhoršuje bolesti zad
Výzkumy ukazují, že je pravděpodobné, že nedostatečný nebo přerušovaný spánek může zhoršovat bolesti zad.
- Nedostatek spánku vypíná uvolňování růstového hormonu. Noční uvolňování růstového hormonu je nezbytné pro zmírnění bolesti a uzdravení organismu. Nedostatek spánku tomuto procesu brání.5
- Špatný spánek může zesílit citlivost na bolest. Poruchy spánku mohou snižovat toleranci organismu vůči bolesti tím, že centrální nervový systém je příliš citlivý na signály bolesti.6 Bolest při onemocnění zad může být kvůli nedostatku spánku ještě bolestivější.6
- Nedostatečný spánek zhoršuje zánět. Studie ukazují souvislost mezi poruchami spánku a zvýšeným zánětem.7 Zánět je téměř vždy přítomen u bolestivých stavů zad a zvýšený zánět obvykle vede ke zvýšené bolesti.
- Nedostatek spánku přispívá k depresi. Existuje silná souvislost mezi nedostatkem spánku a zvýšeným rizikem deprese. Deprese může přispívat ke vzniku bolesti zad.8
viz Signály bolesti do mozku z páteře
viz Příčiny bolesti dolní části zad
Viz Deprese a chronická bolest zad
Studie, které mají dále objasnit vztah mezi spánkem a bolestí, probíhají; existuje dostatek výzkumů, které naznačují, že tyto dva faktory spolu souvisejí.9
- 1.Alsaadi SM, McAuley JH, Hush JM, Maher CG. Prevalence poruch spánku u pacientů s bolestí zad. European Spine Journal. 2011; 20: 737-743.
- 2.Robertson JA, Purple RJ, Cole P, Zaiwalla Z, Wulff K, Pattinson KTS. Poruchy spánku u pacientů užívajících opioidy pro chronickou bolest zad. Anaesthesia. 2016; 71 (11): 1296-1307.
- 3. Guilleminault C, Cao M, Yue HJ, Chawla P. Obstructive sleep apnea and chronic opioid use. Lung. 2010; 188: 459-468.
- 4.Fotin K, Eaton D, Lowry R, McKnight-Ely L. Sufficient Sleep, Physical Activity, and Sedentary Behaviors. American Journal of Preventive Medicine. 2011; 41(6): 596-602.
- 5.Walker M. Why we sleep: unlocking the power of sleep and dreams (Proč spíme: odemykání síly spánku a snů). Scribner; 2017: 168.
- 6.Burton E, Campbell C, Robinson M, et al. Sleep mediates the relationship between central sensitization and clinical pain. The journal of pain (Časopis o bolesti). 2016; 17(4): S56.
- 7.Irwin MR, Olmstead R, Carroll JE. Poruchy spánku, délka spánku a zánět: Systematický přehled a metaanalýza kohortových studií a experimentální spánkové deprivace. Biol Psychiatry. 2016; 80(1): 40-52.
- 8.Linton, SJ. Přehled psychologických rizikových faktorů u bolesti zad a krku. Spine. 2000 May; 25(9):1148-56.
- 9.Finan PH, Goodin BR, Smith MT. The association of sleep and pain [Souvislost spánku a bolesti]: An update and a path forward. The journal of pain. 2013; 14 (12): 1539-1552.