Jak ošetřit kousnutí pavoukem a kdy vyhledat lékařskou pomoc

Pete Muller/Getty Images and CDCBrown recluse spider bites will require medical care.

• K léčbě kousnutí pavoukem byste měli použít krémy proti svědění a lokální antibiotika, abyste zabránili infekci.
• Někteří pavouci, například hnědý samotář nebo černá vdova, mají nebezpečný jed a kousnutí těmito pavouky bude vyžadovat okamžitou lékařskou pomoc.
• Tato kousnutí jsou však velmi vzácná a celkově většina pavouků člověka vůbec nekousne.
• Tento článek lékařsky posoudil Jason R. McKnight, MD, MS, lékař rodinného lékařství a klinický docent na Texas A&M College of Medicine.
• Tento článek je součástí kompletního průvodce Insider o štípnutí hmyzem.

Většina pavouků a jejich kousnutí je neškodná. Na světě existuje více než 40 000 druhů pavouků – a pouze 12 z 500 druhů, které kousnou, má dostatečně silný jed, aby člověku ublížili.

Je důležité si uvědomit, že pavouci se člověku z velké části vyhýbají. A obvykle kousnou člověka jen v rámci obrany, například když šlápnete na nějakého, který se schovává v botě.

Pokud si myslíte, že vás kousl pavouk, zde se dozvíte, jak můžete rozlišit mezi nebezpečným a neškodným kousnutím a jak se v každém případě správně léčit.

Jak vypadá kousnutí pavoukem?

Kousnutí pavoukem způsobí na kůži červenou zanícenou bouli, která může někdy svědit nebo být bolestivá.

Vážnější kousnutí může způsobit puchýře a blednutí – kdy se kůže jeví bílá nebo bledá – říká Julie Weberová, ředitelka Missourského toxikologického centra a certifikovaná specialistka na informace o otravách (CSPI) z Americké asociace toxikologických center (AAPCC).

Jediné dva druhy pavouků s jedem schopným způsobit smrt v USA jsou hnědý samotář a černá vdova. Tato kousnutí často vypadají odlišně a mohou mít vlastní odlišný soubor příznaků:

Pavouk hnědý samotářský

Pete Muller/Getty Images

Pavouk hnědý samotářský, alias loxosceles reclusa, se nejčastěji vyskytuje v jihovýchodních a středozápadních státech. Hnědí samotářští pavouci žijí na tmavých a suchých místech, jako jsou sklepy, hromady dřeva, kůlny, skříně a garáže.

Jak napovídá jejich název „samotářský“, vyhýbají se lidské činnosti a kousnou pouze tehdy, když se cítí ohroženi, například když si po delší době skladování nasadíte zahradní rukavice a jeden z nich tam žije.

V roce 2014 bylo v USA hlášeno 1 330 kousnutí hnědým samotářským pavoukem a 481 lidí vyžadovalo ošetření ve zdravotnickém zařízení. Kousnutí tohoto pavouka je často bezbolestné, což může ztěžovat jeho zaznamenání. Mezi příznaky, které se mohou objevit bezprostředně v okolí kousnutí, však patří:

• Bolest
• Zarudnutí
• Otok
• Svědění
• Pálení

Během jednoho až tří dnů může jed někdy usmrtit kožní buňky a okolní tkáně v blízkosti kousnutí, což se lékařsky nazývá lokální nekróza. Kousnutí může vypadat jako býčí oko, protože kolem černého puchýře se vytvoří červené kruhy, které jsou příznakem nekrózy rány.

Pavouk černá vdova

Mark Kostich

Pavouk černá vdova se vyskytuje na celém území USA a – stejně jako pavouci hnědý samotář – se zdržuje v tmavých, uzavřených prostorách, jako jsou dřevníky, sklepy, plíživé prostory, půdy a uskladněné krabice. Při vyrušení také obranně koušou.

Kousnutí pavoukem černou vdovou je v USA ročně hlášeno více než 2500krát do toxikologických center. I když je jed černé vdovy jedovatý a může být smrtelný, mnoho kousnutí má za následek jen minimální příznaky.

Podle Webera byste poznali, že vás kousl pavouk černá vdova. Jejich jedovatá kousnutí vyvolávají ostrý pocit podobný píchnutí špendlíkem, který pak může přejít v tupou bolest nebo necitlivost v okolí místa kousnutí.

Dvě červené stopy po tesácích mohou být viditelné a okolní zarudnutí se může objevit do jedné hodiny po kousnutí. Na rozdíl od kousnutí pavoukem brown recluse však nezpůsobuje místní nekrózu.

Následující závažné příznaky se mohou projevit během jedné až šesti hodin po kousnutí a trvají 12 až 48 hodin:

• Pocení, nevolnost nebo zvracení
• Silné svalové křeče a bolesti na hrudi, břiše a v dolní části zad

Jak ošetřit kousnutí pavoukem doma

Obvykle byste při kousnutí pavoukem nepotřebovali lékařskou pomoc, protože výše popsaná nebezpečná kousnutí jsou velmi vzácná. Většinou můžete použít tato základní opatření k ošetření kousnutí pavoukem doma, sami:

• Atopické antibiotikum, které pomůže zabránit infekci. Tento volně prodejný sprej nebo mast, například Bacitracin nebo Neosporin, obsahuje antibiotika, která zabíjejí stávající bakterie a zastavují růst dalších bakterií v okolí rány.
• Atopický hydrokortikonový krém, který pomáhá zklidnit kousnutí. Vyhledejte tento 1% steroidní krém, volně prodejný pod názvem HC45 Hydrocortison Cream, který působí protizánětlivě a snižuje otok.
• Přípravky proti svědění. Kalaminový krém nebo perorální antihistaminika, jako je Zyrtec, mohou také pomoci snížit podráždění a svědění v okolí kousnutí.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc při kousnutí pavoukem

Pokud máte obavy z kousnutí pavoukem nebo se domníváte, že mohlo jít o hnědého samotáře nebo černou vdovu, měli byste se okamžitě telefonicky poradit s odborníkem na toxikologickém středisku, říká Weber. Můžete zavolat na jejich toxikologickou linku na čísle 1-800-222-1222.

CSPI vám doporučí:

• Důkladně si omyjte místo mýdlem a vodou – a udržujte ho čisté – abyste snížili riziko infekce.
• Nepřikládejte na místo kousnutí led. Weber říká, že led může zesílit poškození jedem, protože ho udržuje koncentrovaný v místě kousnutí, místo aby proudil tělem.

Centrum vás zkontroluje po hodině a poté až 72 hodin od prvního telefonátu. Je důležité pečlivě sledovat své příznaky ve dnech následujících po kousnutí a měli byste vyhledat další lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků:

• Horečka
• Tmavá moč
• Červená a tmavá vyrážka ve tvaru prstence kolem místa kousnutí

Tyto příznaky mohou být známkou toho, že se jed šíří tělem, říká Weber. V takovém případě byste měli jít na pohotovost, kde vám lékaři mohou podat nitrožilně tekutiny nebo dokonce provést chirurgický zákrok k opravě rány.

V závažných případech vám lékaři mohou podat protijed neboli antivenom, který obsahuje protilátky, jež se vážou na jed a neutralizují jeho toxický účinek. Protijed na jed pavouka hnědé rekluse neexistuje, ale na jed černé vdovy ano.

Například v této studii 163 osob se středně závažnými až závažnými příznaky po kousnutí pavoukem černé vdovy došlo u všech pacientů léčených protijedem ke zmírnění příznaků v průměru do 31 minut.

Tento protijed byl však také spojen s těžkými alergickými reakcemi, takže se nedoporučuje lidem s astmatem nebo atopií – tedy lidem, u kterých je geneticky pravděpodobný vznik alergických onemocnění.

Související články ze Zdravotnických referencí:

• Jak rozpoznat a ošetřit kousnutí klíštětem – a co dělat, pokud máte onemocnění přenášené klíštětem
• Jak se rychle zbavit komářího štípnutí a jak mu především předcházet
• Jak ošetřit včelí bodnutí, a co dělat, když máte alergickou reakci

Sledujte Business Insider Australia na Facebooku, Twitteru, LinkedIn a Instagramu

.