Jak se chránit před podvrtnutím kotníku s Dr. Di Stefano

Podvrtnutí kotníku patří k nejčastějším zraněním v USA.Studie z roku 2016 publikovaná v časopise Sports Health odhaduje, že kvůli nim lidé skončí na pohotovosti více než milionkrát ročně. Jiné odhady jsou ještě vyšší: podle Národní asociace atletických trenérů 28 000 denně. Boční podvrtnutí kotníku – tedy takové, ke kterému dojde, když kotník „přetočíte“ na vnější stranu chodidla, nazývané také inverze – je zdaleka nejčastější.

Víme, že k podvrtnutí kotníku dochází často, ale co lze udělat pro to, abychom mu předešli? Nejprve si ujasněme, co přesně je podvrtnutí kotníku. Podvrtnutí je obecný termín, který se používá pro označení zranění nebo poškození vazu, což je pevný, vláknitý pruh tkáně, který spojuje dvě kosti.

V případě bočního podvrtnutí kotníku se nejčastěji jedná o poranění jednoho nebo více vazů, které spojují holenní kost (kost nohy) s nártní kostí (kost kotníku) nebo patní kostí (kost patní).

Silné kotníky znamenají silné svaly

Dobrou zprávou je, že podvrtnutí kotníku můžete předcházet a existuje řada nástrojů, které vám v tom pomohou. Mnohé z nich jsou zaměřeny na kusy vybavení – které jistě mají své místo – ale jednu věc budete mít vždy s sebou, a to svou vlastní sílu.

Silné kotníky znamenají silná lýtka a silná lýtka znamenají silné okohybné svaly. Většina lidí si při pomyšlení na lýtko nohy vybaví sval gastrocnemius, ale pokud jde o prevenci podvrtnutí kotníku, jsou důležitější peroneální svaly.

Existují dva peroneální svaly: peroneus longus a peroneus brevis. Oba se upínají na fibulu (jednu z kostí dolní končetiny) a na různé kosti chodidla. Důvodem, proč jsou tak důležité při prevenci podvrtnutí kotníku, je to, že jsou to jediné svaly, které ovládají opačný pohyb než inverzi, tzv. everzi. Čím silnější jsou okohybné svaly, tím lépe se tělo dokáže samo korigovat při vyvrtnutí kotníku.

To musí být boty

Některá obuv má za následek mnohem větší riziko vyvrtnutí kotníku než jiná. Bohužel, dámy, vysoké podpatky mohou být pro vaše kotníky velmi nebezpečné. Pokud podpatky prostě musíte nosit, snažte se je mít co nejnižší a volte spíše širší podpatek než užší jehlový typ. Celkově byste se měli poohlížet po botách, které poskytují maximální stabilitu, například s širší špičkou.

Pokud jde o sportovní obuv, studie podle většiny vědeckých výzkumů prokázaly jen velmi malý rozdíl mezi vysokými a nízkými podpatky z hlediska prevence podvrtnutí kotníku. Jedna studie analyzovala obuv, kterou nosili vysokoškolští basketbalisté – basketbal je jedním z nejrizikovějších sportů z hlediska podvrtnutí kotníku – kteří si podvrtli kotník, a zjistila, že konstrukce obuvi nebyla faktorem.

Vnější opora

Pokud jste sportovec, ortéza nebo tejpování kotníku je velmi dobrý způsob, jak se chránit před zraněním kotníku. Tyto techniky mohou pomoci zabránit extrémnímu rozsahu pohybu, který může způsobit podvrtnutí. Někteří vědci se domnívají, že páska nebo ortéza může aktivovat receptory v kůži, které, spouštějí peroneální svaly, a že páska nebo ortéza může mít také psychologický přínos – s oporou kotníku se cítíte bezpečněji.

Stabilitu chodidlu a kotníku vám mohou pomoci zajistit také zakázkové podpěry nohou, tzv. ortopedické vložky. Mohou vám pomoci s držením těla, což vás zase může ochránit před přetočením kotníku a jeho podvrtnutím.

V mé praxi jsem viděl a léčil stovky podvrtnutí kotníku. Vím, jak mohou být bolestivé a jak k nim může dojít snadněji po prvním úrazu. Proto se s nadšením věnuji prevenci podvrtnutí kotníku v první řadě. Vyžádejte si schůzku se mnou nebo s některým z mých kolegů a proberte se mnou individuální plán, jak udržet vaše kotníky v bezpečí.