Jak se nejlépe zbavit kašle?

Jaký je nejlepší způsob, jak se zbavit kašle? To je otázka za milion dolarů. V roce 2019 doporučilo 44 % lékárníků dotazovaných v průzkumu Pharmacy Times® 2019 OTC Guide® jako lék první volby na potlačení kašle přípravek Delsym (dextrometorfan). Dalších 30 % navrhovalo Mucinex DM (guaifenesin/dextrometorfan) a 20 % obhajovalo Robitussin (guaifenesin). To je pravda: Antitusika a expektorancia jsou základem volně prodejné léčby k zastavení kašle. Antitusika jsou indikována při suchém a úporném kašli, zatímco expektorancia, jako je guaifenesin, by měla být doporučena, pokud si pacienti stěžují na vlhký kašel, který je často doprovázen hlenem.1

Je také důležité zabývat se očekáváním pacientů. Americká akademie rodinných lékařů zjistila, že dextrometorfan snižuje počet kašlů o 19 % až 36 %, což znamená o 8 až 10 kašlů méně během 30 minut. Zdánlivě příznivější výsledky měl guajfenesin, který po 3 dnech snížil frekvenci a intenzitu kašle o 75 %, ale výsledky nebyly statisticky významné (P = .5).2 Lékaři by navíc měli pacienty informovat, aby užívání přerušili, pokud se u nich objeví závažné nežádoucí účinky, včetně zmatenosti, otoku obličeje, rtů nebo jazyka nebo dušnosti.3 Celkově lze říci, že volně prodejné přípravky nemohou vyléčit obtížný kašel, ale při vhodném použití mohou pomoci se zvládáním příznaků a dokonce zajistit klid v duši.

DOPLŇKOVÁ A ALTERNATIVNÍ MEDICÍNA

Mnoho lidí vyhledává domácí prostředky nebo přírodní produkty, aby si ulevili od úporného kašle. Jednou z nejlépe prozkoumaných možností je med. Podání 1,5 až 2 PL medu dítěti s kašlem 30 minut před spaním bylo doporučeno jako způsob, jak zlepšit spánek dítěte i pečovatele. Použití medu může, ale nemusí být účinné u dospělých.4 Je důležité si uvědomit, že FDA nesleduje další běžné doplňkové a alternativní léky a měly by být používány s opatrností. Patří mezi ně zázvor, kořen marshmallow, probiotika a tymián.5 Úřad FDA doporučuje kloktadla, nosní spreje a solné kapky, které udržují sliznice vlhké a uvolňují hlen.6 A konečně, spuštění zvlhčovačů vzduchu nebo odpařovačů s chladnou mlhou u postele může zvlhčit vzduch a pomoci zmírnit podráždění dýchacích cest, které může být příčinou kašle. Pokud příznaky do dvou týdnů neustoupí nebo se zhorší, měli by pacienti navštívit lékaře.

Další doporučení lékárníků pro volně prodejné léky naleznete na webových stránkách The OTC Guide.

Emily C. Hayesová je kandidátkou na doktorku farmacie na University of Connecticut School of Pharmacy ve Storrsu.

• Léky proti kašli a nachlazení volně prodejné. Webové stránky Nationwide Children’s Hospital. nationwidechildrens.org/family-resources-education/health-wellness-and-safety-resources/helping-hands/cough-and-cold-medicine-over-the-counter-otc. Přístup 3. května 2019.
• Kinkade S, Long NA. Akutní bronchitida. Am Fam Physician. 2016;94(7):560-565.
• Dextromethorphan. Novozélandské webové stránky s informacemi pro spotřebitele o lécích. medsafe.govt.nz/consumers/CMI/CoughandCold/Dextromethorphan1.pdf. Zveřejněno 4. listopadu 2010. Přístup 5. května 2019.
• Ashkin E, Mounsey A. PURLs: lžíce medu pomáhá dítěti s kašlem usnout. J Fam Pract. 2013;62(3):145-147.
• Leonard J. Co mám dělat, aby mě kašel přešel? Medical News Today. July 9, 2018. medicalnewstoday.com/articles/322394.php. Přístup 5. května 2019.
• FDA. Kdy dávat dětem léky na kašel a nachlazení. Webové stránky FDA. www.fda. gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm422465.htm. Aktualizováno 27. listopadu 2018. Přístup 5. března 2019.

.