Jak se připravit na návštěvu alergologa
Pokud vaše dítě trpí dýchacími alergiemi, může nastat čas, kdy vám lékař doporučí návštěvu alergologa. Alergolog může podle Americké akademie alergologie, astmatu &imunologie (AAAAI) provést testy, které určí příčinu alergie vašeho dítěte, a předepsat plán léčby a managementu, který vašemu dítěti pomůže cítit se lépe.
Je důležité, abyste na první návštěvu svého dítěte u alergologa šli s vědomím, co můžete očekávat. Měli byste být připraveni sdělit všechny důležité informace o příznacích a předchozí léčbě vašeho dítěte.
Podívejte se, proč byste mohli vyhledat alergologa pro své dítě, co můžete očekávat během první schůzky a co můžete udělat pro to, aby návštěva proběhla co nejhladčeji.
Mnoho rodičů se rozhodne navštívit specialistu na alergie, když mají pocit, že současná léčba alergií jejich dítěte není dostatečná, říká doktorka Becky J. Buelowová, odborná asistentka astmatu, alergií a imunologie na Medical College of Wisconsin v Milwaukee.
„Pokud vaše dítě nereaguje na běžnou péči vašeho rodinného lékaře, myslím, že je rozumné navštívit alergologa kvůli vyšetření,“ říká doktorka Buelowová. Testování u alergologa může identifikovat jak celoroční alergeny – například srst koček, psů a roztočů -, tak i sezónní alergeny ze stromů, trav a plevelů.
Testování na alergie je důležité nejen pro zjištění, co způsobuje alergie vašeho dítěte, ale také pro vypracování léčebného plánu, který bude s největší pravděpodobností u konkrétních alergenů fungovat, říká Buelow. Podle American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACAAI) existuje několik typů léků, které mohou pomoci zmírnit příznaky vašeho dítěte, včetně antihistaminik, dekongestiv a steroidních nosních sprejů. V závažnějších případech může léčba zahrnovat očkování proti alergii, které buduje imunitu vašeho dítěte proti daným alergenům, říká Buelow.
Rodiče by si měli vést seznam nebo deník příznaků, které dítě pociťuje, který by obsahoval co nejvíce podrobností. „Sledování příznaků je velmi důležité,“ říká Buelow. „Alergologovi to může napovědět, zda má dítě pouze nosní příznaky, nebo zda jsou přítomny i jiné příznaky,“ říká. „A pokud má dítě astma, ukazuje seznam nebo deník, že ho alergie zhoršuje?“
Buelow říká, že pomáhá vědět, zda se u dítěte vyskytují sporadické, sezónní nebo stálé příznaky respirační alergie. Důležité je také vědět, jaké léky již byly vyzkoušeny, jak dlouho a jaký měly případný účinek na příznaky vašeho dítěte.
Protože při návštěvě u vašeho dítěte může být provedeno alergologické vyšetření, obvykle se doporučuje neužívat antihistaminika alespoň tři dny předem, říká Buelow. To se týká i očních kapek, nosních sprejů a perorálních léků na alergii.
„Někteří lidé očekávají, že testování bude provedeno při první návštěvě alergologa, ale není tomu tak vždy,“ říká Buelow. Jedním z častých důvodů pro odložení alergologického testování je, že vaše dítě může užívat nebo užívalo léky, které by mohly ovlivnit výsledky, říká. To se týká jak antihistaminik, tak i jiných léků.
Podle ACAAI můžete při první návštěvě očekávat, že alergolog odebere anamnézu příznaků, léků a expozice vašeho dítěte potenciálním alergenům, stejně jako případnou rodinnou anamnézu alergií. Také fyzicky vyšetří nos a oči vašeho dítěte a poslechne si plíce vašeho dítěte.
Pokud má vaše dítě astma nebo příznaky podobné astmatu, alergolog pravděpodobně také vyšetří dýchání vašeho dítěte. To obvykle spočívá v co nejrychlejším vyfouknutí co největšího množství vzduchu do měřicího zařízení. Dýchací hry, jako je například používání kolíčků, mohou mladší děti do procesu testování zapojit a mohou jim pomoci překonat případný strach nebo nepohodlí z toho, že jim bude při tomto testu ucpán nos, říká Buelow.
O testování alergií
Testování spouštěčů alergií vašeho dítěte lze provést pomocí kožních nebo krevních testů.
Děti, které se bojí jehel, může uklidnit skutečnost, že většina alergologů je již pro kožní testy nepoužívá, říká Buelow. Mezi kožní testy patří:
Kožní prick test. Alergolog umístí malé kapky podezřelých alergenů na hroty plastového zařízení, které pak na okamžik přitiskne k horní části zad nebo předloktí dítěte, čímž povrchově píchne do kůže a zavede látky.
Pozitivní reakce na alergeny se podle ACAAI obvykle objeví do 20 minut. Po uplynutí této doby lékař nebo asistent vyhledá na testované části kůže dítěte vyvýšená nebo zarudlá místa. Alespoň jedno místo bude svědit v důsledku zahrnutí histaminu, který se v testu používá jako pozitivní kontrola. Díky tomu lékař ví, co má hledat u ostatních testovaných látek.
Po dobu zpracování testu pomáhá mít nějakou činnost, která dítě zaujme a rozptýlí, říká Buelow. Ve většině lékařských ordinací jsou k dispozici knihy nebo hry, ale může být užitečné přinést něco s sebou.
Intradermální kožní test. Do kůže se vstříkne malé množství alergenu a alergolog za 15 až 20 minut zkontroluje reakci. Tento test může být proveden, pokud je kožní bodový test negativní, ale alergolog má stále podezření, že vaše dítě má alergii.
Kožní náplasťový test. Alergolog umístí na kůži malé množství alergenu, překryje ji obvazem a po dvou až čtyřech dnech zkontroluje, zda se objevila reakce.
Pokud má vaše dítě kožní onemocnění nebo užívá léky, které narušují kožní test, může alergolog provést krevní test. Odebere se vzorek krve a odešle se do laboratoře, kde se do vzorku přidá alergen. Poté se změří hladina protilátek, které krev produkuje k napadení alergenu.
Pokud je test na alergii pozitivní, promluvte si s alergologem o tom, jak pomoci dítěti vyhnout se dané látce, a proberte možnosti léčby, říká Buelow. Zatímco všechny léky s sebou nesou určitá rizika, tak nedostatečná léčba alergií vašeho dítěte, říká.
Ve většině případů, pokud není potřeba následné testování, nebude vaše dítě muset znovu navštívit alergologa po dobu 6 až 12 měsíců, říká Buelow. Řiďte se radami alergologa vašeho dítěte ohledně dalšího testování nebo léčby a dalšími pokyny, které vám a vašemu dítěti dá, abyste se do té doby řídili.
Při první návštěvě je důležité, aby rodiče řekli a zeptali se co nejvíce, říká Buelow. „Neexistuje žádný příznak nebo otázka týkající se alergií vašeho dítěte, o kterých by alergolog nepotřeboval slyšet,“ říká.
„Neexistuje žádný příznak nebo otázka týkající se alergií vašeho dítěte, o kterých by alergolog nepotřeboval slyšet,“ říká.