Jak vypadá atypická anorexie nervosa?

Většina lidí o mentální anorexii ví.Existují však některé mylné představy o tomto onemocnění, které mohou vést k nepochopení a nepoznání příznaků nemoci u některých nemocných.Většina lidí se například domnívá, že lidé s anorexií mají automaticky obrovský úbytek hmotnosti nebo extrémně nízkou tělesnou hmotnost. Přesto stále existují lidé, kteří se snaží jíst normálně a omezují svou stravu, a přesto mají zdánlivě normální postavu. Pokud k tomu dojde, říká se, že trpí atypickou mentální anorexií.

Co je to atypická mentální anorexie?

Většina lidí má předpoklady o tom, jak vypadá anorexie u nemocného. Přesto existují lidé, u nichž se projevuje veškeré restriktivní stravovací chování charakteristické pro anorexii, ale nemají nízkou tělesnou hmotnost, která by umožnila snadné diagnostikování tohoto onemocnění.

Diagnostická kritéria aplikovaná na anorexii z DSM-5 (Diagnostický a statistický manuál duševních poruch) uvádějí, že jedinci trpící touto poruchou omezují příjem kalorií v poměru k potřebě kalorií, které potřebují k udržení normálního fungování. To následně vede k velmi nízké tělesné hmotnosti při zohlednění fyzického zdraví, pohlaví, věku a vývojové trajektorie jedince. Mezi další kritéria patří silný strach z tloustnutí nebo přibývání na váze spolu s poruchami vnímání těla.

U někoho, kdo trpí atypickou mentální anorexií, se projevují všechna tato kritéria, ale bez úbytku hmotnosti. Ve skutečnosti jsou někteří lidé s tímto stavem na své ideální tělesné hmotnosti nebo mají dokonce nadváhu pro své pohlaví a věk. Proto se jejich projev označuje jako „atypický“.

Přestože existuje značný počet lidí, kteří trpí atypickou mentální anorexií, nemá tato porucha příjmu potravy vlastní samostatnou kategorii. Místo toho spadá pod kategorii OFSED neboli Other Specified Feeding or Eating Disorders.

Jak se projevuje atypická anorexie nervosa?

Tento specifický podtyp poruchy příjmu potravy jedefinován jako porucha s anorektickými rysy bez prvků nízké tělesné hmotnosti. Takže například někdo s atypickou mentální anorexií může mít strach z přibývání na váze a tloustnutí. Může také jíst abnormálně nebo vykazovat specifické poruchové chování, včetně omezování skupin potravin a počítání kalorií, jakož i vyhýbání se funkcím a událostem zahrnujícím jídlo.

Proč je atypická anorexie nervosa nebezpečná?

Mnoho lidí trpících atypickouanorexií nervózou často nepozná, že trpí závažnou poruchou příjmu potravy. důvodem je stigmatizace hmotnosti, která toto onemocnění obklopuje. Osoby trpící touto poruchou mají tendenci si myslet, že jim není dost špatně na to, aby trpěly poruchou příjmu potravy, protože mají ideální váhu nebo ji překračují. Tato past může být smrtelně nebezpečná a brání nemocným v tom, aby vyhledali odbornou pomoc a zotavili se. Je důležité mít na paměti, že hmotnost není pro poruchy příjmu potravy určující. Toto přesvědčení je třeba hlasitěji zpochybňovat, aby bylo možné reagovat na tyto mylné představy.

Někdo může mít sklony k poruchám příjmu potravy bez ohledu na svou hmotnost, tvar nebo velikost. Pokud se snažíte normálně jíst nebo máteabnormální myšlenky a chování týkající se jídla a vašeho těla, je důležité vyhledat lékařskou pomoc a radu. Odborné posouzení je často nejlepším způsobem, jak začít chápat svou poruchu příjmu potravy, abyste se mohli spojit s odborníky, kteří vás mohou léčit a řešit vaše problémy. Ať už se porucha příjmu potravy projevuje jakkoli, může mít závažné následky, pokud se neléčí. Atypická mentální anorexie se sice neprojevuje stejným způsobem jako běžná diagnóza anorexie, ale může být pro nemocného stejně vysilující.

Nedorozumění o atypické mentální anorexii

O atypické mentální anorexii existuje mnoho mylných představ a nedorozumění, které způsobují, že ti, kteří jí trpí, zůstávají pod pokličkou. Patří mezi ně:

• Lidé, kteří trpí atypickou mentální anorexií, mají normální hmotnost nebo jsou jen těsně nad ideální tělesnou hmotností. To je mýtus. Diskriminace podle hmotnosti je bohužel často součástí léčby poruch příjmu potravy. Značná část osob trpících atypickou mentální anorexií se nechce léčit kvůli stigmatu tělesné hmotnosti. Žádná restriktivní porucha příjmu potravy nemá standardní „vzhled“. I když je váš BMI vyšší než doporučená hranice pro anorexii, neznamená to, že netrpíte. Někteří lidé, kteří dostanou diagnózu, jsou ve skutečnosti klasifikováni jako lidé s nadváhou.
• U lidí s atypickou mentální anorexií se prostě ještě nerozvinula „skutečná“ anorexie. Omezení příjmu potravy nemusí vždy způsobit úbytek hmotnosti. To, jak se tělo přizpůsobí omezenému příjmu potravy, velmi závisí na vaší genetice. Pokud časem snížíte množství přijímané potravy, tělo změní způsob využití přijímané energie. Takže bez ohledu na vaši tělesnou hmotnost začne vaše tělo ukládat energii jinak. I když už jste obézní nebo máte nadváhu, vaše tělo si jí nadále ukládá více, protože se domnívá, že hladoví. Váš metabolismus se zpomaluje a dochází k přibývání na váze. V důsledku toho máte tendenci se ještě více omezovat a cyklus pokračuje.
• Zdravotní následky nejsou tak závažné jako u někoho s pravou anorexií. I když vaše tělo může vypadat jinak, to, co se děje uvnitř vašeho těla, je téměř stejné jako u někoho s nízkým BMI. Tělo si často začne brát energii spíše ze svalů, orgánů a imunitního systému než z uloženého tuku. To může vést k srdečním problémům, nízké hustotě kostí a dalším zdravotním potížím, které mohou mít vážné následky.
• Lidé s atypickou mentální anorexií mají během rekonvalescence zcela jiné vedlejší účinky. Ať už trpíte standardní anorexií nebo atypickou mentální anorexií, vedlejší účinky při zotavování zůstávají stejné. Kožní změny, gastrointestinální problémy, chutě a emocionální obtíže jsou v obou případech totožné. Gastroparéza – pocit úplného nasycení po několika soustech a následný pocit, že jídlo uvízlo v trávicí soustavě, je velmi častý u obou typů anorexie.
• Není třeba intenzivní léčby. Přestože většina lidí trpících atypickou mentální anorexií nepodstupuje intenzivní léčbu, často by jim mohla prospět. Pobytové a hospitalizační programy mohou zachránit život a mohou pomoci lidem s různými projevy poruch příjmu potravy vyrovnat se se svým stavem a vstoupit do procesu zotavení.

Které příznaky se vyskytují u atypické mentální anorexie?

Někdy se atypické mentální anorexii říká neviditelná porucha příjmu potravy, protože většina lidí si při pomyšlení na anorexii představí někoho extrémně hubeného. Osoby s atypickou prezentací mají obvykle normální tělesnou hmotnost nebo nadváhu. Někteří jsou dokonce obézní. To způsobuje, že stav zůstává neodhalen. Rodinní příslušníci, přátelé, a dokonce ani zdravotníci nemusí tento stav rozpoznat.

Pokud trpíte atypickou anorexií, je pravděpodobné, že jste hluboce přesvědčeni, že máte vážný problém s váhou a máte problémy s jídlem. Je také pravděpodobné, že se cítíte znehodnocena, protože neodpovídáte obvyklé představě o někom s poruchou příjmu potravy. Příznaky spojené s atypickou mentální anorexií jsou úplně stejné jako příznaky spojené s typickou anorexií. Je zde pouze jeden výrazný rozdíl – postižený nemá nízkou tělesnou hmotnost. Mezi příznaky patří např:

• Intenzivní hrůza z přibývání na váze
• Až při hubnutí,pokračující strach z přibírání na váze
• Zkreslená představa o těle
• Přijímání extrémních opatření na hubnutí, jako je nadměrné cvičení a hladovění
• Měření váhy a poruchy příjmu potravy mohou zasahovat do každodenního života
• Nerealistická představa o hmotnosti
• Zabývání se dietami,cvičením, hubnutím a jídlem
• Počítání kalorií
• Vyřazování celých skupin potravin
• Rituální stravovací návyky, jako je konzumace pouze určitých barev potravin či skupiny potravin
• Vyplivování jídla místo jeho polykání
• Zabývání se čistotou nebo zdroji potravy
• Vynechávání jídla
• Vyhýbání se jakýmkoli společenským situacím zahrnujícím jídlo
• Považování některých potravin za bezpečné a jiných za špatné
• Společenské stažení a izolace
• Nikdy nejíst na veřejnosti
• Volba nošení pytlovitého oblečení

Důsledky atypické anorexie

Každý ví, že atypická prezentace anorexie má závažné vedlejší účinky, které se mohou časem ukázat jako fatální. Přesto si mnoho lidí neuvědomuje, že stejně nebezpečné jsou i atypicképrezentace. Atypická anorexie s sebou nese závažná zdravotní a fyzická rizika. Ve skutečnosti bylo zjištěno, že atypické anorektičky:

• Trpí ještě závažnějšími příznaky poruchy příjmu potravy
• Zhubnou ještě více za delší časové období
• Mají nižší sebevědomí a horší obraz těla
• Cítí se více utrápené v souvislosti s jídlem a obrazem těla

Při porovnávání standardních anorektiček a anorektiček s atypickou prezentací existují také podstatné rozdíly z hlediska:

• Nízká tělesná teplota
• Epizody hladovění a přejídání
• Nízká srdeční frekvence
• Kovýskyt duševních poruch
• sebepoškozování
• samovražedné myšlenky
• zvýšená tepová frekvence
• hospitalizace
• nízký krevní tlak

Těm, kteří trpí atypickou mentální anorexií, hrozí také mnoho stejných komplikací ve srovnání se standardními případy anorexie, včetně psychických i fyzických problémů. Tyto komplikace mohou zahrnovat:

• Ztíženýspánek
• Elektrolytovárovnováha a dehydratace
• Malátnost
• Malnutrice, která postihuje kůži, zuby, nehty, vlasy a další tělesné prvky
• Normální krevní obraz
• Být nadměrně-citlivý na chlad
• Únava
• Řídnutí vlasů
• Nepravidelný nebo zastavený menstruační cyklus
• Problémy trávicího traktu a zácpa

Kdy by se měla vaše rodina začít obávat?

Velkým nebezpečím u atypické anorexianervosy je, že je velmi těžké ji rozpoznat. To platí zejména u většíchjedinců, kteří jsou považováni za osoby s nadváhou nebo obézní. Mohou být dokonce chváleni za své úsilí při hubnutí a mohou být chváleni za svůj dietní režim. To vše přispívá k problémům. Existuje několik indicií, na které je třeba dávat pozor. Patří mezi ně:

• Nadměrné cvičení
• Velmi intenzivní zaměření na kalorický příjem a váhu
• Zvyšující se nepravidelnost menstruačního cyklu
• Restriktivní stravovací návyky

Pokud se blízká osoba začne vyhýbat rodinnému jídlu nebo nejí na veřejnosti s tím, že už jedla nebo že nemá hlad,může to být varovné znamení, na které je třeba si dát pozor. Podvýživa vede k závažným zdravotnímproblémům, takže pokud si myslíte, že váš blízký může trpět jakoukoli poruchou příjmu potravyvčetně atypické mentální anorexie, měli byste ho povzbudit, aby vyhledal lékařskouporadnu.

Jak lze léčit atypickou mentální anorexii?

Při léčbě atypických poruch příjmu potravy, jako je atypická anorexie, existují nové univerzální pokyny. OSFED léčí kliničtí lékaři způsobem, který odpovídá poruše příjmu potravy, jež se nejvíce podobápříznakům daného jedince. Všechny poruchy příjmu potravy jsou velmi komplexní a může být nutnádlouhodobá péče nebo ústavní léčba. Některé léčebné postupydostupné pro atypickou anorexii zahrnují:

• Rodinná terapie – anorexie, ať už typická nebo atypická, jde často ruku v ruce s napjatými rodinnými vztahy. Rodinná terapie proto může mít zásadní význam při léčbě jakékoli formyanorexie.
• Psychoterapie – absolvovat intenzivní terapie s poradcem, který má zkušenosti s léčbou poruch příjmu potravy, nemůže být důležitější. Osoby trpící jakoukoli formou anorexiebudou mít zakořeněný pohled na svůj svět a sebe sama a také narušené vzorce myšlení. Terapeuti musí používat celou řadu různých přístupů, protože je obtížné tyto nepřesné názory a přesvědčení změnit. psychoterapie je velmi přínosná při pomoci anorektičkám přijít na to, co je příčinou jejich strachu z přibírání na váze.
• Léčba dvojí diagnózou – mít souběžnou poruchu, jako je duševní onemocnění, je velmi časté u osob s jakoukoli formou poruchy příjmu potravy. Léčba duševního zdraví proto musí být začleněna do každé léčby poruchy příjmu potravy, protože neléčené problémy, jako jsou poruchy osobnosti, úzkost nebo deprese, mohou zhoršit existující poruchy příjmu potravy.
• Skupinové terapie – problémy s izolací a vztahy často postihují osoby s poruchou příjmu potravy. Skupinové terapie jsou užitečné, protože umožňují osobám trpícím poruchou příjmu potravy lépe poznat sebe sama i to, jak je vidí ostatní lidé. Tím, že o svých problémech hovoří s ostatními lidmi ve stejné situaci, se mohou cítit méně izolovaně a najít bezpečné místo, kde mohou nacvičovat navazování nových vztahů, aby se vztahy mimo léčbu mohly zlepšit.
• Poradenství v oblasti výživy – léčba atypickéanorexie nervózy by měla zahrnovat také spolupráci s dietologem nebo odborníkem na výživu, protože vztah k jídlu a jídlu je třeba změnit.Odborníci na výživu mohou trpícím pomoci udržet si zdravou tělesnou hmotnost.
• Medikace – u lidí s jakoukoli formou anorexie se často vyskytují souběžné duševní poruchy a k léčbě obou stavů současně mohou být nezbytné léky. Pokud se tyto léky používají spolu s CBT (kognitivně-behaviorální terapií), mohou se ukázat jako velmi prospěšné.

Vyhledání pomoci

Pokud vy nebo někdo, koho znáte, projevuje restriktivní stravovací chování a má podobné problémy s obrazem těla jako pacient se standardní anorexií, ale přesto si udržuje normální nebo nadnormální tělesnou hmotnost, neměli byste automaticky předpokládat, že se nejedná o poruchu příjmu potravy. Vyhledání lékařské pomoci je vždy nejlepším způsobem, jak zajistit, aby byl problém rychle odhalen a aby mohla být co nejrychleji zahájena léčba, která přinese nejlepší výsledek.

Pokud potřebujete pomoc nebo radu, obraťte se na The Meadowglade ještě dnes!