ketokonazol perorální

používá

Viz také část Upozornění.

Ketokonazol se používá k léčbě některých závažných plísňových infekcí v těle. Ketokonazol patří do skupiny léčiv nazývaných azolová antimykotika. Působí tak, že zastavuje růst plísní.ketokonazol by se neměl používat k léčbě plísňových infekcí na kůži a nehtech kvůli riziku závažných nežádoucích účinků a lékových interakcí. Poraďte se se svým lékařem o jiných lécích, které můžete k léčbě těchto typů infekcí použít.

další použití

Tato část obsahuje použití tohoto léku, která nejsou uvedena ve schváleném odborném označení léku, ale která Vám může předepsat Váš zdravotnický pracovník. Tento léčivý přípravek používejte u onemocnění, která jsou uvedena v této části, pouze v případě, že Vám tak předepsal Váš zdravotnický pracovník. tento léčivý přípravek může být také používán u pokročilé rakoviny prostaty.

jak používat

Před zahájením užívání ketokonazolu a při každém doplnění léku si přečtěte příbalovou informaci, kterou Vám poskytne Váš lékárník. Máte-li jakékoli dotazy, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.tento lék užívejte ústy podle pokynů svého lékaře, obvykle jednou denně. Tento lék lze užívat s jídlem nebo bez jídla, ale užívání s jídlem pomáhá snížit žaludeční nevolnost. pokud užíváte antacida, užijte ketokonazol nejméně 2 hodiny před nebo 1 hodinu po užití antacida, jinak se ketokonazol nemusí vstřebat do těla.

Další informace naleznete také v části Lékové interakce.

Dávkování a délka léčby závisí na Vašem zdravotním stavu, reakci na léčbu a na dalších lécích, které případně užíváte. Nezapomeňte informovat svého lékaře a lékárníka o všech přípravcích, které užíváte (včetně léků na předpis, léků bez předpisu a rostlinných přípravků). U dětí se dávkování odvíjí také od hmotnosti. Léčba může trvat několik dní až několik měsíců. tento lék funguje nejlépe, pokud je množství léku ve Vašem těle udržováno na konstantní úrovni. Proto tento lék užívejte v rovnoměrně rozložených intervalech. Abyste si to lépe zapamatovali, užívejte jej každý den ve stejnou dobu. pokračujte v užívání tohoto léku až do vyčerpání celého předepsaného množství, i když příznaky po několika dnech vymizí. Příliš brzké ukončení léčby může mít za následek návrat infekce. pokud Váš stav přetrvává nebo se zhoršuje, informujte svého lékaře.

Nežádoucí účinky

Viz také bod Upozornění.

Může se objevit nevolnost a zvracení. Pokud některý z těchto účinků přetrvává nebo se zhoršuje, sdělte to neprodleně svému lékaři nebo lékárníkovi. pamatujte, že Vám lékař předepsal tento lék, protože usoudil, že přínos pro Vás je větší než riziko nežádoucích účinků. Mnoho lidí užívajících tento lék nemá závažné nežádoucí účinky. ihned informujte svého lékaře, pokud se u Vás vyskytnou závažné nežádoucí účinky, včetně: bolesti hlavy, změn vidění, změn psychiky/nálady (např. deprese, myšlenky na sebevraždu). ačkoli je to nepravděpodobné, při užívání vysokých dávek ketokonazolu může dojít k problémům s nadledvinami (adrenální insuficience), snížení hladiny testosteronu a snížení tvorby spermií. Ketokonazol může také zhoršit stávající problémy s funkcí nadledvinek

Viz také část Opatření

Problém s nadledvinami může ztížit reakci Vašeho těla na fyzickou zátěž. Proto před chirurgickým zákrokem nebo pohotovostním ošetřením nebo v případě závažného onemocnění/úrazu informujte svého lékaře nebo zubního lékaře, že užíváte tento lék. Během užívání ketokonazolu Vám lékař může nařídit krevní testy ke sledování funkce nadledvinek. Tyto účinky obvykle odezní po ukončení léčby ketokonazolem. Pokud se u Vás vyskytnou závažné nežádoucí účinky, včetně: neobvyklé únavy, slabosti, závratí při vstávání, průjmu, úbytku hmotnosti, změn menstruačního cyklu, sníženého sexuálního zájmu nebo schopnosti, zvětšených/pocitlivých prsů u mužů, ihned informujte svého lékaře.Pokud se u Vás vyskytne některý z těchto vzácných, ale závažných nežádoucích účinků: rychlý/nepravidelný srdeční tep, silné závratě, mdloby, ihned vyhledejte lékařskou pomoc.Velmi závažná alergická reakce na tento lék je vzácná. Pokud však zaznamenáte jakékoli příznaky závažné alergické reakce, včetně: vyrážky, svědění/opuchnutí (zejména obličeje/jazyka/krku), silných závratí, potíží s dýcháním, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.Toto není úplný seznam možných nežádoucích účinků. Pokud zaznamenáte další účinky, které nejsou uvedeny výše, kontaktujte svého lékaře nebo lékárníka. v USA -Vyžádejte si lékařskou pomoc ohledně nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky můžete hlásit FDA na čísle 1-800-FDA-1088 nebo na adrese www.fda.gov/medwatch.In. Kanada – O nežádoucích účincích se poraďte se svým lékařem. Nežádoucí účinky můžete hlásit kanadskému zdravotnímu úřadu na čísle 1-866-234-2345.

opatření

Viz také bod Nežádoucí účinky.

Před užitím ketokonazolu informujte svého lékaře nebo lékárníka, pokud jste na něj alergický/á; nebo na jiná azolová antimykotika (např. flukonazol, itrakonazol); nebo pokud máte jiné alergie. Tento přípravek může obsahovat neúčinné látky, které mohou způsobit alergické reakce nebo jiné problémy. O podrobnostech se poraďte se svým lékárníkem. před použitím tohoto přípravku informujte svého lékaře nebo lékárníka o své anamnéze, zejména o: jaterních problémech, užívání alkoholu, nízké hladině testosteronu, problémech se sníženou funkcí nadledvin (např. nízká hladina kortizolu, Addisonova choroba, nedostatečnost nadledvin), malé nebo žádné produkci žaludeční kyseliny (achlorhydrie). ketokonazol může způsobit stav, který ovlivňuje srdeční rytmus (prodloužení QT intervalu). Prodloužení QT intervalu může vzácně způsobit závažný (zřídka smrtelný) zrychlený/nepravidelný srdeční tep a další příznaky (např. silné závratě, mdloby), které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. riziko prodloužení QT intervalu může být zvýšeno, pokud máte určité zdravotní potíže nebo užíváte jiné léky, které mohou způsobit prodloužení QT intervalu. Před použitím ketokonazolu informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, a pokud máte některý z následujících stavů: některé srdeční problémy (srdeční selhání, pomalý srdeční tep, prodloužení QT na EKG), rodinná anamnéza některých srdečních problémů (prodloužení QT na EKG, náhlá srdeční smrt). riziko prodloužení QT může také zvýšit nízká hladina draslíku nebo hořčíku v krvi. Toto riziko se může zvýšit, pokud užíváte některé léky (např. diuretika/“pilulky na vodu“) nebo pokud máte stavy, jako je silné pocení, průjem nebo zvracení. O bezpečném užívání ketokonazolu se poraďte se svým lékařem. před operací informujte svého lékaře nebo zubního lékaře o všech přípravcích, které užíváte (včetně léků na předpis, léků bez předpisu a rostlinných přípravků). během užívání tohoto léku nepijte alkoholické nápoje, protože alkohol zvyšuje riziko závažných jaterních problémů. Vyhýbání se alkoholickým nápojům také sníží riziko vzácné reakce s ketokonazolem, která může mít za následek zrudnutí, bolest hlavy a nevolnost. starší dospělí mohou být citlivější na nežádoucí účinky tohoto léku, zejména na prodloužení QT intervalu (viz výše). během těhotenství by měl být tento lék užíván pouze v případě, že je to jednoznačně nutné. Může způsobit poškození nenarozeného dítěte, pokud je užíván během prvních 3 měsíců těhotenství. O rizicích a přínosech se poraďte se svým lékařem. tento lék přechází do mateřského mléka. Před kojením se poraďte se svým lékařem.

lékové interakce

Viz také části Upozornění a Jak se přípravek používá.

Lékové interakce mohou změnit způsob účinku Vašich léků nebo zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků. Tento dokument neobsahuje všechny možné lékové interakce. Veďte si seznam všech přípravků, které užíváte (včetně léků na předpis/bez předpisu a rostlinných přípravků), a sdělte jej svému lékaři a lékárníkovi. Bez souhlasu lékaře nezačínejte, nepřerušujte ani neměňte dávkování žádných léků. ketokonazol interaguje s mnoha léky na předpis i bez předpisu. Během užívání ketokonazolu je velmi důležité informovat svého lékaře nebo lékárníka o všech změnách léků, které užíváte. mezi přípravky, které se mohou vzájemně ovlivňovat s tímto lékem, patří: jiné léky, které mohou způsobit problémy s játry (např. paracetamol) jiné léky mohou ovlivnit odstraňování ketokonazolu z Vašeho těla, což může ovlivnit účinek ketokonazolu. Mezi příklady patří isoniazid, nevirapin, rifamyciny (např. rifabutin, rifampicin), třezalka tečkovaná. tento lék může zpomalit odstraňování mnoha dalších léků z Vašeho těla, což může ovlivnit jejich účinek. Příkladem ovlivněných léků jsou některé benzodiazepiny (např. alprazolam, midazolam, triazolam), domperidon, eletriptan, eplerenon, námelové léky (např. ergotamin), nisoldipin, léky používané k léčbě erektilní dysfunkce – ED nebo plicní hypertenze (např. sildenafil, tadalafil), některé léky používané k léčbě záchvatů (např. fenytoin), některé statiny (např. lovastatin, simvastatin) a další.Ketokonazol vyžaduje kyselinu v žaludku, aby se dobře vstřebával. Proto pokud užíváte léky, které snižují množství žaludeční kyseliny, včetně antacid, léků na pálení žáhy/vředovou chorobu (H2 blokátory, jako je cimetidin, famotidin, ranitidin), sukralfát, nebo pokud užíváte léky, které zpomalují pohyb střev (anticholinergika, jako je dicyklomin, propantelin), užijte ketokonazol nejméně 2 hodiny před některým z těchto léků. Pokud užíváte inhibitory protonové pumpy (PPI, např. lansoprazol, omeprazol), požádejte svého lékaře nebo lékárníka o radu, jak tuto interakci omezit nebo se jí vyhnout.

předávkování

Pokud se někdo předávkoval a má závažné příznaky, jako jsou mdloby nebo potíže s dýcháním, volejte záchrannou službu. V opačném případě ihned volejte toxikologické středisko. Obyvatelé USA mohou volat místní toxikologické centrum na číslo 1-800-222-1222. Obyvatelé Kanady mohou volat provinční toxikologické centrum.

poznámky

Nesdílejte tento lék s ostatními. tento lék byl předepsán pouze pro Váš aktuální stav. Nepoužívejte jej později na jinou infekci, pokud Vám to neřekne Váš lékař. laboratorní a/nebo lékařské testy (např. testy jaterních funkcí a INR) musí být provedeny před zahájením léčby, pravidelně ke sledování Vašeho průběhu nebo ke kontrole nežádoucích účinků. Podrobnější informace získáte od svého lékaře. dodržujte všechny lékařské a laboratorní prohlídky.