Kousání nehtů:

Stává se vám, že si nutkavě okusujete nehty – možná dokonce aniž byste si to uvědomovali? Pro 20 až 30 % (nebo více) Američanů je kousání nehtů chováním, se kterým nemohou sami přestat. Lékařka preventivní medicíny a odbornice na wellness Sandra Darlingová, DO, se s vámi podělí o to, kdy si tento zlozvyk zaslouží víc než jen lak proti okusování nehtů.

Q: Kdy je kousání nehtů problém, který vyžaduje lékařskou pomoc?

A: Pokud kousání nehtů způsobuje fyzické poškození a psychické potíže, je nutná odborná léčba. Obvykle osoba ví, že její chování je problematické, ale nedokáže ho sama ovládnout. Je důležité vyhledat pomoc, pokud chování ovlivňuje psychické a fyzické zdraví:

• Poškození nehtu, kůžičky nebo okolní kůže.
• Bakteriální infekce.
• Obavy týkající se zubů.
• Psychické poškození (stud, nízké sebevědomí, deprese).
• Problémy ve vztazích.

V: Co se skrývá za kousáním nehtů okousaných do špičky?

O: U většiny lidí je kousání nehtů příležitostnou záležitostí. Když lidé nedokážou toto chování sami zastavit, lékaři ho považují za typ opakovaného chování zaměřeného na tělo (BFRB). Chronické kousání nehtů označujeme jako onychofagii a jeho příčině plně nerozumíme (i když může mít genetickou složku). Víme však, že onychofagií často trpí i lidé s těmito onemocněními:

• Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD): Hyperaktivita a impulzivita a navíc potíže s pozorností.
• Porucha opozičního vzdoru:
• Porucha úzkosti z odloučení: Vzdorovitost a neposlušnost vůči osobám s autoritou: Nadměrná úzkost při odloučení od určitých osob nebo domácích zvířat.
• Tourettův syndrom: Mimovolní pohyby a zvuky.
• Jiné BFRB: Chronické trhání kůže, tahání za vlasy, kousání do tváří a skřípání zubů.

Q: Existují specifické spouštěče onychofagie?

A: Toto chování je obvykle automatické – lidé si neuvědomují, že to dělají. Chronické kousání nehtů má často sebeuklidňující charakter (poskytuje pocit klidu), takže ho lidé mohou používat jako mechanismus zvládání. Někdy může někoho k nadměrné úpravě nehtů podnítit záděra nebo nedokonalost nehtu. Jejich cílem je zlepšit vzhled nehtu, ale bohužel nehet často nakonec vypadá hůř. Nemají v úmyslu se sebepoškozovat – je to chování, které je v amoku. Dalším spouštěčem může být nuda, potřeba soustředit se nebo stresová situace.

Otázka: Jak mohou lidé přestat kousat nehty?

Odpověď: Lékaři klasifikují chronické kousání nehtů jako druh obsedantně-kompulzivní poruchy, protože člověk má potíže přestat. Lidé často chtějí přestat a opakovaně se pokoušejí přestat bez úspěchu. Lidé s onychofagií nemohou toto chování sami zastavit, takže není účinné říkat blízké osobě, aby přestala. I když pro ně chcete to nejlepší, kárání jen posiluje jejich pocit, že jsou chybující. Může způsobit, že se někdo bude cítit ještě hůř, a ještě více podpořit jeho chování. Opakovaným úsilím a péčí o sebe se lidé mohou přiblížit k zotavení. Obvykle doporučujeme kombinovaný léčebný přístup, který zahrnuje:

• Behaviorální terapii: Terapie může pomoci uvolnit stud a negativní emoce, které kousání nehtů často provázejí. Může také pomoci zvýšit povědomí o spouštěčích a nutkáních, která pociťujete. V některých případech je účinný trénink zvládání návyků nebo hypnoterapie.
• Péče o sebe a relaxace: Péče o sebe – pravidelné jídlo, více pohybu, dostatek spánku – vám pomůže cítit se klidněji, sebejistěji a odolněji, což vám dodá sílu k zotavení. Kousání nehtů uspokojuje silné nutkání, takže pro zklidnění mysli a zmírnění napětí vzniklého nutkáním doporučujeme meditaci, psaní deníku a jógu.
• Sociální podpora: Když pocítíte nutkání kousat si nehty, může vám rozhovor s kamarádem, který vás podpoří, pomoci překonat stresující okamžik. TLC Foundation for Body-Focused Repetitive Behaviors nabízí adresář podpůrných skupin a vzdělávacích akcí.
• Léčba případných psychických poruch:

Lidé s chronickým kousáním nehtů mohou potřebovat léky nebo behaviorální terapii k řešení souvisejícího onemocnění.