Krevní test na bilirubin

BY admin
|

Definice

Krevní test na bilirubin měří hladinu bilirubinu v krvi. Bilirubin je nažloutlé barvivo, které se nachází ve žluči, tekutině vytvářené játry.

Bilirubin lze měřit také pomocí testu moči.

Alternativní názvy

Bilirubin celkem – krev; nekonjugovaný bilirubin – krev; nepřímý bilirubin – krev; konjugovaný bilirubin – krev; přímý bilirubin – krev; žloutenka – vyšetření bilirubinu z krve; hyperbilirubinémie – vyšetření bilirubinu z krve

Jak se vyšetření provádí

Je třeba odebrat vzorek krve.

Jak se připravit na test

Nejméně 4 hodiny před testem byste neměli jíst ani pít. Váš lékař Vám může nařídit, abyste přestali užívat léky, které ovlivňují test.

Mnoho léků může měnit hladinu bilirubinu v krvi. Ujistěte se, že Váš ošetřující lékař ví, které léky užíváte.

Jak se budete při testu cítit

Při zavádění jehly k odběru krve pociťují někteří lidé mírnou bolest. Jiní pociťují pouze píchnutí nebo píchání. Následně se může objevit určité pulzování nebo mírná modřina. To brzy zmizí.

Proč se test provádí

Každý den je malé množství starších červených krvinek nahrazeno novými. Po odstranění těchto starších krvinek zůstává bilirubin. Játra pomáhají bilirubin odbourávat, aby mohl být z těla odstraněn stolicí.

Hladina bilirubinu v krvi 2,0 mg/dl může vést ke žloutence. Žloutenka je žluté zbarvení kůže, sliznic nebo očí.

Žloutenka je nejčastějším důvodem ke kontrole hladiny bilirubinu. Test bude pravděpodobně nařízen, když:

  • Poskytovatel má obavy ze žloutenky novorozence (většina novorozenců má určitou žloutenku)
  • Žloutenka se objevuje u starších kojenců, dětí a dospělých

Test na bilirubin se také nařizuje, když má poskytovatel podezření na problémy s játry nebo žlučníkem.

Normální výsledky

Normální je mít v krvi určité množství bilirubinu. Normální hladina je:

  • Přímý (nazývaný také konjugovaný) bilirubin: méně než 0,3 mg/dl (méně než 5,1 µmol/l)
  • Celkový bilirubin: 0,1 až 1,2 mg/dl (1,71 až 20,5 µmol/l)

Rozmezí normálních hodnot se může v různých laboratořích mírně lišit. Některé laboratoře používají různá měření nebo mohou testovat různé vzorky. O významu konkrétních výsledků vyšetření se poraďte se svým poskytovatelem.

Co znamenají abnormální výsledky

U novorozenců je hladina bilirubinu vyšší několik prvních dnů života. Při rozhodování, zda je hladina bilirubinu Vašeho dítěte příliš vysoká, musí ošetřující lékař zvážit následující skutečnosti:

  • Jak rychle hladina stoupá
  • Zda se dítě narodilo předčasně
  • Věk dítěte

Žloutenka se může objevit také tehdy, když se rozkládá více červených krvinek, než je normální. To může být způsobeno:

  • Krevní poruchou zvanou erythroblastosis fetalis
  • Poruchou červených krvinek zvanou hemolytická anémie
  • Transfuzní reakcí, při které jsou červené krvinky, které byly podány při transfuzi, zničeny imunitním systémem člověka

Žloutenku nebo vysokou hladinu bilirubinu mohou způsobit také následující jaterní problémy:

  • Jizvení jater (cirhóza)
  • Zduření a zánět jater (hepatitida)
  • Jiné onemocnění jater
  • Porucha, při které játra bilirubin normálně nezpracovávají (Gilbertova choroba)

Následující problémy se žlučníkem nebo žlučovými cestami mohou způsobit vyšší hladinu bilirubinu:

  • Normální zúžení společného žlučovodu (striktura žlučových cest)
  • Rakovina slinivky břišní nebo žlučníku
  • Žlučové kameny

Riziko

Odběr krve je spojen s malým rizikem. Žíly se u jednotlivých osob a na různých stranách těla liší svou velikostí. Získání vzorku krve u některých lidí může být obtížnější než u jiných.

Rizika spojená s odběrem krve jsou nepatrná, ale mohou zahrnovat:

  • Nadměrné krvácení
  • Mdloby nebo pocit závratě
  • Vícenásobné vpichy k nalezení žil
  • Hematom (shromažďování krve pod kůží)
  • Infekce (mírné riziko při každém porušení kůže)

Chernecky CC, Berger BJ. Bilirubin (celkový, přímý a nepřímý ) – sérum. In: Játra v játrech: Jaterní medicína: Bílkoviny v krvi: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratorní testy a diagnostické postupy. 6. vyd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:196-198.

Pincus MR, Tierno PM, Gleeson E, Bowne WB, Bluth MH. Hodnocení jaterních funkcí. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23rd ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017:chap 21.

Pratt DS. Jaterní chemie a funkční testy. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology/Diagnosis/Management. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:kap. 73.

.