Léčba a zvládání bronchiektázií

Jak se léčí bronchiektázie?

Cílem léčby bronchiektázií je předcházet infekcím a vzplanutím. K tomu slouží kombinace léků, hydratace a fyzikální terapie hrudníku. Ke zvýšení nízké hladiny kyslíku v krvi může být doporučena kyslíková terapie. V extrémních situacích, kdy je bronchiektázie izolována na část plic nebo dochází k nadměrnému krvácení, může být doporučena operace.

Antibiotika jsou nejběžnější léčbou bronchiektázií. Ve většině případů se navrhují perorální antibiotika, ale hůře léčitelné infekce mohou vyžadovat intravenózní (IV) antibiotika. Makrolidy jsou specifickým typem antibiotik, která nejen zabíjejí určité typy bakterií, ale také snižují zánět v průduškách. Ačkoli mohou být pro některé lidi prospěšná, používají se pouze v nejzávažnějších situacích, protože mají extrémní vedlejší účinky.

Léky na ředění hlenu mohou být pacientům s bronchiektáziemi předepsány, aby jim pomohly vykašlávat hlen. Tyto léky se často podávají prostřednictvím nebulizátoru, kde se smíchají s hypertonickým fyziologickým roztokem, promění se v mlhu a vdechnou se hluboko do plic. Běžně se používají spolu s dekongestivem.

Zařízení pro uvolnění dýchacích cest: Někteří pacienti vydechují do ručního zařízení, které pomáhá rozrušit hlen. Mezi tato zařízení patří oscilační pozitivní výdechový tlak (PEP), intrapulmonální perkusní ventilace (IPV) a posturální drenáž. Fyzikální terapie hrudníku (CPT) neboli fyzioterapie hrudníku je oblíbená technika respiračních terapeutů, která spočívá v tleskání na hrudník určitým způsobem, který pomáhá uvolnit hlen z plic, aby mohl být vypuzen. V současné době jsou k dispozici elektronické hrudní tleskátka nebo vesty, které usnadňují provádění CPT doma.

Někteří pacienti mohou být způsobilí pro klinické studie. Klinické studie můžete vyhledat v registru klinických studií plicní asociace nebo na stránkách ClinicalTrials.gov.

Jak zvládat bronchiektázie

Bronchiektázie je dlouhodobé onemocnění s příznaky, které je třeba zvládat po mnoho let. Pacienti by měli úzce spolupracovat s lékařem, aby si stanovili zdravé návyky, které omezí vzplanutí onemocnění. Některé návrhy mohou být následující:

• Přestat kouřit a vyhýbat se pasivnímu kouření.
• Dodržovat zdravou stravu s nízkým obsahem sodíku, přidaných cukrů, nasycených tuků a rafinovaných obilovin.
• Zůstat hydratovaný, pít hodně vody, aby se zabránilo hromadění hlenu.
• Důsledně užívejte perorální a inhalační léky a denně provádějte techniky odstraňování hlenu.
• Dodržujte aktuální očkování.
• Během vzplanutí užívejte antibiotika po dobu jednoho až dvou týdnů.

I přes dodržování zdravého životního stylu může občas dojít ke vzplanutí. Často k tomu dochází v důsledku nové infekce dýchacích cest nebo přemnožení bakterií. Příznaky, jako je zvýšená produkce hlenu (sputa), který je krvavý nebo má jinou barvu, horečka, únava, úbytek hmotnosti a zhoršující se dušnost, mohou být známkou toho, že prožíváte vzplanutí. V těchto případech byste měli okamžitě kontaktovat svého lékaře.