Léčba artritidy pomocí celkového wellness plánu

Ačkoli nemožnost vykonávat každodenní úkoly přímo ovlivňuje váš každodenní život, léčba artritidy je víc než jen úleva od bolesti. Kompletní plán léčby artritidy zmírňuje bolest a zánět, zpomaluje poškození kloubů a orgánů a zlepšuje fyzické funkce a kvalitu života.

„Úleva od bolesti rozhodně ukazuje, že jste na správné cestě,“ říká doktor Eric Matteson, profesor medicíny a revmatolog na Mayo Clinic v Rochesteru ve státě Minnesota. „Často lze udělat více, aby se ochladil základní, systémový zánět a pomohlo se předejít dlouhodobému poškození kloubů a dalších orgánů, ke kterému může dojít u revmatoidní artritidy (RA), psoriatické artritidy (PsA) a ankylozující spondylitidy (AS).“

Sáhněte si na remisi

Na rozdíl od pouhého tišení bolesti a umožnění „přežít“ mají lékaři k dispozici nástroje a léky, které umožňují zcela ztišit mnoho typů zánětlivé artritidy. Když vaše příznaky téměř vymizí a lékař řekne, že vaše klouby již nejsou zanícené, říká se tomu remise.

Pokud se začnete léčit, jakmile zjistíte, že onemocnění máte, a pokud budete nadále užívat léky, které vám lékař předepíše, můžete se dostat do remise. Při včasné léčbě pomocí DMARDs a biologických léků může být míra remise až 60 % – a někdy i vyšší. I když se nedostanete až k nulovým příznakům, budete mít menší bolesti, budete se moci lépe pohybovat a budete mít dobrou kvalitu života. Navíc se sníží pravděpodobnost vzniku dalších problémů, jako jsou srdeční choroby.

Léčba k cíli

Někteří lékaři při spolupráci s vámi při sestavování léčebného plánu používají strategii zvanou léčba k cíli. Jde o to, že vy a váš lékař úzce spolupracujete, abyste se dohodli na cíli (ideálním cílem je nízká aktivita onemocnění nebo remise) a plánu, jak tohoto cíle dosáhnout. Poté budete pravidelně chodit na kontroly, abyste zjistili, jak se vám daří (například každé 3 měsíce). Lékař vám bude upravovat léky a další léčbu, dokud nedosáhnete svého cíle.

Existuje mnoho způsobů, jak měřit aktivitu vašeho onemocnění během těchto kontrolních vyšetření. Doktor David Pisetsky, profesor medicíny a imunologie a vedoucí revmatologického oddělení Duke University Medical Center v Durhamu v Severní Karolíně, říká: „Můžeme snížit zánět tak, aby lidé necítili bolest, ale to nevypovídá o všem. Když je hladina zánětu vysoká, je snadné vidět poškození na rentgenových snímcích, ale když je hladina nízká, je obtížnější zjistit, co se děje.“

Krevní testy, jako je rychlost sedimentace erytrocytů (ESR neboli „sedimentace“) a C-reaktivní protein (CRP), měří zánět v celém těle. Nejsou však dostatečně citlivé, aby zachytily nižší aktivitu, která může ještě poškozovat vaše klouby a orgány. Novější testy (např. Vectra DA) zkoumají mnoho markerů a vycházejí z celkového skóre onemocnění. Lékaři zkoumají tyto testy, aby zjistili, které z nich mohou nejlépe měřit nízkou aktivitu onemocnění.

Léčba cílená na RA je stále běžnější a lékaři zkoumají, zda ji lze použít i pro léčbu PsA.

Záleží i na změně životního stylu

Léky samy o sobě nefungují. Jakýkoli lék bude fungovat lépe, pokud ho zkombinujete se změnou životního stylu. Snížení hmotnosti (pokud je to nutné), udržení hladiny cholesterolu a krevního tlaku pod kontrolou a ukončení kouření zlepší vaše zdraví a kvalitu života.

Fyzikální a pracovní terapie, cvičení, vzdělávání o nemoci a doplňkové terapie mohou být součástí vašeho celkového wellness plánu pro léčbu artritidy. Dr. Matteson říká: „Kombinace všech nebo většiny těchto prvků ve vašem individuálním plánu léčby artritidy a pravidelné kontroly u vašeho revmatologa za účelem sledování pokroku zůstávají nejlepšími způsoby, jak získat zpět své zdraví a zůstat bez bolesti.“
Na dodržování plánu užívání léků záleží

I když se začnete cítit lépe nebo se vám nelíbí vedlejší účinky léků, neměli byste přestat léky užívat. Nízká úroveň zánětu v celém těle může stále způsobovat poškození kloubů a orgánů. Je důležité dodržovat plán léčby a promluvit si o svých obavách s lékařem. Pokud nebudete léky užívat, lékař nebude vědět, co funguje nebo nefunguje, takže nebude vědět, kdy a jak léky změnit.

Nespokojte se s tím, že „to stačí“

Dokud nedosáhnete nízké aktivity onemocnění nebo remise, nevzdávejte se. Nemusíte se spokojit s tím, že vám to stačí – a neměl by vám to dovolit ani váš lékař. To, že se cítíte „v pořádku“, neznamená, že je vaše nemoc pod kontrolou. Pokračujte ve spolupráci s lékařem, abyste našli léčbu, která odstraní váš zánět a bolest.