Menu
Pokud máte nemelanomový karcinom kůže, možná máte otázky týkající se vaší prognózy. Prognóza je nejlepší odhad lékaře, jak bude rakovina někoho ovlivňovat a jak bude reagovat na léčbu. Prognóza a přežití závisí na mnoha faktorech. Pouze lékař, který je obeznámen s vaší anamnézou, typem, velikostí a stupněm rakoviny, zvolenou léčbou a reakcí na léčbu, může dát všechny tyto informace dohromady se statistikami přežití a dospět k prognóze.
Prognostický faktor je aspekt rakoviny nebo vlastnost člověka, kterou lékař při stanovení prognózy zohlední. Prognostické faktory pomáhají lékařům předvídat prognózu a plánovat léčbu a následné sledování.
Lékaři používají mnoho z následujících prognostických faktorů pro klasifikaci bazocelulárního karcinomu (BCC) a spinocelulárního karcinomu (SCC) do rizikových skupin. Rizikové skupiny pomáhají lékaři odhadnout riziko, že se rakovina vrátí (recidivuje). Lékaři také používají rizikové skupiny k tomu, aby mohli naplánovat nejlepší léčbu.
Prognóza a přežití u většiny nemelanomových kožních nádorů je vynikající. Následují prognostické faktory pro nemelanomový karcinom kůže.
Lokalita
Lokalita karcinomu je důležitým prognostickým faktorem pro nemelanomový karcinom kůže. Nemelanomová rakovina kůže na očních víčkách, kůži kolem očí, nosu, rtů, uší, pokožky hlavy, prstů rukou a nohou a genitálií má vyšší riziko návratu (recidivy) nebo rozšíření (metastáz) než nemelanomová rakovina kůže na jiných místech těla. SCC začínající v ráně nebo jizvě je rovněž považován za vysoce rizikový.
Velikost a hloubka nádoru
Nemelanomová rakovina kůže, která je větší než 2 cm, má větší pravděpodobnost návratu nebo rozšíření než menší nádory. Nádor, který prorostl hluboko do vrstev kůže, má také vysoké riziko návratu a méně příznivou prognózu.
Nemelanomový karcinom kůže, který se po léčbě vrátí, má méně příznivou prognózu než nemelanomový karcinom kůže, ke kterému dojde poprvé.
Typ nebo podtyp nádoru
Některé podtypy BCC a SCC mají tendenci rychle růst.
Mezi podtypy BCC, které mají méně příznivou prognózu, patří infiltrativní, mikronodulární a morfeaformní. Podtypy BCC, které mají lepší prognózu, jsou nodulární a superficiální.
Desmoplastický SCC a adenoskvamózní karcinom kůže mají tendenci se po léčbě vracet a mají méně příznivou prognózu.
Stupeň
Stupeň popisuje, jak nádorové buňky vypadají a jak se chovají ve srovnání s normálními buňkami. Rakovina s nízkým stupněm má lepší prognózu než rakovina s vysokým stupněm.
Ohraničení nádoru
BCC s nerovným okrajem má vyšší riziko návratu než BCC s jasným a hladkým okrajem.
Nádorové buňky v nervech nebo jejich okolí
Nemelanomový karcinom kůže, který prorostl do nervů nebo jejich okolí (tzv. perineurální invaze), má méně příznivou prognózu.
Imunosuprese
Imunosuprese je oslabení imunitního systému organismu, takže je méně schopný bojovat s infekcemi nebo nemocemi. Oslabený imunitní systém mají například lidé po transplantaci orgánů. Lidé s nemelanomovou rakovinou kůže a oslabeným imunitním systémem mají horší prognózu než lidé bez oslabeného imunitního systému. Nemelanomová rakovina kůže se u lidí s imunosupresí častěji šíří do okolních lymfatických uzlin (metastázy v regionálních lymfatických uzlinách). Rakovina má také častěji další vysoce rizikové znaky, například perineurální invazi.
Stádium
Čím nižší je stádium v době diagnózy, tím lepší je prognóza. Nádory, které prorostly hlouběji do kůže nebo se rozšířily do okolních tkání a struktur, mají méně příznivou prognózu. Nemelanomový karcinom kůže, který se rozšířil do jiných částí těla (tzv. vzdálené metastázy), má velmi špatnou prognózu
.