Mor

Příčina

Bacil moru, Yersinia pestis.

Přenos

Mor je zoonóza postihující hlodavce a přenášená blechami z hlodavců na jiná zvířata a na člověka. K přímému přenosu z člověka na člověka nedochází s výjimkou plicního moru, kdy se může infekce přenést dýchacími kapénkami z pacienta na ostatní osoby v těsném kontaktu.

Podoba onemocnění

Mor se vyskytuje ve třech hlavních klinických formách:

• Plicní mor je forma, která obvykle vzniká v důsledku kousnutí infikovanou blechou. Lymfadenitida se rozvíjí v drenážních lymfatických uzlinách, přičemž nejčastěji jsou postiženy regionální lymfatické uzliny. Z otoku, bolesti a hnisání lymfatických uzlin vznikají charakteristické morové bubliny.
• Septikemický mor se může vyvinout z bubonického moru nebo se může vyskytnout při absenci lymfadenitidy. Diseminace infekce do krevního řečištěvede k meningitidě, endotoxickému šoku a diseminované intravaskulární koagulaci.
• Pneumonický mor může vzniknout sekundární infekcí plicpo diseminaci morových bacilů z jiných míst těla. Vyvolávátěžký zápal plic. Přímá infekce jiných osob může být důsledkem přenosu infekce kapénkami dýchacích cest, což způsobuje primární plicní mor u jejich účastníků.

Bez rychlé a účinné léčby je 50-60 % případů dýmějového moru smrtelných, zatímco neléčený septikemický a plicní mor jsou vždy smrtelné.

Geografické rozšíření

V mnoha částech světa existují přirozená ohniska infekce moru u hlodavců. Mor volně žijících hlodavců se vyskytuje ve střední, východní a jižní Africe,Jižní Americe, západní části Severní Ameriky a v rozsáhlých oblastech Asie.

V některých oblastech je běžný kontakt mezi volně žijícími a domácími potkany, což má za následek ojedinělé případy moru u lidí a příležitostné epidemie.

Riziko pro cestovatele

Obecně nízké, s výjimkou venkovských oblastí rizikových zemí nebo oblastí, zejména při táboření nebo lovu nebo při kontaktu s hlodavci.

Profylaxe

Vakcína účinná proti dýmějovému moru je k dispozici výhradně pro osoby s vysokou profesní expozicí moru; ve většině zemí není komerčně dostupná.

Preventivní opatření

Vyhněte se jakémukoli kontaktu s živými nebo mrtvými hlodavci.