Nedostatečnost nadledvin (Addisonova' nemoc)

Nedostatečnost nadledvin vzniká, když nadledviny netvoří dostatek hormonu kortizolu. Máte dvě nadledviny. Jsou umístěny těsně nad ledvinami. Spolupracují s hypotalamem a hypofýzou v mozku. Kortizol pomáhá odbourávat tuky, bílkoviny a sacharidy ve vašem těle. Řídí také krevní tlak a ovlivňuje fungování vašeho imunitního systému.

Nadledvinová nedostatečnost může být primární nebo sekundární:

• Primární nadledvinová nedostatečnost. Ta je známá jako Addisonova choroba. Vzniká při poškození nadledvin. Nevytvářejí dostatečné množství hormonů kortizolu a aldosteronu. Tento stav je vzácný. Může se vyskytnout v jakémkoli věku.

• Sekundární nedostatečnost nadledvin. Ta začíná, když hypofýza nevytváří dostatečné množství hormonu ACTH (adrenokortikotropin). V důsledku toho nadledvinky nevytvářejí dostatek kortizolu.

Co způsobuje nedostatečnost nadledvinek?

Primární nedostatečnost nadledvinek je nejčastěji způsobena tím, že imunitní systém omylem napadne vaše zdravé nadledvinky. Mezi další příčiny může patřit např:

• Rakovina

• Plesňové infekce

• Tuberkulózní infekce nadledvin

  .

• Dědičné poruchy žláz s vnitřní sekrecí

Nedostatek hormonu ACTH vede k sekundární insuficienci nadledvin. K té může dojít, pokud musíte kvůli zdravotnímu problému dlouhodobě užívat určité steroidy. Například lidé s astmatem nebo revmatoidní artritidou mohou potřebovat užívat prednison. Mezi další příčiny patří např:

• Nádory hypofýzy

• Ztráta průtoku krve do hypofýzy

• Nádor hypofýzy je odstraněn nebo máte. ozařování hypofýzy

• Části hypotalamu jsou odstraněny

Jaké jsou příznaky nedostatečnosti nadledvin?

Můžete mít mírné příznaky, když jste vystaveni fyzickému stresu. U každého člověka se budou příznaky lišit. Mezi příznaky mohou patřit např:

• Slabost

• Únava

• Závratě

• Tmavá kůže (pouze Addisonova choroba)

• Modročerná barva kolem bradavek, úst, konečníku, šourku, nebo pochvy (pouze Addisonova choroba)

• Ztráta hmotnosti

• Ztráta tekutin (dehydratace)

• Nechutenství

• Bolesti svalů

• Zvracení (nevolnost)

• Zvracení

• Průjem

• Nízký krevní tlak

• Nízká hladina cukru

• U žen, nepravidelná nebo žádná menstruace

Neléčená nedostatečnost nadledvin může vést k:

• Silné bolesti břicha (podbřišku)

• Extrémní slabost

• Nízký krevní tlak

• .

• Selhání ledvin

• Šok

Tyto příznaky mohou vypadat jako jiné zdravotní problémy. Pro stanovení diagnózy vždy navštivte svého lékaře.

Jak se diagnostikuje nedostatečnost nadledvinek?

Váš lékař se vás zeptá na vaši anamnézu. Bude vás také muset vyšetřit. Mezi vyšetření, která mohou diagnostikovat nedostatečnost nadledvin, patří:

• Testy krve a moči. Ty mohou zkontrolovat hladiny hormonů nadledvin a ACTH.

• Zobrazovací testy. Mezi ně patří rentgenové vyšetření, ultrazvuk a magnetická rezonance.

Jak se léčí nedostatečnost nadledvin?

Váš poskytovatel zdravotní péče určí pro vás nejlepší léčbu na základě:

• Vašeho věku, celkového zdravotního stavu a zdravotního stavu v minulosti

• Jak jste nemocní

• Jak dobře snášíte určité léky, postupy, nebo terapie

• Jak dlouho má stav trvat

• Váš názor nebo preference

Budete muset užívat hormony, abyste nahradil/a ty, které vaše nadledviny nevytvářejí. To znamená především kortizol. Pokud však trpíte Addisonovou chorobou, možná budete muset užívat i aldosteron.

Addisonova choroba může být smrtelná. Léčba často začíná intravenózním (nitrožilním) podáváním tekutin a léků zvaných kortikosteroidy. Tyto léky můžete užívat ústy nebo nitrožilně. Možná je budete muset užívat po zbytek života. Možná budete muset užívat i další léky (fludrokortizon). Ty mohou pomoci udržet hladinu sodíku a draslíku ve vašem těle v normě.

Jaké jsou komplikace nedostatečnosti nadledvin?

Můžete mít náhlé závažné příznaky. Tomu se říká akutní nedostatečnost nadledvin neboli adisonská krize. Ta může nastat, když je váš organismus vystaven stresu. K tomu může dojít z mnoha důvodů, například v důsledku nemoci, horečky, operace nebo dehydratace. Krizi můžete mít také v případě, že přestanete užívat steroidy nebo náhle snížíte jejich množství. Příznaky Addisonovy krize zahrnují příznaky nedostatečnosti nadledvin nebo Addisonovy choroby. Pokud se však addisonská krize neléčí, může vést k:

• Šoku

• Záchvatům

• Komatu

Život s nedostatečností nadledvin

Užívejte své léky přesně podle předpisu. Měli byste také stále nosit lékařskou výstražnou kartu nebo visačku. Díky tomu můžete mít jistotu, že se vám v případě nouze dostane správného ošetření. Na cestách s sebou vždy noste pohotovostní lékárničku s injekcí kortizolu.

Kdy mám zavolat svému lékaři?“

Jakýkoli stav, který zatěžuje vaše tělo, může ovlivnit množství léků, které potřebujete. Zavolejte svého lékaře, pokud:

• Máte jakékoli onemocnění, zejména horečku, zvracení nebo průjem

• Otěhotníte

• Potřebujete operaci

Pokud máte náhlé závažné příznaky (Addisonova krize), okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Klíčové body o nedostatečnosti nadledvin (Addisonově chorobě)

• Nadledvinová nedostatečnost vzniká, když nadledviny netvoří dostatečné množství hormonu kortizolu.

• Primární druh je známý jako Addisonova choroba. Vyskytuje se vzácně. Vzniká, když nadledviny netvoří dostatek hormonů kortizolu a aldosteronu.

• Druhotná nedostatečnost nadledvin vzniká, když hypofýza netvoří dostatek hormonu ACTH. Nadledvinky pak nevytvářejí dostatek kortizolu.

• Mírné příznaky se mohou projevit pouze tehdy, když je člověk vystaven fyzickému stresu. Mezi další příznaky může patřit slabost, únava a úbytek hmotnosti.

• Budete muset užívat hormony, abyste nahradili ty, které nadledvinky nevytvářejí.

.