Nemoci

Popis

Afázie je neurologická porucha způsobená poškozením částí mozku, které jsou zodpovědné za jazyk. U většiny lidí se jedná o části levé strany (hemisféry) mozku. Mezi základní příznaky této poruchy patří potíže s vyjadřováním při mluvení, problémy s porozuměním řeči a potíže se čtením a psaním.

Afázie není nemoc, ale příznak poškození mozku. Afázie se obvykle objeví náhle, často jako následek mrtvice nebo úrazu hlavy, ale může se také rozvíjet pomalu, jako v případě mozkového nádoru, infekce nebo demence. Typ a závažnost jazykové dysfunkce závisí na přesném umístění a rozsahu poškozené mozkové tkáně.

Obecně lze afázii rozdělit do čtyř základních kategorií:

• Expresivní afázie zahrnuje obtíže při sdělování myšlenek řečí nebo písmem. Pacient ví, co chce říci, ale nemůže najít potřebná slova.
• Receptivní afázie zahrnuje potíže s porozuměním mluvené nebo psané řeči. Pacient slyší hlas nebo vidí písmo, ale nedokáže pochopit smysl slov.
• Pacienti s anomickou afázií, nejméně závažnou formou afázie, mají potíže s používáním správných názvů pro určité předměty, osoby nebo místa.
• Globální afázie je důsledkem závažného a rozsáhlého poškození jazykových oblastí mozku. Pacienti ztrácejí téměř všechny jazykové funkce, jak porozumění, tak vyjadřování. Nemohou mluvit ani rozumět řeči, ani číst nebo psát.

Léčba

V některých případech se jedinec z afázie zcela zotaví i bez léčby. K tomuto typu „spontánního zotavení“ obvykle dochází po tranzitorní ischemické atace (TIA), což je druh mrtvice, při níž je dočasně přerušen průtok krve mozkem, ale rychle se obnoví. I když u mnoha jedinců s afázií dochází také k částečnému spontánnímu zotavení (kdy se některé jazykové schopnosti vrátí v průběhu několika dnů až měsíců po poranění mozku), určitá míra afázie obvykle zůstává. Ve většině případů by však jazyková terapie měla začít co nejdříve a měla by být přizpůsobena individuálním potřebám pacienta. Terapie se snaží zlepšit schopnost jedince komunikovat tím, že mu pomáhá využívat zbývající schopnosti, co nejvíce obnovit jazykové schopnosti, kompenzovat jazykové problémy a naučit se jiné způsoby komunikace. Taková terapie s logopedem zahrnuje rozsáhlá cvičení, při nichž pacienti čtou, píší, plní pokyny a opakují, co slyší. Standardní jazykovou terapii může doplnit počítačem podporovaná terapie.

Prognóza

Výsledek afázie je obtížné předpovědět vzhledem k velké variabilitě tohoto stavu. Obecně platí, že lépe se daří lidem, kteří jsou mladší nebo mají méně rozsáhlé poškození mozku. Důležitá je také lokalizace poškození, která je dalším vodítkem pro prognózu. Obecně platí, že pacienti mají tendenci obnovit schopnosti v oblasti porozumění řeči úplněji než schopnosti zahrnující vyjadřování.

Další informace a podpora

Klikněte sem pro nejnovější australské výzkumné práce o afázii.

2012 Research Applicant Essay – Finch

2012 Research Application Essay – Amanda Miller

National Aphasia Assocation
www.aphasia.org

Recenzoval Dr. Laurie Miller, klinický neuropsycholog, Royal Prince Alfred Hospital, Camperdown.

DISCLAIMER: Poskytnuté informace mají podpořit, nikoli nahradit vztah, který existuje mezi pacientem/návštěvníkem stránek a jeho stávajícími zdravotnickými pracovníky.