Nepolapitelný případ tuberkulózy: CDC a Andrew Speaker

ABSTRACT

Tento případ zkoumá etické a logistické problémy, kterým čelí lékaři, když pacient s infekčním onemocněním dobrovolně nespolupracuje s radami, aby se v zájmu ochrany obecného blaha zdržoval mimo veřejná prostranství. V dubnu 2007 byla mladému právníkovi Andrewovi Speakerovi z Atlanty diagnostikována aktivní tuberkulóza. Zpočátku spolupracující Speaker odjíždí bez předchozího upozornění do Řecka a na plánovanou svatbu poté, co se ukáže, že jeho kmen tuberkulózy je smrtelnější a obtížněji léčitelný, než se předpokládalo. Centrum pro kontrolu nemocí (CDC) – hlavní zdravotní úřad USA – vypátrá Speakera v zahraničí, podruhé ho ztratí a musí se snažit jednak vymyslet veřejnou reakci, která by informovala ty, kdo se mohli Speakerem nakazit, jednak rozhodnout, co se Speakerem udělat, až ho najdou.

Studenti pochopí některé nuance politiky veřejného zdraví v oblasti přenosných nemocí. CDC například nemůže osobu zadržet, dokud se neprokáže, že hrozí nebezpečí útěku; poté, co osoba uprchne, však možnost karantény zaniká. Jaká je odpovědnost CDC vůči veřejnosti: informovat ji, nebo se vyhnout vyvolání paniky? Jak stávající zákony podporují nebo brání poslání CDC a měly by se změnit?“

Vyzvěte studenty, aby diskutovali o rovnováze mezi osobními svobodami pacientů s infekčními chorobami a zdravím široké veřejnosti. Uveďte možnosti zdravotní politiky pro kontrolu přenosných nemocí obecně a tuberkulózy zvláště, stejně jako způsoby interakce, přepravy a péče o jednotlivé pacienty s infekčními nemocemi. Jaké jsou výhody a nevýhody vydání příkazu k izolaci mluvčího? Podpořte studenty v návrhu strategie krizové komunikace pro CDC? Jak může informovat veřejnost, aniž by vyvolala paniku? Jak je to se soukromím pacienta? Jaké politické a/nebo technologické změny by mohly zabránit podobným krizím v budoucnu?

Tento případ využijte ve třídě/kurzu o globálním zdraví, tuberkulóze, infekčních chorobách, epidemiologii nebo globální migraci a karanténě.