Oregon Ear, Nose & Throat

Topic Overview

Wat is een bruine recluse spin?

Bruine recluse, viool, of fiddleback ( Loxosceles) spinnen zijn ongeveer 0,5 in. (1,3 cm) lang met een donkere vioolvormige markering op de gecombineerde kop en het middendeel (cephalothorax). Ze komen het meest voor in het zuid-centrale deel van de Verenigde Staten en leven in hete, droge, verlaten gebieden, zoals hout- of steenhopen.

Zie een foto van een bruine recluse spin.

Wat zijn de symptomen?

Brown recluse spinnenbeten doen niet altijd meteen pijn. Het kan zelfs zo zijn dat u niet weet dat u gebeten bent totdat er andere symptomen optreden. Symptomen van een beet van een bruine kluisspin zijn onder meer:

• Geroeste huid die kan worden gevolgd door een blaar die zich op de plaats van de beet vormt.
• Milde tot hevige pijn en jeuk gedurende 2 tot 8 uur na de beet.
• Een open zweer (ulcus) met een afbraak van weefsel (necrose) die zich een week of langer na de beet ontwikkelt. Het kan maanden duren voordat deze genezen is.

Sommige mensen vertonen een ernstige, systemische (lichaamseigen) reactie op bruine kluisspinbeten, waaronder de snelle vernietiging van rode bloedcellen en bloedarmoede (hemolytische anemie). Tekenen en symptomen omvatten:

• koorts en koude rillingen.
• huiduitslag over het hele lichaam met veel kleine, platte paarse en rode vlekjes.
• Nausea of braken.
• pijn in de gewrichten.

Wat moet ik doen als een bruine kluisspin mij bijt?

Als u denkt dat u door een bruine kluisspin bent gebeten:

• Kalm blijven. Te veel opwinding of beweging zal de stroom van gif in het bloed vergroten.
• Breng een koele, natte doek aan op de beet, of bedek de beet met een doek en breng een ijszak aan.
• Gebruik geen tourniquet. Dit kan meer kwaad dan goed doen.
• Probeer de spin positief te identificeren of vang hem om het type te bevestigen.

Een beet van een bruine kluizenaar kan ernstig zijn en kan onmiddellijke medische zorg vereisen. Bel een arts als:

• u ernstige symptomen in uw hele lichaam heeft.
• Een open zweer en necrose ontwikkelen zich. Necrose is zwart, dood weefsel.

Hoe wordt de diagnose van een beet van een bruine kluisspin gesteld?

Een beet van een bruine kluisspin wordt vastgesteld door middel van lichamelijk onderzoek en vragen over de beet. U moet bereid zijn om de spin te beschrijven, waar en wanneer de beet plaatsvond, en wat u op dat moment aan het doen was. (Als u in staat bent de spin veilig te vangen en te vervoeren, neem hem dan mee om aan uw arts te laten zien). Uw arts zal vragen wat uw belangrijkste symptomen zijn, wanneer ze begonnen, en hoe ze zich sinds de beet hebben ontwikkeld, verergerd of veranderd.

Hoe wordt het behandeld?

Medicijnen tegen het gif van de bruine kluisspin zijn niet beschikbaar in de Verenigde Staten of Canada. De behandeling hangt af van hoe ernstig de beet is. Voor beten die:

• geen open zweren ontwikkelen, bestaat de behandeling uit het aanbrengen van een koud kompres, het hoger leggen van de beet en het vermijden van verplaatsing van de beet.
• een open zweer (ulcus) en dode huid (necrose) veroorzaken, bestaat de behandeling uit het verwijderen van de dode huid uit de zweer. Dit kan follow-up inhouden en het vervangen van de dode huid door nieuwe huid (huidtransplantaten).

Hyperbare zuurstoftherapie kan ook worden gebruikt voor weefselschade als gevolg van een spinnenbeet.

Medicijnen die kunnen worden gebruikt zijn onder meer:

• Pijnstillers, zoals acetaminophen(Tylenol) of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s). NSAID’s zijn onder meer naproxen (Aleve) en ibuprofen (Advil, Motrin). Ga veilig om met geneesmiddelen. Lees en volg alle instructies op het etiket. Geef geen aspirine aan iemand jonger dan 20 jaar vanwege het risico op het syndroom van Reye.
• Antihistaminica, zoals een niet slaperige zoals loratadine (Claritin) of een die u slaperig kan maken zoals diphenhydramine (Benadryl), om de jeuk te verlichten.
• Antibiotica, als er sprake is van een infectie.