Přístup k léčbě anogenitálního pruritu

ABSTRACT: The anogenital area is a common location for pruritic complaints. Specifické termíny pro chronické svědění v této lokalitě zahrnují pruritus vulvae, pruritus ani, lichen simplex chronicus a neurodermatitidu. Mužský protějšek pruritu vulvae, pruritus scroti, je méně častý. Akutní anogenitální pruritus je obvykle způsoben infekcemi nebo kontaktní dermatitidou. U chronického pruritu je třeba vyloučit zánětlivé dermatózy a malignity. U idiopatického anogenitálního pruritu nebo neurodermatitidy by se měl kožní nález omezit na lichenifikace a exkoriace. Kožní nálezy mohou zcela chybět. Při léčbě anogenitálního pruritu je třeba vyloučit dráždivé látky a potenciální senzibilizátory. Je třeba se zabývat čisticími a toaletními návyky. Krátká kúra vysoce účinného lokálního steroidu by měla přinést mírnou až úplnou úlevu. Sedativní antihistaminika mohou omezit noční příznaky. U některých pacientů jsou k dosažení adekvátní sedace zapotřebí psychotropní látky. U pacientů refrakterních na léčbu nebo se základními psychiatrickými poruchami mohou být zapotřebí antidepresiva

.