Přečtěte si anketu

Co je to australská medúza krabicová?

Australská medúza krabicová neboli Chironex fleckeri, známá spíše jako mořská vosa nebo „žahadlo“, je druh jedovaté a smrtelně nebezpečné medúzy krabicové, která se vyskytuje u pobřeží tropické Austrálie.

Australská medúza krabicovka je bezobratlý mořský živočich z fylogeneze cnidaria (gk. ‚žahavý předmět‘), pojmenovaný na počest radiologa Dr. Hugo Fleckera (1884-1957). Cnidaria („nid-AIR-ee-ah“) jsou velmi rozmanitá. Zahrnují čtyři hlavní třídy:

• Hydrozoa, jako je portugalský válečník (známý také jako modrásek)
• Anthozoa, jako jsou sasanky, korály a mořská pera
• Scyphozoa, jako jsou pravé medúzy
• Cubozoa, jako jsou krabicovité medúzy, včetně „hlavní“ australské krabicovité medúzy – C. fleckeri.

Z 10 000 známých druhů Cnidaria je asi 100 druhů potenciálně nebezpečných pro člověka. Australská medúza krabicová má od roku 1883 na svědomí více než 70 smrtelných bodnutí nebo „otrav“. Mezi kubozoidy patří také několik druhů medúz krabicovitých se čtyřmi chapadly, které způsobují Irukandjiho syndrom.

Australské exempláře medúz krabicovitých vážily až 6 kg; jsou tvořeny velkým deštníkovitým zvonem se čtyřmi svazky chapadel vyrůstajících z rohů zvonu. Medúzu krabicovou je pro oběti obtížné spatřit a ještě obtížnější se jí vyhnout, protože její téměř průhledná chapadla dosahují délky až 300 mm. Jejich žihadla zraňují kůži a mohou způsobit vážné systémové účinky. Živí se malými krevetami.

Medúza krabicová se vyskytuje v pobřežních vodách od severní Austrálie, ale její rozšíření lze nyní rozšířit i na blízké oblasti Indozápadního Pacifiku. Jejich nejsevernější výskyt se dosud nepodařilo zjistit a jejich celková biogeografie je nejistá.

Do nedávna se mělo za to, že australské medúzy krabicovité jsou v hlubokých vodách vzácné, protože při mořských průzkumech Velkého bariérového útesu jich bylo nalezeno jen málo daleko od pobřeží nebo v hloubce větší než 5 m. Oportunistická hlubokomořská videostudie v severozápadní Austrálii však zjistila velké množství v hloubkách 39-56 m (64 v 1500 m vleku nebo 0,05 m-2).

Australská medúza krabicovka

Kdo je postižen žahnutím australské medúzy krabicovky?

• Medúza krabicová se nejčastěji vyskytuje v tropických australských vodách od listopadu do dubna každého roku, přičemž 8 % případů bodnutí se vyskytuje mimo toto období.
• K bodnutí nejčastěji dochází u dospělých mužů ve vodě hluboké méně než 100 mm.
• Přibližně 37 % australských žahnutí medúzou krabicovou se vyskytuje u dětí.
• Žahnutí se nejčastěji vyskytuje u lidí, kteří vstupují do vody mezi 15. a 18. hodinou, při odlivu.
• Medúzy odrazuje déšť a silný vítr, nikoli však zamračené počasí.

Jaký je mechanismus a toxikologie bodnutí australskou medúzou krabicovou?

Žahnutí australskou medúzou bedlovkou je obtížné studovat, protože:

• Je obtížné získat čistý jed bez kontaminace – až donedávna, nejpoužívanější metoda extrakce toxinu spočívala v rozmělnění chapadel a nematocyst (neboli „žahavých buněk“)
• Toxinové bílkoviny jsou křehké a snadno se rozkládají vlivem nepříznivých teplot a pH
• Jed se šíří drobnými nematocystami, z nichž každá obsahuje pikogramy (biliontiny gramu) bílkovin.

K otravě (neboli bodnutí) dochází při kontaktu lidské kůže s tisíci hustě nabalenými nematocystami, které lemují chapadla medúzy. Do 700 Ns od kontaktu vystřelí tobolky nematocyst tisíce ostnatých, jedem naplněných šipek. Ty se pohybují rychlostí 67 km/hod s nárazovým tlakem na epidermis 7,7 GPa (asi 1 116 790,5 psi).

Každá šipka naplněná jedem je naplněna poriny (transmembránovými proteiny), neurotoxickými peptidy a bioaktivními lipidy.

Jaké jsou místní příznaky otravy australskou medúzou bedlovkou?“

Toxin australské medúzy bedlovky je vstříknut do kůže. Má přímé účinky na svaly a nervy a může způsobit chronické imunologické komplikace.

Většina bodnutí australskou medúzou krabicovou je spíše nepříjemná než zdravotně nebezpečná. Závažnost bodnutí souvisí s velikostí medúzy krabicové (medúzy se zvonem nad 150 mm jsou považovány za velmi nebezpečné).

Kožní příznaky se objevují okamžitě po kontaktu a zahrnují:

• Výrazná bolest, svědění a rány v místě kontaktu
• Lineární rány mají hnědofialovou barvu a šířku až 10 mm
• Poranění mohou být viditelně krvácivá
• Puchýře se mohou vytvořit během několika minut po kontaktu
• Plná-tloušťky může dojít k nekróze kůže o 1-2 týdny později
• Může následovat bičovitá hypopigmentace nebo hyperpigmentace.

Reakce na otravu australskou medúzou bedlovkou se u jednotlivých osob liší v závislosti na tom, jak dobře dokáže dermis odstranit z kůže dráždivé chitiny (exoskelet medúzy).

Žahnutí australskou medúzou bedlovkou (přístav Darwin)

Jaké jsou systémové příznaky otravy australskou medúzou bedlovkou?

Systémové příznaky otravy australskou medúzou bedlovkou mohou zahrnovat:

• Ztížené dýchání
• Pokles krevního tlaku
• Podrážděnost a neklid
• Mdloby a kolaps
• Srdeční arytmie
• Zástava srdce.

Pokud je celková odhadovaná délka šrámů více než 700 mm, následuje rychle bezvědomí, které po 5-20 minutách vyvrcholí bolestivou smrtí

Svojí nižší tělesnou hmotností jsou nejzranitelnější děti.

Co způsobuje smrt při otravě australskou medúzou bedlovkou?

Smrt při otravě australskou medúzou bedlovkou je z velké části způsobena rychlými kardiovaskulárními účinky pórotvorných toxinů. Při pitvách se zjišťuje plicní edém.

Jaké jsou imunologické aspekty otravy australskou medúzou?

Trnité šipky, které explodují do epidermis, jsou tvořeny kolageny, glykoproteiny a polysacharidy. Ty mohou vyvolat antigenní a vrozené imunitní reakce, oddělené od toxinů, které nesou. Může se objevit angioedém a anafylaxe.

Jak se diagnostikuje otrava australskou medúzou?

Diagnostika otravy australskou medúzou závisí na zaznamenání typických klinických příznaků a spatření odpovědné medúzy. Definitivní diagnóza je založena na nálezu charakteristických nematocyst z australské medúzy krabicovky. K odběru vzorků kůže pro výzkumné a identifikační účely lze použít lepicí pásku.

Jaká je léčba uštknutí australskou medúzou krabicovou?

Prvotní léčba zahrnuje vytažení postiženého z vody, přičemž nesmí dojít k ohrožení zachránců.

Oblečený zachránce pravděpodobně neutrpí otravu, protože nematocysty australské medúzy krabicovité nepropíchnou účinně ani tenký oděv.

• Po vytažení na břeh aplikujte po dobu nejméně 30 sekund po otravě ocet; ten deaktivuje pronikající nematocysty. Na mnoha tropických australských plážích se nacházejí octové stanice s jasně označenými lahvemi pro veřejné použití v případě mořské envenomie. (Ocet je jednou z několika chemických látek, včetně etanolu, o nichž je známo, že způsobují masivní vylučování toxinů v rámci výzkumu in vitro, nikoli však v záchranářském prostředí, kde ocet po aplikaci na kůži zabraňuje dalšímu vylučování toxinů.)
• Odtrhněte zbylá chapadla pomocí konečků prstů (nematocysty medúzy krabicové neproniknou silnější kůží dlaně).
• V závislosti na stupni envenomace a morbiditě pozorované v jednotlivých případech může být nutná základní a rozšířená podpora života.

Teplo se nedoporučuje jako součást standardní léčby, ačkoli může snížit smrtelnost jedu při udržování teploty nad 43 C, protože použití tepla může odradit cennější snahy o kontrolu symptomů a resuscitaci.

Nepoužívejte tlakové imobilizační obvazy, protože mohou vyvolat další uvolňování toxinu.

Jaká je role antivenomu?

• Intravenózní antivenom je k dispozici od 70. let 20. století.
• Antivenom je vyhrazen pro neřešitelnou bolest, potenciální těžké zjizvení a kardiorespirační nestabilitu.
• Snižuje srdeční morbiditu a zmírňuje bolest, lokální poškození tkání a jizvení.
• Do roku 2013 nebyly hlášeny žádné nežádoucí reakce na antivenom.

Jaké je terapeutické využití jedu australské medúzy bedly?

Jed hlístic byl zkoumán jako potenciální zdroj nových bioaktivních terapeutických látek. Kolagen ze zvonu australské medúzy krabilice zvyšuje produkci imunoglobulinů M a G, interferonu a tumor nekrotizujícího faktoru lidskými lymfocyty, stejně jako zvyšuje sekreci zánětlivých cytokinů, sekreci protilátek a způsobuje populační změny imunitních buněk.

.