Přední tibiální tepna – Arteria tibialis anterior
Obrázky
Ilustrace Příčné řezy Přední bércová tepna CT Axiální snímek Přední bércová tepna“> Ilustrace Příčné řezy Přední bércová tepna
Popis
Přední holenní tepna začíná na bifurkaci podkolenní tepny, na dolním okraji poplitea, prochází dopředu mezi oběma hlavami tibie a otvorem nad horním okrajem interosseální membrány do hluboké části přední části nohy: Zde leží v blízkosti mediální strany krčku lýtkové kosti. Poté sestupuje po přední ploše interoseální membrány a postupně se přibližuje k holenní kosti; v dolní části nohy leží na této kosti a poté na přední straně hlezenního kloubu, kde je povrchnější a stává se dorsalis pedis.
Vztahy: V horních dvou třetinách svého rozsahu spočívá přední holenní tepna na meziobratlové bláně; v dolní třetině na přední straně holenní kosti a na předním vazu hlezenního kloubu. V horní třetině svého průběhu leží mezi předním bércovým svalem a natahovacím svalem dlouhým; ve střední třetině mezi předním bércovým svalem a natahovacím svalem dlouhým. V kotníku ji z laterální strany na mediální překračuje šlacha natahovače dlouhého kolena (Extensor hallucis longus) a leží mezi ní a první šlachou natahovače dlouhého kolena (Extensor digitorum longus). V horních dvou třetinách svého průběhu je kryta svaly, které leží po obou jejích stranách, a hlubokou fascií; v dolní třetině je kryta kůží a fascií a příčným a křížovým krurálním vazem.
Přední holenní tepnu doprovází dvojice venæ comitantes, které leží po obou stranách tepny; hluboký peroneální nerv, probíhající kolem laterální strany krčku lýtkové kosti, se dostává do vztahu s laterální stranou tepny krátce poté, co dosáhne přední části nohy; přibližně uprostřed nohy je nerv před tepnou; v dolní části je obvykle opět na laterální straně.
Zvláštnosti ve velikosti: Tato céva může mít zmenšenou velikost, může být ve větší či menší míře nedostatečná nebo může zcela chybět, její místo je zásobováno perforujícími větvemi ze zadní holenní tepny nebo perforující větví peroneální tepny.
Průběh: Tepna se občas odchyluje směrem k fibulární straně nohy a znovu získává svou obvyklou polohu na přední straně kotníku. Ve vzácných případech bylo zjištěno, že se céva přibližuje k povrchu uprostřed nohy, přičemž pod tímto místem je pouze kryta integumentem a fascií.
Větve.-Větve přední holenní tepny jsou:
Zadní tibiální rekurentní tepna
Fibulární tepna
Přední tibiální rekurentní tepna
Svalové větve
Přední mediální malleolární tepna
Přední laterální malleolární tepna
.
Anatomická hierarchie
Obecná anatomie > Kardiovaskulární systém > Tepny > Aorta > Sestupná aorta > Společná kyčelní tepna > Vnější kyčelní tepna > Stehenní tepna > Popliteální tepna > Přední holenní tepna
.