PřehledNežádoucí příhody při aferéze: An update of WAA registry data

Aferéza s různými postupy a přístroji se používá pro různé indikace, které mohou mít různé nežádoucí příhody (NÚ). Cílem této studie bylo objasnit rozsah a možné příčiny různých nežádoucích účinků na základě údajů z mezinárodního registru.

Údaje z registru WAA-apheresis se zaměřují na nežádoucí účinky u celkem 50846 procedur u 7142 pacientů (42 % žen). Nežádoucí účinky byly klasifikovány jako mírné, středně závažné (potřeba medikace), závažné (přerušení v důsledku nežádoucího účinku) nebo úmrtí (v důsledku nežádoucího účinku).

Více nežádoucích účinků se vyskytlo během prvních procedur ve srovnání s následujícími (8,4 %, resp. 5,5 %). AE byly mírné u 2,4 % (v důsledku přístupu 54 %, zařízení 7 %, hypotenze 15 %, brnění 8 %), středně závažné u 3 % (brnění 58 %, kopřivka 15 %, hypotenze 10 %, nevolnost 3 %) a závažné u 0.4 % procedur (synkopa/hypotenze 32 %, kopřivka 17 %, zimnice/horečka 8 %, arytmie/asystolie 4,5 %, nevolnost/zvracení 4 %).

Hypotenze byla nejčastější, pokud byl jako náhradní tekutina použit albumin, a kopřivka při použití plazmy. Arytmie se vyskytovala v podobném rozsahu při použití plazmy nebo albuminu jako náhradní tekutiny. U 64 % zákroků s bronchospasmem byla součástí použité náhradní tekutiny plazma.

Závažné nežádoucí účinky jsou vzácné. Ačkoli většina reakcí je mírná a středně závažná, několik nežádoucích účinků může být pro pacienta kritických. Uvádíme nežádoucí účinky ve vztahu k postupům a navrhujeme, aby se bezpečnost zvýšila pravidelným měřením vitálních funkcí, monitorováním srdce a tím, že bude v blízkosti pohotovostní vybavení.