Fat Transfer Provides Alternative to Breast Implants After Brava® Pre-Expansion, Patients' Own Fat Can Be Used to Increase Breast Size

Arlington Heights, Ill. – Przedoperacyjne rozszerzenie piersi, a następnie wstrzyknięcie własnego tłuszczu pacjentki stanowi bezpieczną i skuteczną alternatywę dla operacji powiększenia piersi za pomocą implantów – donoszą badania opublikowane w majowym numerze Plastic and Reconstructive Surgery®, oficjalnego czasopisma medycznego Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgów Plastycznych (ASPS).

Ta technika – która obejmuje stosowanie specjalnego urządzenia do odsysania-pompowania biustu przez kilka tygodni przed operacją w celu „wstępnego rozszerzenia” piersi – zapewnia większe powiększenie niż sam transfer tłuszczu, zgodnie z nowym raportem. Głównym autorem jest członek ASPS chirurg Roger K. Khouri, MD z Florida International University i Miami Breast Center, Key Biscayne, Fla.

Pre-Expansion Provides Better Results with Injected Fat

Ta technika jest adaptacją coraz bardziej popularnej techniki autologicznego (własnego pacjenta) przeszczepu tłuszczu. W tym podejściu tłuszcz uzyskany w wyniku liposukcji z jednej części ciała – na przykład z ud – jest przenoszony w celu wykorzystania do powiększenia i zmiany kształtu piersi.

W technice stosowanej przez dr Khouri i współpracowników pacjentka poddawana jest najpierw kilkutygodniowemu leczeniu „przed ekspansją”. Odbywa się to przy użyciu wynalazku dr Khouri, Brava®, urządzenia przypominającego biustonosz, które wykorzystuje delikatne podciśnienie (próżnię) do stopniowego rozszerzania piersi. Wstępne rozszerzenie Brava zapewnia dodatkowe miejsce w piersi wraz z „rusztowaniem włóknisto-naczyniowym”, które może zostać zajęte przez przeszczepione komórki tłuszczowe. Pacjentka nosi Bravę przez około tydzień po wstrzyknięciu komórek tłuszczowych.

Badanie przedstawia wyniki nowej techniki u 81 kobiet, które chciały powiększyć piersi, ale nie chciały implantów. Wszystkie pacjentki z wyjątkiem dziesięciu stosowały Bravę zgodnie z instrukcjami przed zabiegiem transferu tłuszczu.

Rok po zabiegu objętość piersi została zwiększona średnio o około 230 cm3 (około osiem uncji płynnych) u kobiet poddanych procedurze Bravy. Było to znacznie więcej niż średnia 130 cm3 odnotowana we wcześniejszych badaniach z zastosowaniem samego przeszczepu tłuszczu bez wstępnego rozszerzenia.

A Less-Invasive Alternative for Breast Augmentation?

Różnica ta została wyjaśniona zwiększoną przeżywalnością przeszczepionych komórek tłuszczowych po wstępnym rozszerzeniu: około 80 procent, jak zmierzono w skanach MRI przed i po operacji. To w porównaniu z około 55 procent przeżycia komórek tłuszczowych bez pre-ekspansji.

Nie było żadnych poważnych powikłań. Szesnaście procent kobiet miało obszary martwicy komórek tłuszczowych (śmierć komórek), co było nieszkodliwe i łatwo wykrywalne na mammogramach.

Pomysł transferu tłuszczu do piersi nie jest nowy, ale w ostatnich latach doczekał się odrodzenia, z kilkoma grupami badaczy chirurgii plastycznej zgłaszających udane wyniki. Jednakże, stosunkowo niska przeżywalność przeszczepionych komórek tłuszczowych była czynnikiem ograniczającym. Bez wstępnego rozszerzenia, w piersi po prostu nie ma wystarczająco dużo miejsca, aby przeszczepione komórki tłuszczowe mogły przetrwać i rozwijać się.

Używanie preparatu Brava przed i po przeszczepie tłuszczu zapewnia bardziej optymalne warunki dla udanego transferu tłuszczu, uważają dr Khouri i współpracownicy. Inna grupa chirurgów plastycznych doniosła niedawno o podobnie dobrych wynikach stosowania urządzenia Brava przed przeszczepem tłuszczu (patrz Plastic and Reconstructive Surgery, June, 2011).

Przy zalecanym stosowaniu urządzenia Brava przed przeszczepem tłuszczu, przynajmniej niektóre kobiety mogą oczekiwać podwojenia swojego pierwotnego rozmiaru piersi w trakcie pojedynczej, ambulatoryjnej procedury bez nacięcia, piszą dr Khouri i współautorzy. Chociaż potrzebne są dalsze badania i doświadczenia, naukowcy uważają, że ich badanie „ustanawia punkt odniesienia i platformę dla dalszych potencjalnych ulepszeń.”

Plastic and Reconstructive Surgery® jest publikowany przez Lippincott Williams & Wilkins, część Wolters Kluwer Health.

.