OMRON Healthcare

Updated: January 2020

Co to jest astma oskrzelowa?

Astma oskrzelowa, powszechnie znana jako astma, jest ogólnym określeniem różnych przewlekłych chorób zapalnych dróg oddechowych, świszczących dźwięków podczas oddychania, suchego kaszlu i przypadków zaburzeń oddychania. Objawy astmy różnią się pod względem nasilenia i częstotliwości występowania.

Różne rodzaje astmy oskrzelowej

Astmę oskrzelową dzieli się na astmę alergiczną i niealergiczną (samoistną) w zależności od czynników wywołujących.

W przypadku astmy alergicznej objawy są wywoływane przez reakcję alergiczną, co oznacza, że organizm osoby dotkniętej chorobą reaguje intensywniej niż to konieczne na często nieszkodliwą substancję. Astma alergiczna często pojawia się początkowo we wczesnym dzieciństwie i w okresie dojrzewania i często jest tłumaczona predyspozycją dziedziczną.

Astma wewnętrzna często pojawia się początkowo w wieku od trzydziestu do czterdziestu lat i jest spowodowana bardzo różnymi czynnikami. Czynnikami wyzwalającymi mogą być infekcje dróg oddechowych, genetyczna niezgodność z niektórymi lekami lub chemicznymi lub toksycznymi substancjami pochodzącymi ze środowiska (smog, ozon, kurz itp.).

Jak w przypadku szczególnych form astmy oskrzelowej, astma występuje również u kobiet z dużą nadwagą. Specyficzne cechy są również związane z astmą u palaczy.

Przyczyny astmy oskrzelowej

W każdym typie astmy pacjent ma szczególnie wrażliwy układ oskrzelowy, który reaguje na niespecyficzne bodźce zewnętrzne.

Symptomy mogą być wywołane, na przykład, przez alergeny, infekcje dróg oddechowych lub zimne powietrze.

Faktory ryzyka

Istnieje kilka czynników ryzyka, które mogą sprzyjać rozwojowi astmy oskrzelowej.

Ludzie, którzy cierpią na alergie, takie jak katar sienny, neurodermitis lub kołyska, mają zwiększone ryzyko wystąpienia astmy oskrzelowej. Palacze i bierni palacze są również bardziej podatni na astmę. Częste infekcje dróg oddechowych również mogą prowadzić do rozwoju astmy.

Czynniki ryzyka obejmują niską masę urodzeniową i nadwagę w dzieciństwie.

Objawy astmy oskrzelowej

Najważniejszym objawem astmy oskrzelowej jest niewydolność oddechowa spowodowana zwężeniem oskrzeli. Kiedy zapalne oskrzela stykają się z czynnikiem wyzwalającym, błona śluzowa oskrzeli pęcznieje, pobudzona zostaje produkcja śluzu, a mięśnie oskrzeli kurczą się. To sprawia, że oddychanie jest znacznie trudniejsze.

Możliwe objawy to gwizd podczas oddychania i suchy kaszel.

Bardzo ciężki atak astmy może również powodować kołatanie serca (tachykardia) oraz zmianę koloru warg i paznokci na niebieski. W sytuacji awaryjnej, takiej jak ta, należy natychmiast wezwać lekarza pogotowia.

Różni ludzie różnie odczuwają objawy astmy. Dolegliwość może zmniejszyć się lub nawet całkowicie zniknąć z czasem, samoistnie lub pod wpływem leków. Może również powrócić niespodziewanie po okresie bez żadnych objawów.

Diagnoza

Przede wszystkim należy omówić z lekarzem wszelkie istniejące wcześniej warunki, jak również wszelkie możliwe alergie i predyspozycje dziedziczne. Dokładną diagnozę stawia się po przeprowadzeniu badania czynności płuc (spirometrii). Funkcja płuc jest badana na podstawie ilości wdychanego i wydychanego powietrza. Lekarz osłuchuje również płuca w celu określenia objawowych odgłosów oddychania.

Jeśli spirometria nie daje jednoznacznego wyniku, można również przeprowadzić test prowokacji. W celu wykrycia nadwrażliwości oskrzeli, pacjent wdycha substancję testową. Jeśli oskrzela reagują na ten bodziec zwężeniem, mamy do czynienia z nadwrażliwością.

Inną procedurą badawczą jest test skurczu oskrzeli. W tym celu na początku wykonuje się badanie czynności płuc. Jeśli w tym czasie oskrzela są zwężone, pacjent wdycha lek rozszerzający oskrzela. Jeśli zmierzona wartość wykazuje poprawę, rozpoznanie zostaje potwierdzone.

Jeśli podejrzewa się związek z alergią, przeprowadza się test alergiczny (badanie krwi z następowym testem skórnym).

Można wykonać inne badania w celu wykluczenia innych chorób płuc.

Leczenie – czy astmę można wyleczyć?

Ponieważ astma oskrzelowa jest chorobą przewlekłą, głównym celem terapii jest kontrolowanie objawów tak, aby jakość życia osób nią dotkniętych była zachowana. Dzięki dobrze dobranej terapii, pacjenci mogą pozostać w pełni produktywni.

Leczenie astmy oskrzelowej może składać się z kilku elementów.

Dolegliwości są kontrolowane i łagodzone za pomocą leków. Leki stosowane w leczeniu astmy można podzielić na dwie grupy. Długoterminowe leki zapobiegawcze są często określane jako „kontrolery”. Skuteczną, długoterminową metodą leczenia są glikokortykoidy. Hamują one gotowość zapalną oskrzeli i najlepiej podawać je w postaci wziewnej, tak aby dawka natychmiast dotarła do dróg oddechowych.

W przypadku ostrego napadu astmy dostępne są leki łagodzące w postaci „środków uśmierzających”. Ich celem jest rozszerzenie oskrzeli tak szybko jak to możliwe pozwalając na ponowny przepływ powietrza.

Osoby dotknięte chorobą powinny unikać czynników, które wywołują ataki astmy tak bardzo jak to możliwe. W astmie alergicznej, odczulanie również może być przeprowadzone, jeśli wyzwalające alergeny są znane i nie są zbyt liczne.

Dodatkowe środki obejmują naukę ćwiczeń i technik oddechowych, uprawianie sportu i szukanie zmiany klimatu i wsparcia psychologicznego.

Trening pacjenta: osoba dotknięta chorobą i jej rodzina mogą nauczyć się właściwego zachowania w przypadku ataku astmy.

Przebieg choroby powinien być stale monitorowany przez lekarza i osobę zainteresowaną.

Prawidłowe zachowanie podczas ataku astmy

Z czasem wszyscy chorzy na astmę stają się coraz bardziej świadomi tego, co należy robić w przypadku ataku astmy. Jednak uciążliwe uczucie duszności jest niepokojące i często prowadzi do strachu przed uduszeniem się. Reaktywność osoby cierpiącej może być osłabiona.

• Zachowaj spokój.
• Niezwłocznie wdychaj leki doraźne. (Uwaga: zanotuj lub zapamiętaj liczbę podanych dawek, ponieważ może to być istotne dla lekarza pogotowia ratunkowego)
• Najlepiej jest wspomagać oddychanie poprzez ćwiczenie ćwiczeń oddechowych i pozycji ciała, których się nauczyłeś. Ćwiczenia te są nauczane podczas sesji szkoleniowej dla pacjentów.
• Jeśli po dziesięciu minutach nie ma poprawy, należy ponownie wdychać lek przynoszący ulgę w nagłych wypadkach. Weź tabletki kortykosteroidowe, które mogły być przepisane przez lekarza.
• Zadzwoń po lekarza, jeśli nie ma poprawy po 15 minutach lub jeśli osoba dotknięta chorobą ledwo reaguje, staje się niebieska lub ma puls ponad 110 uderzeń na minutę.

Prewencja ataku astmy

Najważniejszym środkiem zapobiegawczym jest unikanie czynników, które mogą wywołać atak astmy. Zapobieganie jest możliwe tylko wtedy, gdy znane są alergeny i/lub czynniki drażniące.

Jako środek zapobiegawczy, nie należy palić ani w czasie ciąży, ani w obecności dzieci.

Helmholtz Zentrum München (2018). Jak leczy się astmę? Retrieved from www.lungeninformationsdienst.de/krankheiten/asthma/therapien/index.html

Niemieckie Towarzystwo Pulmonologii i Medycyny Oddechowej. Co to jest astma? Retrieved from www.lungenaerzte-im-netz.de/krankheiten/asthma-bronchiale/was-ist-asthma/

Kardos, P. (2015). Astma. Retrieved from www.apotheken-umschau.de/Asthma#Was-ist-Asthma-bronchiale

Schmoller, T., Riedel, F. & Rabe, K. F. (2014). Co to jest astma? Retrieved from www.asthma-schule.de/index.php?id=413

Schmoller, T., Riedel, F. & Rabe, K. F. (2014). Terapia. Retrieved from www.asthma-schule.de/index.php?id=412

.