Zaburzenia źrenic w tym anizokoria

BY admin
|

Symptomy nierównych źrenic

Nierówny rozmiar źrenic może być zauważony przez osobę lub przez pracownika służby zdrowia podczas badania. Częściej niż nie, to jest wskazany do osoby przez kogoś blisko nich.

Okulista powinien być postrzegane w celu wykluczenia ocznych przyczyn bólu oczu i asymetrii źrenic, zwłaszcza gdy utrata wzroku lub zmiany, zaczerwienienie lub absolutorium z oka (ów) jest obecny. Ma to na celu wykluczenie chorób oczu, takich jak ostra jaskra z zamknięciem kąta lub zapalenie przedniej części oka (zapalenie błony naczyniowej oka lub zapalenie błony naczyniowej oka).

Co powoduje nierówne źrenice?

Niewielkie różnice między dwoma źrenicami mogą występować nawet u 20 procent ludzi. Nazywa się to „fizjologiczną anizokorią” i jest normalne. W tych przypadkach nie ma innych objawów, a obie źrenice danej osoby reagują na zmiany w świetle.

Z drugiej strony, osoba, której źrenice są nierówne, podczas gdy wcześniej były normalne, może doświadczać poważnego problemu, takiego jak:

  • Rozdarte lub zablokowane naczynie krwionośne w szyi (zwykle wynik urazu głowy lub szyi), co może powodować łagodne opadanie powieki po stronie mniejszej źrenicy.

  • Tętniak mózgu.

  • Porażenie nerwu trzeciego może spowodować niezdolność do normalnego poruszania dotkniętym okiem, oprócz opadania powieki (które często jest znaczne) po stronie większej źrenicy. Może to być spowodowane tętniakiem mózgu, i powinny być pilnie oceniane w izbie przyjęć.

  • Reakcja na niektóre miejscowe leki rozszerzające (takie jak krople do oczu dla zwierząt domowych, lub przeciw nudnościom lub plastry na chorobę lokomocyjną, takie jak skopolamina), które mogą przypadkowo dostać się do jednego oka.

Diagnozowanie nierównych źrenic

Gdy lekarz widzi pacjenta z powodu nierównej wielkości źrenic, pierwszym zmartwieniem jest ustalenie, czy nierówność jest nowa czy długotrwała. Jeśli problem jest nowy, lekarz skupi się na tym, która źrenica reaguje inaczej. Badanie może obejmować:

  • Przeprowadzenie dokładnego wywiadu dotyczącego objawów, odnotowanie, kiedy się zaczęły i jakie inne problemy mogą być obecne.

  • Sprawdzenie zdolności każdej źrenicy do zwężania się w obecności jasnego światła i rozszerzania w ciemności.

  • Neuroobrazowanie za pomocą MRI (czasami CT) w zależności od historii danej osoby i tego, co stwierdzono w badaniach neurooftalmicznych i neurologicznych.

Leczenie nierównych źrenic

Leczenie zależy od zidentyfikowania i zajęcia się podstawowym problemem. W przypadku fizjologicznej anizokorii leczenie nie jest konieczne.