Dermoskopický Auspitzův příznak | RegTech

Dvacetiletá pacientka se k nám dostavila s erytematózními, šupinatými ložisky na extenzorových plochách těla. Měla výrazné šupinatění nad pokožkou hlavy a s tím spojené změny na nehtech, včetně pittingu a onycholýzy. Byla stanovena klinická diagnóza chronické plakové psoriázy.

Pomocí dermoskopie se nám podařilo zobrazit pravidelně rozmístěné tečkovité cévy na světlém erytematózním pozadí . Při opakování dermoskopie po seškrábání šupin nad částí léze jsme byli schopni zobrazit tečkovité cévy mnohem zřetelněji, aniž by to vyvolalo skutečné krvácení nebo nepříjemné pocity pacienta .

Dermoskopie psoriatického plaku zobrazující bílé šupiny s pravidelně rozmístěnými tečkovanými cévami na světlém erytematózním pozadí (polarizované světlo ×10, Foto ii pro)

Stejná léze na obrázku 1 s jemně odstraněnými šupinami, které ukazují cévy výrazněji, aniž by vyvolaly skutečné krvácení (polarizované světlo ×10, Foto ii pro)

Dermoskopické znaky plakové psoriázy zahrnují difuzní bílé šupiny s pravidelně rozmístěnými tečkovitými cévami na světlém erytematózním pozadí. Auspitzův fenomén/krvácení z hrotu papil označuje přítomnost bodového krvácení papilárních cév pod snadno oddělitelnými šupinami psoriatických plaků. Pokud přítomnost výrazné hyperkeratózy brání zobrazení základních rysů, může být užitečné odstranění šupin, aby se zobrazil výše uvedený cévní vzor i případné drobné červené kapičky krve. Toto bylo označeno jako „dermoskopické Auspitzovo znamení“.

Rádi bychom naznačili, že vzor pravidelných tečkovaných cév, který se zvýrazní po odstranění šupin, sám o sobě posiluje diagnózu psoriázy, aniž by bylo nutné skutečně vyvolat krvácení. Dermoskopické Auspitzovo znamení je tedy užitečné pro demonstraci konceptu Auspitzova znamení, aniž by pacientovi způsobovalo výraznou bolest nebo nepohodlí.