Pochopení leteckého ucha

Přehled

Letadlové ucho je zátěž, která působí na ušní bubínek a další tkáně středního ucha, když tlak vzduchu ve středním uchu a tlak vzduchu v okolí nejsou v rovnováze. Letecké ucho se může vyskytnout na začátku letu, když letadlo stoupá, nebo na konci letu, když letadlo klesá. Tyto rychlé změny nadmořské výšky způsobují změny tlaku vzduchu a mohou vyvolat letecké ucho.

Letecké ucho se také nazývá ušní barotrauma, barotitis media nebo aerotitis media.

Obvykle kroky samoléčby – jako je zívání, polykání nebo žvýkání žvýkačky – mohou zabránit nebo upravit rozdíly v tlaku vzduchu a zlepšit příznaky leteckého ucha. Závažný případ leteckého ucha však může vyžadovat léčbu lékařem.

Zobrazit více

Příznaky

Letecké ucho se může vyskytnout v jednom nebo obou uších. Příznaky a symptomy leteckého ucha mohou zahrnovat:

• Mírný diskomfort nebo bolest v uchu
• Pocit plnosti nebo ucpání ucha
• Ztlumený sluch nebo mírná až střední ztráta sluchu

Pokud je letecké ucho závažné nebo trvá déle než několik hodin, můžete pociťovat:

• silnou bolest
• tlak v uchu podobný tlaku pod vodou
• středně těžkou až těžkou ztrátu sluchu
• zvonění v uchu (tinnitus)
• přetáčení pocit točení (vertigo)
• Zvracení v důsledku vertiga
• Krvácení z ucha

Kdy navštívit lékaře

Obvykle můžete pro léčbu letadlového ucha udělat něco sami. Pokud nepříjemné pocity, plnost nebo tlumený sluch trvají déle než několik hodin nebo pokud se u vás objeví závažné příznaky nebo symptomy, vyhledejte svého lékaře.

Příčiny

Letecké ucho vzniká, když nerovnováha tlaku vzduchu ve středním uchu a tlaku vzduchu v okolí brání tomu, aby váš ušní bubínek (bubínek) vibroval tak, jak má. Regulace tlaku vzduchu je dílem úzkého průchodu zvaného Eustachova trubice. Jeden její konec je spojen se středním uchem. Druhý konec má malý otvor v místě, kde se stýká zadní část nosní dutiny a horní část hrdla (nosohltan).

Při stoupání nebo klesání letadla se tlak vzduchu v prostředí rychle mění a vaše Eustachova trubice často nereaguje dostatečně rychle. Polknutí nebo zívnutí aktivuje svaly, které otevřou Eustachovu trubici a umožní střednímu uchu doplnit zásobu vzduchu, což často odstraní příznaky leteckého ucha.

Barotrauma ucha může být také způsobeno:

• Potápěním
• Hyperbarickými kyslíkovými komorami
• Explozí v blízkosti

Malé barotrauma můžete zažít také při jízdě výtahem ve vysoké budově nebo při jízdě autem v horách.

Rizikové faktory

Jakýkoli stav, který blokuje Eustachovu trubici nebo omezuje její funkci, může zvýšit riziko vzniku letadlového ucha. Mezi běžné rizikové faktory patří např:

• Malá Eustachova trubice, zejména u kojenců a batolat
• Obvyklá rýma
• Infekce vedlejších nosních dutin
• Senní rýma (alergická rýma)
• Infekce středního ucha (zánět středního ucha)
• Spánek v letadle během stoupání a klesání

Časté nebo závažné záněty leteckého ucha mohou poškodit tkáně vnitřního ucha nebo Eustachovy trubice, což zvyšuje pravděpodobnost, že se u vás problém objeví znovu.

Komplikace

Letecké ucho obvykle není závažné a reaguje na vlastní péči. Dlouhodobé komplikace mohou nastat, pokud je stav závažný nebo dlouhodobý nebo pokud dojde k poškození struktur středního nebo vnitřního ucha.

Mezi vzácné komplikace mohou patřit:

• Trvalá ztráta sluchu
• Přetrvávající (chronický) tinnitus

Diagnóza

Váš lékař bude pravděpodobně schopen stanovit diagnózu na základě otázek, které vám položí, a vyšetření vašeho ucha pomocí osvětleného přístroje (otoskopu). Mezi příznaky letadlového ucha může patřit mírné vyklenutí vašeho ušního bubínku směrem ven nebo dovnitř. Pokud je váš stav závažnější, může lékař vidět trhlinu v ušním bubínku nebo nahromadění krve či jiných tekutin za ušním bubínkem.

Pokud máte pocit točení (vertigo), může dojít k poškození struktur vnitřního ucha. Lékař vám může navrhnout vyšetření sluchu (audiometrii), aby zjistil, jak dobře vnímáte zvuky a zda je zdroj problémů se sluchem ve vnitřním uchu.

Léčba

U většiny lidí se letadlové ucho obvykle časem uzdraví. Pokud příznaky přetrvávají, může být nutná léčba k vyrovnání tlaku a zmírnění příznaků.

Léky

Lékař vám může předepsat léky nebo vás nasměrovat k užívání volně prodejných léků ke kontrole stavů, které mohou bránit dobré funkci Eustachových trubic. Mezi tyto léky mohou patřit např:

• Dekongestivní nosní spreje
• Orální dekongestiva
• Orální antihistaminika

Pro zmírnění potíží můžete užívat nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Advil, Motrin IB, jiné) nebo naproxen sodný (Aleve, jiné), nebo analgetický lék proti bolesti, jako je paracetamol (Tylenol, jiné).

Samoléčebné terapie

Při medikamentózní léčbě Vás lékař poučí o používání samoléčebné metody zvané Valsalvův manévr. Provedete jej tak, že sevřete nosní dírky, zavřete ústa a jemně vtlačíte vzduch do hřbetu nosu, jako byste smrkal. Jakmile léky zlepší funkci Eustachových trubic, může použití Valsalvova manévru přinutit trubice otevřít.

Chirurgický zákrok

Chirurgická léčba vzdušného ucha je nutná jen zřídka. Lékař však může provést řez na ušním bubínku (myringotomii), aby vyrovnal tlak vzduchu a odvedl tekutiny.

Těžká poranění, jako je prasklý ušní bubínek nebo protržené membrány vnitřního ucha, se obvykle zahojí sama. Ve vzácných případech však může být k jejich nápravě nutný chirurgický zákrok.

Příprava na vyšetření

Pokud pociťujete silnou bolest nebo příznaky spojené s letadlovým uchem, které se nevyřeší samoléčebnými technikami, pravděpodobně nejprve navštívíte svého rodinného nebo praktického lékaře. Můžete však být odesláni k ušnímu, nosnímu a krčnímu (ORL) specialistovi. Je užitečné se na schůzku připravit.

Co můžete udělat

• Zapište si všechny příznaky, které pociťujete, včetně těch, které se mohou zdát nesouvisející s vašimi ušními problémy.
• Sepište si seznam všech léků, vitamínů nebo doplňků stravy, které užíváte.
• Napište si otázky, které chcete lékaři položit.

Příprava seznamu otázek vám pomůže maximálně využít čas strávený u lékaře. Pokud se u vás projevují příznaky nebo symptomy leteckého ucha, můžete si položit následující otázky:

• Jsou tyto příznaky a symptomy pravděpodobně spojeny s mým nedávným cestováním letadlem?
• Jaká je nejlepší léčba?
• Mám pravděpodobně nějaké dlouhodobé komplikace?
• Jak budeme sledovat případné komplikace?
• Jak mohu zabránit tomu, aby se to opakovalo?
• Měl/a bych zvážit zrušení cestovních plánů?
• Existují brožury nebo jiné tištěné materiály, které si mohu vzít s sebou? Jaké webové stránky doporučujete?

Neváhejte se svého lékaře zeptat na jakékoli další otázky.

Co můžete očekávat od svého lékaře

Lékař vám položí řadu otázek, včetně:

• Kdy začaly vaše příznaky?
• Jak závažné jsou Vaše příznaky?
• Trpíte alergiemi?
• Prodělal/a jste v poslední době nachlazení, zánět dutin nebo zánět ucha?
• Měl/a jste již někdy dříve letadlové ucho?
• Byly Vaše předchozí zkušenosti s leteckým uchem dlouhodobé nebo závažné?

Co můžete mezitím dělat

K léčbě bolesti můžete užívat nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Advil, Motrin IB, jiné) nebo naproxen sodný (Aleve, jiné), nebo analgetický lék proti bolesti, jako je paracetamol (Tylenol, jiné).

Prevence

Dodržujte tyto rady, abyste se vyhnuli uchu v letadle:

• Během stoupání a klesání zívejte a polykejte. Zívání a polykání aktivuje svaly, které otevírají Eustachovy trubice. Při polykání můžete cucat bonbóny nebo žvýkat žvýkačku.
• Během stoupání a klesání používejte Valsalvův manévr. Jemně foukejte, jako byste smrkali z nosu, přitom svírejte nosní dírky a mějte zavřená ústa. Opakujte několikrát, zejména při klesání, abyste vyrovnali tlak mezi ušima a kabinou letadla.
• Během vzletu a přistání nespěte. Pokud jste během stoupání a klesání vzhůru, můžete při pocitu tlaku na uši provést potřebné techniky samoléčby.
• Přehodnoťte cestovní plány. Pokud je to možné, neleťte, když jste nachlazení, máte infekci dutin, ucpaný nos nebo zánět ucha. Pokud jste nedávno podstoupili operaci ucha, poraďte se se svým lékařem, kdy je cestování bezpečné.
• Používejte filtrované špunty do uší. Tyto špunty do uší pomalu vyrovnávají tlak na váš ušní bubínek při výstupech a sestupech. Můžete je zakoupit v lékárnách, v obchodech se suvenýry na letištích nebo na místní klinice pro sluchově postižené.
• Používejte volně prodejný dekongestivní nosní sprej. Pokud máte ucpaný nos, použijte nosní dekongestant asi 30 minut až hodinu před vzletem a přistáním. Vyvarujte se však nadužívání, protože nosní dekongestiva užívaná po dobu několika dnů mohou ucpání nosu zvýšit.
• Perorální dekongestivní tablety používejte opatrně. Perorální dekongestiva mohou být užitečná, pokud je užijete 30 minut až hodinu před letem letadlem. Pokud však trpíte srdečním onemocněním, poruchou srdečního rytmu nebo vysokým krevním tlakem nebo pokud se u vás vyskytly možné interakce s léky, vyhněte se užívání perorálních dekongestiv, pokud vám to neschválí lékař. Pokud jste muž starší 50 let, mohou se u Vás po užití dekongestiv obsahujících pseudoefedrin (Actifed, Sudafed) vyskytnout závažné nežádoucí účinky, jako je zadržování moči, zejména pokud máte zvětšenou prostatu. Pokud jste těhotná, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete užívat perorální dekongestanty.
• Užívejte léky proti alergii. Pokud trpíte alergií, vezměte si léky asi hodinu před letem.

Jestliže jste náchylní k těžkému leteckému uchu a musíte často létat, může vám lékař chirurgicky umístit do ušních bubínků trubičky, které pomohou odtoku tekutiny, odvětrají střední ucho a vyrovnají tlak mezi vnějším a středním uchem.

Pomoc dětem při prevenci vzniku leteckého ucha

Tyto další rady mohou malým dětem pomoci vyhnout se vzniku leteckého ucha:

• Podporujte polykání. Podávejte dítěti nebo batoleti během stoupání a klesání nápoj, abyste podpořili časté polykání. Pomoci může také dudlík. Nechte dítě při pití sedět. Děti starší 4 let mohou zkusit žvýkat žvýkačku, pít brčkem nebo foukat bubliny brčkem.
• Zvažte kapky do uší. Poraďte se s dětským lékařem, zda by dítěti nepředepsal kapky do uší, které obsahují lék proti bolesti a znecitlivující látku na let.
• Vyhněte se dekongestivům. Dekongestiva se malým dětem nedoporučují.

Aktualizováno: 2016-04-27

Datum vydání: 2002-12-02

.