Pohotovostní zubní lékařLondýn

Zabezpečení bolesti v zubním lékařství je nesmírně důležité a může zlepšit klinické výsledky. Může však být také výzvou. Práce na tvrdé struktuře zubu obvykle nevede k nadměrné bolesti. Hlavní příčinou bolesti je často spíše zánětlivá reakce, která aktivuje mediátory produkující bolest v měkkých tkáních. Klíč tedy spočívá v poznání, zda již došlo k poškození zubní dřeně a měkkých tkání a zda ošetření nevyvolá větší zánětlivou reakci. Pokud ano, musí se zubní lékař rozhodnout, jaká analgetika (léky proti bolesti bez použití anestezie nebo ztráty vědomí) podá, ať už před operací, nebo po ní, aby bolest zmírnil. Zde je několik léků proti bolesti, které může zubní lékař předepsat:

Kyselina acetylsalicylová (Aspirin)

Jedná se o jeden z nejznámějších a nejrozšířenějších léků proti bolesti na světě. Ve skutečnosti to byl první objevený nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID). Snižuje horečku a působí protizánětlivě. Snižuje také srážlivost krve, a proto jej mnoho lékařů předepisuje jako prevenci mrtvice a infarktu. Z tohoto důvodu není aspirin vhodným lékem proti bolesti, pokud si vyrazíte zub (avulze) nebo vám ho zubař vytrhne. Aspirin se nedoporučuje pacientům, kteří jsou alergičtí na některá NSAID, jsou mladší 16 let nebo mají astma či nekontrolovanou hypertenzi. Některé nežádoucí účinky mohou zahrnovat podráždění žaludku, zažívací potíže nebo nevolnost.

Ibuprofen nebo ketoprofen

Mnozí je považují za nejlepší volně prodejné léky proti bolesti u zubů. Jedná se o další NSAID, které je obecně dobře snášeno, pouze u několika pacientů vyvolává určité gastrointestinální potíže. Také ibuprofen se často používá jako doplněk k paracetamolu, aby zmírnil silnější bolest a přidal protizánětlivý účinek. Ibuprofen byste však neměli užívat, pokud trpíte astmatem, a nezapomeňte si přečíst příbalový leták, kde najdete další varování a rozpory.

Paracetamol neboli paracetamol

Zpravidla lékaři předepisují tento lék proti bolesti při menších bolestech hlavy, svalů, zad, horečce a bolestech zubů. Místo aby tyto léky proti bolesti snižovaly zánět, brání přenosu bolesti tím, že blokují nervové signály do mozku. Běžně se používá u pacientů, kteří jsou alergičtí na NSAID a nemohou užívat aspirin nebo ibuprofen. Nadměrné užívání paracetamolu však může vést k poškození jater, zejména pokud je kombinován s jinými léky proti bolesti. Proto byste paracetamol neměli užívat, pokud máte závažné onemocnění jater.

Naproxen

Naproxen je další NSAID, které snižuje otok a do určité míry pomůže zmírnit bolest. Působí tak, že snižuje hormony, které způsobují zánět v těle. Obvykle lékaři předepisují naproxen při otocích spojených s menstruačními křečemi, burzitidou, dnou, artritidou, zánětem šlach nebo ankylozující spondylitidou. Do určité míry může působit i na bolest zubů. Pozor, pokud se u vás v minulosti vyskytly alergické reakce na aspirin nebo jiná NSAID, neměli byste naproxen užívat. A neměl byste ho užívat ve vyšších dávkách nebo déle, než je předepsáno, protože může zvýšit riziko mrtvice nebo srdečního infarktu.

Co-codamol

Jedná se o směs paracetamolu a kodeinfosfátu, kterou lékaři předepisují ke krátkodobé úlevě od bolesti. Dodává se v různých silách a účinkuje podobně jako paracetamol. Snižuje produkci prostaglandinů (receptorů bolesti v mozku), zatímco kodein-fosfát napodobuje účinek endorfinů produkovaných v míše a mozku a snižuje tak bolest. Mezi časté nežádoucí účinky přípravku Co-codamol mohou patřit zácpa, nevolnost a zvracení, závratě a ospalost. Co-codamol byste neměli užívat, pokud jste alergičtí na kodein nebo paracetamol nebo pokud trpíte respirační depresí, astmatem nebo selháním jater.

Diklofenak

Lékaři často používají diklofenak k léčbě mírné až středně silné bolesti. Je to další NSAID, které snižuje látky způsobující bolest a zánět v těle a je silnější než ibuprofen. Lékaři jej obvykle předepisují k léčbě příznaků artritidy, menstruačních křečí nebo migrény. Mezi časté nežádoucí účinky mohou patřit zažívací potíže, průjem, bolest hlavy, ospalost, ucpaný nos nebo zvýšený krevní tlak. Diklofenak může také zvýšit riziko mrtvice nebo srdečního infarktu a může způsobit krvácení do žaludku nebo střev. Informujte svého lékaře, pokud máte vysoký krevní tlak, srdeční onemocnění, žaludeční vředy nebo krvácení v minulosti, astma a onemocnění jater nebo ledvin.

Tramadol

Lékaři obvykle předepisují tramadol při středně silné až silné bolesti a jedná se o lék proti bolesti podobný narkotiku. Jedná se o opioidní analgetikum, které působí na centrální nervový systém (CNS) a působí v mozku, čímž mění způsob, jakým Vaše tělo reaguje na bolest. Tento lék proti bolesti byste neměli užívat, pokud máte problémy s dýcháním, těžké astma nebo ucpaný žaludek či střeva. Mezi časté nežádoucí účinky může patřit bolest hlavy, závratě, ospalost, zácpa, nevolnost, bolest žaludku, pocit úzkosti nebo pocení.

Homeopatické možnosti

Pro mírnou bolest existuje také několik věcí, které můžete udělat pro dočasnou úlevu. Mezi nejčastější možnosti patří ledové obklady, hřebíčkový olej a lokální anestetikum. Můžete si také vypláchnout ústa slanou vodou a přiložit ledový obklad. Tyto postupy sníží otok a zmírní bolest, dokud se na zub nepodíváte u zubaře.

Ať už bolest přichází ostře a rychle, nebo jako tupá, přetrvávající bolest – bolest zubu je nepříjemná. Může pramenit z úrazu zubu, vředů, obnaženého dentinu nebo zubního kazu, zlomených či prasklých zubů nebo infekce. Pokud je bolest nesnesitelná, v první řadě se obraťte na svého zubního lékaře a co nejdříve vyhledejte léčbu příčiny. Zubní lékař vám pak může předepsat tyto léky proti bolesti na předpis nebo volně prodejné léky, které vám přinesou úlevu. Stejně jako u každého léku platí, že jej musíte užívat přesně podle návodu nebo předpisu lékaře. A pokud se u vás objeví jakékoli příznaky alergické reakce, včetně kopřivky, otoku obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla, nebo potíží s dýcháním, vyhledejte rychlou lékařskou pomoc.