Poučení z minulosti: Reakce na krizi AIDS

Prolog:

Jak si syndrom získané imunodeficience (AIDS) razí cestu do americké kultury, blíží se národ k pochybnému milníku 100 000 hlášených případů AIDS – více než polovina hlášených případů na celém světě. Stále častěji jsou AIDS a infekcí virem lidského imunodeficitu (HIV) nejhůře postiženi chudí, příslušníci menšin a děti. Tito Američané obvykle žijí v komunitách, které postrádají sociální podporu a soudržnost, jež jsou základem úspěšných komunitních opatření proti AIDS v gay komunitách v San Francisku a dalších městech. „Rozložení onemocnění AIDS stále více odráží sociální rozvrstvení americké společnosti,“ píší David Mechanic a Linda Aikenová. „Měnící se konfigurace AIDS…, pokud se k ní nepřistupuje opatrně, může zahltit naše kapacity v oblasti duševního zdraví, sociálních služeb a veřejných nemocnic a zničit křehké struktury, na jejichž rozvoji jsme tak usilovně pracovali.“ Mechanic a Aikenová v tomto článku navrhují řadu poučení, která by se dala aplikovat na AIDS z dlouhodobé péče o těžce duševně nemocné, dlouhodobé péče o seniory a terminální péče o lidi s rakovinou. „Tyto otázky se mohou v případě AIDS spojit jinak,“ píší autoři, „ale bylo by velkou chybou zanedbat předchozí relevantní poučení.“ Mechanic, který získal doktorát ze sociologie na Stanfordově univerzitě, je od roku 1981 ředitelem Institutu pro zdraví, politiku zdravotní péče a výzkum stárnutí na Rutgersově univerzitě. Na Rutgersově univerzitě je rovněž profesorem behaviorálních věd Rene Dubos. Aikenová, zdravotní sestra, získala doktorát ze sociologie a demografie na Texaské univerzitě v Austinu. Je pověřenou profesorkou ošetřovatelství a sociologie na Pensylvánské univerzitě a zástupkyní ředitele tamního Institutu Leonarda Davise pro ekonomiku zdravotnictví. Dříve působila jako viceprezidentka Nadace Roberta Wooda Johnsona. Mechanic i Aikenová prováděli rozsáhlý výzkum v oblasti přístupů k péči o skupiny obyvatel, z nichž jsou čerpány poznatky v tomto článku – výzkum, z něhož se vyvinula jejich současná práce o AIDS.