Proč byla druhá vlna chřipkové pandemie v roce 1918 tak smrtící – HISTORY

Hrozivý rozsah pandemie chřipky v roce 1918 – známé jako „španělská chřipka“ – je těžké pochopit. Virus nakazil 500 milionů lidí po celém světě a zabil odhadem 20 až 50 milionů obětí – to je více než všichni vojáci a civilisté zabití během první světové války dohromady.

Přestože celosvětová pandemie trvala dva roky, značný počet úmrtí se vměstnal do tří obzvláště krutých měsíců na podzim roku 1918. Historici se nyní domnívají, že smrtelnou závažnost „druhé vlny“ španělské chřipky způsobil zmutovaný virus, který se šířil při přesunech válečných jednotek.

VÍCE ČTĚTE ZDE:

Když se španělská chřipka poprvé objevila na začátku března 1918, měla všechny znaky sezónní chřipky, i když šlo o vysoce nakažlivý a virulentní kmen. Jedním z prvních registrovaných případů byl Albert Gitchell, kuchař americké armády v Camp Funston v Kansasu, který byl hospitalizován se 104stupňovou horečkou. Virus se rychle rozšířil po armádním zařízení, kde žije 54 000 vojáků. Do konce měsíce bylo hospitalizováno 1 100 vojáků a 38 jich zemřelo na zápal plic.

Historie Tento týden podcast: The Deadliest Pandemic in Modern History

Když se američtí vojáci hromadně vydávali na válečné tažení do Evropy, přenášeli s sebou i španělskou chřipku. Během dubna a května 1918 se virus šířil jako požár Anglií, Francií, Španělskem a Itálií. Odhaduje se, že na jaře 1918 byly nakaženy tři čtvrtiny francouzské armády a až polovina britských vojáků. Přesto se první vlna viru nezdála být nijak zvlášť smrtelná, příznaky jako vysoká horečka a malátnost trvaly obvykle jen tři dny. Podle omezených zdravotnických údajů z té doby byla úmrtnost podobná jako u sezónní chřipky.

VÍCE ČTĚTE ZDE:

Zajímavé je, že právě v této době si španělská chřipka vysloužila své nesprávné pojmenování:

Jak španělská chřipka získala své jméno

. Španělsko bylo během první světové války neutrální a na rozdíl od svých evropských sousedů nezavedlo válečnou cenzuru tisku. Ve Francii, Anglii a Spojených státech nesměly noviny informovat o ničem, co by mohlo poškodit válečné úsilí, včetně zpráv o tom, že vojáky zachvátil ochromující virus. Protože španělští novináři byli jedni z mála, kteří na jaře 1918 informovali o rozsáhlé chřipkové epidemii, stala se pandemie známou jako „španělská chřipka“.

Hlášených případů španělské chřipky v létě 1918 ubylo a na začátku srpna se objevila naděje, že se virus vyčerpal. Při zpětném pohledu to však byl jen klid před bouří. Někde v Evropě se objevil zmutovaný kmen viru španělské chřipky, který byl schopen zabít zcela zdravého mladého muže nebo ženu do 24 hodin od projevení prvních příznaků infekce.

Koncem srpna 1918 vypluly z anglického přístavního města Plymouth vojenské lodě s vojáky nevědomky nakaženými tímto novým, mnohem smrtelnějším kmenem španělské chřipky. Když tyto lodě dorazily do měst jako Brest ve Francii, Boston ve Spojených státech a Freetown v západní Africe, začala druhá vlna celosvětové pandemie.

„Rychlý přesun vojáků po celém světě byl hlavním šiřitelem nemoci,“ říká James Harris, historik z Ohio State University, který se zabývá infekčními nemocemi i první světovou válkou. „Celý vojensko-průmyslový komplex přesunu velkého množství lidí a materiálu v přeplněných podmínkách byl jistě velkým faktorem, který přispěl ke způsobům šíření pandemie.“

VÍCE ČTĚTE ZDE: Když pravidla nošení masek při pandemii v roce 1918 čelila odporu

Virus zabíjel mladé, staré i ty mezi nimi

Od září do listopadu 1918 prudce stoupla úmrtnost na španělskou chřipku. Jen ve Spojených státech zemřelo v říjnu na španělskou chřipku 195 000 Američanů. A na rozdíl od běžné sezónní chřipky, která si většinou vybírá oběti mezi velmi mladými a velmi starými lidmi, vykazovala druhá vlna španělské chřipky takzvanou „křivku W“ – vysoký počet úmrtí mezi mladými a starými lidmi, ale také obrovský nárůst uprostřed tvořený jinak zdravými lidmi ve věku 25 až 35 let v nejlepších letech.

„To opravdu vyděsilo lékařský establishment, že se uprostřed křivky W objevil tento netypický hrot,“ říká Harris.

PŘEČTĚTE SI VÍCE: Když se chřipka v roce 1918 objevila, jejímu šíření napomohlo utajování a popírání

Šokující bylo nejen to, že po celém světě umíraly miliony zdravých mladých mužů a žen, ale také to, jak umírali. Zasaženi puchýřovitými horečkami, krvácením z nosu a zápalem plic se pacienti topili ve vlastních plicích naplněných tekutinou.

Teprve o několik desetiletí později se vědcům podařilo vysvětlit jev, který je dnes známý jako „cytokinová exploze“. Když je lidské tělo napadeno virem, imunitní systém vysílá poselské bílkoviny zvané cytokiny, aby podpořil užitečný zánět. Některé kmeny chřipky, zejména kmen H1N1, který byl příčinou epidemie španělské chřipky, však mohou u zdravých jedinců vyvolat nebezpečnou přehnanou imunitní reakci. V těchto případech je tělo přetíženo cytokiny, což vede k těžkému zánětu a smrtelnému hromadění tekutiny v plicích.

Britští vojenští lékaři provádějící pitvy vojáků zabitých touto druhou vlnou španělské chřipky popsali těžké poškození plic jako podobné účinkům chemické války.

Nedostatek karantén umožnil šíření a růst chřipky

Harris se domnívá, že rychlé šíření španělské chřipky na podzim roku 1918 bylo přinejmenším částečně zaviněno neochotou představitelů veřejného zdravotnictví zavést karanténu v době války. Například ve Velké Británii vládní úředník jménem Arthur Newsholme dobře věděl, že přísná civilní uzávěra je nejlepším způsobem boje proti šíření vysoce nakažlivé nemoci. Nechtěl však riskovat ochromení válečného úsilí tím, že by zaměstnance muničních továren a další civilisty držel doma.

Podle Harrisova výzkumu Newsholme dospěl k závěru, že „neúprosné potřeby války ospravedlňují podstoupení rizika šíření infekce“, a vyzval Brity, aby během pandemie prostě „pokračovali“.

Reakci veřejného zdravotnictví na krizi ve Spojených státech dále ztěžoval vážný nedostatek zdravotních sester, protože tisíce zdravotních sester byly nasazeny do vojenských táborů a na frontové linie. Nedostatek byl ještě zhoršen tím, že Americký červený kříž odmítal využít vyškolené afroamerické zdravotní sestry, dokud nejhorší fáze pandemie již nepominula.

VÍCE INFORMACÍ: Jedním z hlavních důvodů, proč si španělská chřipka v roce 1918 vyžádala tolik obětí, bylo to, že věda jednoduše neměla nástroje na vývoj vakcíny proti tomuto viru. Mikroskopy nedokázaly až do 30. let 20. století vidět ani něco tak neuvěřitelně malého, jako je virus. Místo toho byli špičkoví lékaři v roce 1918 přesvědčeni, že chřipku způsobuje bakterie přezdívaná „Pfeifferův bacil“.

Po vypuknutí celosvětové chřipkové epidemie v roce 1890 zjistil německý lékař Richard Pfeiffer, že všichni jeho nakažení pacienti jsou nositeli určitého kmene bakterie, kterou nazval H. influenzae. Když vypukla pandemie španělské chřipky, vědci chtěli najít lék na Pfeifferův bacil. Do nejmodernějších laboratoří byly investovány miliony dolarů na vývoj technik testování a léčby H. influenzae, ale vše bylo zbytečné.

„Pro lékařskou vědu to bylo obrovské rozptýlení,“ říká Harris.

FOTOGRAFIE: Inovativní způsoby, jak se lidé snažili chránit před chřipkou

V prosinci 1918 smrtící druhá vlna španělské chřipky definitivně pominula, ale pandemie ještě zdaleka neskončila. Třetí vlna propukla v Austrálii v lednu 1919 a nakonec se dostala zpět do Evropy a Spojených států.

Ušetřen nebyl ani americký prezident. V dubnu 1919, krátce po příjezdu na mírová jednání o první světové válce v Paříži, Woodrow Wilson vážně onemocněl příznaky podobnými chřipce. Bílý dům závažnost jeho stavu zatajoval a tvrdil, že Wilson se pouze nachladil kvůli deštivému počasí v Paříži. Přestože jednání téměř zmařil, Wilson se nakonec zcela uzdravil a v červenci téhož roku se vrátil do USA.

Úmrtnost třetí vlny byla stejně vysoká jako u druhé vlny, ale konec války odstranil podmínky, které umožnily, aby se nemoc rozšířila tak daleko a tak rychle. Celosvětová úmrtnost v důsledku třetí vlny sice stále dosahovala milionů, ale ve srovnání s apokalyptickými ztrátami během druhé vlny bledla.

Všechny reportáže o pandemii najdete zde.

.